R2方案对复发/难治PCNSL/PVRL有效
法国研究者Ghesquieres等报告，利妥昔单抗联合来那度胺(R2方案)治疗复发/难治的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)或原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)有效。(Ann Oncol. 2019年1月29日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz032)PCNSL非生发中心B细胞(non-GCB)亚型DLBCL中的一种主要类型。为了确定R2方案的疗效，该项概念验证性、多中心前瞻性Ⅱ期研究入组复发/难治的PCNSL或PVRL患者。诱导治疗方案为：利妥昔单抗375/m2 d1，来那度胺 20 mg/…
2019-02-21
Duvelisib单药复治iNHL可期
美国Sarah Cannon研究所Flinn等报告，多线治疗失败的、双重耐药的惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)，Duvelisib单药安全且有抗瘤活性，或可为此类老年患者常见疾病提供新的口服治疗选择。(J Clin Oncol. 2019年2月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00915)iNHL基本上无法被治愈，因标准治疗失败后变得难治而通常需要多线治疗。为了评估Duvelisib单药治疗RR iNHL的安全性和有效性，该研究(DYNAMO)入组利妥昔单抗、化疗或放射免疫疗法难治的…
2019-02-21
儿童期ALL颅脑放疗剂量影响成年后认知功能
美国St. Jude儿童研究医院Krull等报告，儿童期急性淋巴细胞白血病(ALL)接受颅脑放射治疗(CRT)的成人幸存者有生长激素缺乏症(GHD)的风险，但较差的神经认知结局主要受CRT剂量的影响，而非GHD的影响。(Cancer. 2019年1月28日在线版 doi: 10.1002/cncr.31975)为了明确校正CRT后GHD对儿童ALL患者神经认知功能的影响，该研究入组571例ALL的成年幸存者(女性占49%，平均37.4岁)，均完成了神经认知测试和自我报告的神经认知症状，情绪困…
2019-02-21AML诱导化疗不必联合Eltrombopag
美国宾州大学医院Frey等报告，急性髓系白血病(AML)初始诱导化疗时，或不必联合血小板生成素受体激动剂Eltrombopag。(Lancet Haematol. 2019年1月29日在线版)为了明确Eltrombopag对比安慰剂在AML患者蒽环类诱导治疗期间的安全性和有效性，该项随机双盲Ⅱ期研究自10个国家入组除M3型和M7型外的任何AML亚型的初治患者，经既往恶性血液病(是 vs. 否)和年龄(18~60岁 vs. > 60岁)分层后，随机给予标准诱导治疗(柔红霉素、阿糖胞苷)联合E…
2019-02-21
≤40岁青年ALL患者可使用儿科方案
美国芝加哥大学综合癌症中心Stock等报告，≤40岁青年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者使用儿科方案可行且有效，对比历史对照可改善中位生存(78.1个月 vs. 30个月)。(Blood. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1182blood-2018-10-881961)回顾性研究表明，年龄较大的青少年和青年(AYA)ALL患者接受由儿科治疗小组给予的儿科ALL方案治疗时生存率更高。为了明确使用儿童方案治疗新发AYA患者的可行性和有效性，该项前瞻性研究CALGB 10403于2007~2…
2019-02-21
定义新的B细胞ALL亚型
美国St. Jude儿童研究医院Gu等报告，依据转录因子基因PAX5改变和PAX5 P80R突变，可以定义两种新的B细胞ALL亚型。在未曾分类的B细胞ALL病例中，PAX5亚型约占10%。新亚型中还包括主要见于成人B细胞ALL的一个高危变种，即转录因子BCL2重排合并MYC或BCL6。就像在儿童患者中的那样，DUX4基因重排亚型也与成人患者良好的预后相关。(Nat Genet. 2019年1月14日在线版 doi: 10.1038/s41588-018-0315-5)B细胞ALL是最常见的ALL类型，也是儿…
2019-02-21
新发亚二倍体ALL儿童患者 MRD分层指导的治疗可改善预后
美国St Jude儿童研究医院Pui等报告，依据微小残留病(MRD)分层结果给予的治疗，可改善新发亚二倍体急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者的预后。总体而言，异基因移植并未显著改善预后，尤其是诱导后MRD阴性患者的预后。(J Clin Oncol. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00822)为了确定在当代临床试验中新发亚二倍体ALL儿童患者中，异基因造血细胞移植的预后因素和应用情况，该回顾性研究入组306例于1997~2013年在16个协作组…
2019-02-21
儿童和青年亚二倍体B-ALL患者亟需新治疗策略
美国芝加哥大学McNeer等报告，儿童和青年亚二倍体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床表现很差，且不能从首次完全缓解(CR1)后的造血干细胞移植(HSCT)治疗中获益，该表现在诱导后微小残留病≥0.01%者中尤为突出。(J Clin Oncol. 2019年2月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00884)儿童和青年亚二倍体B-ALL患者常于CR1时进行HSCT治疗。为了评估HSCT对结局的影响，该项回顾性研究自近期的儿童肿瘤组(COG)试验中入组相关数据。亚二倍体的定…
2019-02-21多发性骨髓瘤移植、巩固和维持治疗研究
美国宾夕法尼亚大学Stadtmauer等报告，多发性骨髓瘤(MM)患者首次自体造血细胞移植(AHCT)后，第二次AHCT或来那度胺、硼替佐米、地塞米松(RVD)方案化疗巩固治疗，未能改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，提示单次AHCT和来那度胺维持治疗仍为这类患者的标准选择。(J Clin Oncol. 2019年1月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00685)一周期美法仑(200 mg/m2)和AHCT继以来那度胺维持治疗可改善适宜移植的MM患者的PFS和OS。为了比较AHC…
2019-01-23原发性中枢神经系统淋巴瘤利妥昔单抗似不应作为标准治疗
荷兰Erasmus MC癌症研究所Bromberg等报告，对于原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤患者，在大剂量甲氨蝶呤为主的治疗中加入利妥昔单抗，并未带来显著的生存获益，该研究不支持利妥昔单抗用于原发性CNS淋巴瘤的标准治疗。(Lancet Oncol. 2019年1月7日在线版)该多中心、开放标签、随机非盲、组间研究将199例患者随机分入R-MBVP组(99例;2个周期诱导化疗：甲氨蝶呤3 g/m2 d1、15，卡莫司汀100 mg/m2 d4，替尼泊苷100 mg/m2 d2、3，泼尼…
2019-01-23
