预防卵巢癌，切输卵管
越来越多的研究证据提示，多数卵巢癌都是起源于输卵管的，并非卵巢起源。美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Ducie 等采用整合分子基因组学方法，发现高级别浆液性卵巢癌源于输卵管浆液性上皮内癌。(Nat Commun. 2017; 8: 990. doi: 10.1038/s41467-017-01217-9)研究者指出，更好地追本溯源，可以为研究新的预防和早检策略提供参考。过去几十年，人们一直认为卵巢癌是卵巢表面上皮或皮质囊肿起源的，但最近研究证据提示盆腔高级别浆液性…
2017-11-15更低剂量的HPV疫苗或亦可提供几年的保护
美国癌症研究所(NCI)在哥斯达黎加进行的HPV疫苗试验(CVT)结果显示，即使是单次的HPV16/18疫苗接种，可能也可预防HPV 16、18感染7年或者更久。(J Natl Cancer Inst. 2018 Feb 1;110. doi: 10.1093/jnci/djx158)最初，经检测的HPV疫苗被批准三次接种方案。但研究显示，在激活16到26岁女性的免疫反应方面，两次接种的效果并不低于三次接种。研究者此前在CVT发现，接受一次接种、两次接种、三次接种HPV16/18疫苗(Cervarix, GlaxoSmit…
2017-11-15性治疗和康复可提高卵巢癌患者性功能
来自美国的研究者发展并测试一种简单的心理教育的干预方法，以解决卵巢癌患者治疗后性功能障碍问题。(Cancer. 2017 Sep 7. doi: 10.1002/cncr.30976.)大部分幸存的妇科癌症患者治疗后长期遭受性功能障碍之苦。尽管这是普遍现象，但鲜有关注和治疗。该研究纳入46例存在治疗相关性功能障碍的卵巢癌患者，予以为期半天的心理教育的小组干预，包括性健康教育、康复训练、放松和认知行为治疗技巧。研究在四个时间点评估性健康和心理功…
2017-11-15生育年龄和口服避孕药的年龄影响卵巢癌的发生
来自美国的一项病例对照研究表明，生育年龄与口服避孕药(COC)的年龄能够影响卵巢癌的发生风险。增加产次和延长口服避孕药的用药时间能够预防卵巢癌的发生。据介绍，在美国加利福尼亚州，研究者进行了一项关于初次分娩年龄、末次分娩年龄以及服用COC时的年龄对卵巢发生风险影响的研究。该研究分为病例组和对照组，其中病例组包括1632例卵巢癌患者，对照组包括2340例该地区非卵巢癌患者。通过调整产次，病例组与对照组相比，初次分娩…
2017-11-15USPSTF发布新的宫颈癌筛查指南
日前，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了新的宫颈癌筛查指南草案，较2012年指南更新之处在于，检测高危亚型HPV作为细胞学或巴氏(Pap)涂片检查的替代之选，用于30岁以上女性筛查，不再推荐联合检测。2012年版指南中推荐，21~29岁女性每3年接受Pap涂片筛查，不推荐21岁以下女性接受筛查，因为有足够证据支持，21岁以下女性，不论其性交史，筛查都不能减少宫颈癌发病和死亡。65岁以上接受了足够的筛查没有高宫颈癌风险的女性、接受了…
2017-11-15卵巢透明细胞癌和浆液性上皮细胞癌的生存比较
美国朴茨茅斯海军医疗中心的Oliver 等报告的目前为止最大规模的、多个合作组共同开展的试验显示，在早期疾病中，卵巢透明细胞癌（OCCC）要比浆液性上皮性卵巢癌（SOC）更常见。当校正预后因素之后，早期OCCC患者的无进展生存期（PFS）明显优于早期SOC患者。但在晚期患者中，OCCC患者的总生存期（OS）则显著下降。且治疗效果会受组织学不同分型的影响。（Gynecol Oncol. 2017年8月11日在线版）卵巢癌根据细胞类型可被分为三大类：上…
2017-09-07晚期卵巢癌有无淋巴结清扫的必要
2017 ASCO年会报道，进行完全切除的晚期卵巢癌患者不需要进行系统性淋巴结清扫，因为系统性淋巴结清扫术对患者的无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）没有影响。接受淋巴结清扫术的患者的中位OS与未接受的患者相似（65.5个月 vs 69.2个月），两组中位PFS相同（25.5个月）。但接受淋巴结清扫术患者的并发症更多，包括感染和输血。（摘要号 5500）LION试验是一项大型卵巢肿瘤淋巴结切除（LION）的随机对照研究。研究纳入647例新确诊…
2017-07-03HIV与HPV合并感染致宫颈癌前病变更易进展
一项新的研究指出，HIV阳性的妇女比HIV阴性的妇女更容易感染人乳头状瘤病毒（HPV），并更易因HPV感染而发展为高级别病变。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017年6月1日在线版）研究人员分析了1994~2010年6项研究中1320名妇女的数据，这些女性来自于HIV流行的塞内加尔。基线中位年龄为35岁。一半的妇女已婚，约20%为一夫多妻关系。47%的为HIV阳性，其中约2/3感染HIV-1。CD4阳性计数中位值为406个/mL。31%的HIV阳性妇女正在接…
2017-07-03CIN3患者的HPV相关癌症及癌前病变风险持续增加
荷兰拉德堡德大学医学中心的Renée M.F. Ebisch等报告的一项队列研究显示，被诊断出3级宫颈上皮内瘤变（CIN3）后，患者肛门与生殖器区域、口咽部发生HPV相关癌变和癌前病变的风险会长期持续增加。为了降低这些相关癌症和癌前病变发生的风险，在CIN3病史的患者中进行强化筛查或接种HPV疫苗是有必要的。（J Clin Oncol. 2017年5月25日在线版）该项以人群为基础的研究入组被确诊为CIN3的女性，探讨了人类乳头状瘤病毒（HPV）相关癌变和…
2017-07-03HPV疫苗可降低口腔HPV感染
在第一项探索人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对口腔HPV感染影响的大型研究中，研究者发现HPV疫苗会起到保护作用。该项针对美国年轻成年女性的研究显示，至少接种过1次疫苗人群的高危HPV感染率较未接种者低88%。但研究者报告，目前在美国，HPV疫苗接种率仍然很低，尤其是男性，这很大程度上限制了疫苗接种的总体获益。该研究将在接下来的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上由美国MD 安德森癌症中心的Maura L. Gillison报告。(摘要号 6003)Gilliso…
2017-06-02
