卵巢癌患者 腹腔内化疗改善生存期 宜更广泛应用
一项在6家顶级癌症诊所展开的研究证实，在真实临床实践中腹腔内化疗(IP)可提高卵巢癌患者的生存率。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在线版)尽管美国妇科肿瘤研究组(GOG)的GOG-172研究结果支持这种非常规的治疗方法，但它在临床上的应用还是很少(N Engl J Med. 2006;354:34-43)。然而，在GOG-172临床试验结果公布后，顶级癌症中心都已开始使用IP方法治疗卵巢癌患者。IP的实际使用情况事实上，该研究表明，现实的临床实践中IP方案的使用…
2015-10-20贫穷老年妇科肿瘤患者最能自靶向干预获益
北卡罗来纳大学教堂山分校医学院的Doll KM等开展的一项关于老年妇科癌症患者预后的研究显示，在确诊年龄>65岁的妇科肿瘤患者中，与仅被纳入医疗保险的患者相比，同时纳入医疗保险和医疗补助计划的患者的全因死亡率增加34%。罹患早期子宫癌和外阴/阴道癌患者的预后差异最大。由于这些恶性肿瘤是可治愈的，因此，她们最有可能从靶向干预措施中获益。(Cancer. 2015, 121: 3591-3599.)在目前的医疗保健体系中，研究者将参与医疗保险和(…
2015-10-20口服避孕药已预防40万例子宫内膜癌
一项新的荟萃分析结果表明，口服避孕药可大大降低罹患子宫内膜癌的风险，尤其是对于使用长达5年以上的人群。(Lancet Oncol.2015, 16(9): 1061-1070.)根据子宫内膜癌流行病学研究协作组的统计结果，1965～2014年高收入国家口服避孕药已防止40万例子宫内膜癌的发生，其中包括过去十年中的20万例。研究人员发现，使用口服避孕药的时间越长，女性患子宫内膜癌的风险越低。平均服用5年口服避孕药，患子宫内膜癌的相对危险为0.76(P<0.0001…
2015-10-20人群中RAD51B、RAD51C和RAD51D的种系突变可促发卵巢癌
美国南加州大学凯克(Keck)医学院预防医学系的Simon A. Gayther等报告的一项在健康人群中进行的筛查试验研究结果显示，RAD51C基因和RAD51D基因是卵巢癌中度易感基因，建议在常规临床基因检测评价上皮性卵巢癌(EOC)风险时可以用BRCA1基因和BRCA2基因作为参照。(J Clin Oncol. 2015, 33: 2901-2907.)该研究的目的是评估RAD51B、RAD51C和RAD51D基因突变与高危侵袭性EOC的相关性。三个RAD51基因的编码序列和剪接位点边界按顺序排列，并…
2015-10-20子宫内膜癌的分子分型有了新方法
英属哥伦比亚大学妇科学系的Jessica McAlpine等报告了识别子宫内膜癌四种分子亚型的新方法，认为这种方法可以用于临床常规检查，并有可能影响部分患者的治疗方法。(Br J Cancer.2015年6月20日在线版)四种子宫内膜癌亚型的临床转归不同，因此，明确亚型可以为医生和患者提供预后及预测的信息。基于癌症基因组图谱(TCGA)来确定子宫内膜癌分子亚型，由于全基因组测序过程复杂且花费过高，使得该方法不能得到更广泛的应用。来自英属哥…
2015-10-20PARP抑制剂或可用于更多卵巢癌治疗
Ⅱ期临床试验ARIEL2的研究结果显示，与DNA修复相关的PARP家族蛋白抑制剂可使更大范围的卵巢癌患者获益。这项研究成功超越了BRCA基因突变疾病的藩篱，找到了DNA修复有缺陷的其他肿瘤，其对Rucaparib(一种处于研究阶段的、获得美国FDA批准的PARP酶抑制剂)有反应。(J Clin Oncol. 2015, 33(suppl): abstr 5508.)来自英国格拉斯哥大学癌症科学研究所的Iain A. McNeish报告：“这是第一项显示基因组瘢痕(同源重组缺陷[HRD])标志可确定那…
2015-09-23HPV疫苗接种一两次亦可？
美国国立癌症研究所的Aimée R Kreimer等报告的研究显示，年龄在15～25岁女性接种4年后，接种一次和两次HPV-16/18疫苗的方案似乎能有效预防HPV-16/18的宫颈感染，其所提供的保护作用与第三次接种方案类似。两次接种间隔6个月的方案具有交叉保护作用。这些数据显示，对于HPV-16/18疫苗一剂应用方案的有效性应进行直接评价。(Lancet Oncol. 2015, 16: 775-786.)有证据表明，单次或两次HPV疫苗注射与三次疫苗注射提供相似的保护作用。该…
2015-09-23输卵管/卵巢高级别浆液性腺癌 化疗反应评分可预测预后
英国Steffen Böhm等报告的一项研究显示，化疗反应评分(CRS)系统是可重复的，其对高级别浆液性腺癌的预后有预测价值。CRS对患者的关怀和研究也具有潜在的重要意义。(J Clin Oncol. 2015年7月29日在线版)为了建立并验证一个组织病理学评分系统，用于评估ⅢC期或Ⅳ期输卵管/卵巢高级别浆液性腺癌患者间隔减瘤术后对新辅助化疗的反应。该研究测试组纳入62例接受了新辅助化疗和间隔减瘤术的患者，并采用一种6分组织病理学评分系统予以评价…
2015-09-23贝伐珠单抗如何治疗卵巢癌再获研究证实
英国Adrian D Cook等报告的研究显示，贝伐珠单抗联合铂类基础的化疗并未增加所有患者的总生存。然而，研究者发现预后较差患者有总生存的获益。这与ICON7研究和GOG-218研究中的结果一致，并进一步证实卵巢癌治疗中怎样使用贝伐珠单抗疗效最佳。(Lancet Oncol. 2015, 16: 928-936.)ICON7研究曾报道标准化疗联合贝伐珠单抗可延长卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)，在疾病进展风险高的患者中作用最显著。ICON7是一项国际性、Ⅲ期、开放标…
2015-09-23PD-1/PD-L1抑制剂在晚期卵巢癌显效
2015年ASCO年会上报告的两项研究的结果显示，PD-1和PD-L1的单克隆抗体已在初治的晚期卵巢癌患者上显示出令人鼓舞的抗肿瘤效果。(J Clin Oncol. 2015, 33(suppl): abstr 5509, 5510.)Avelumab的疗效和安全性在第一项Ⅰb期试验中，PD-L1抑制剂Avelumab在未经选择的难治性卵巢癌患者中显示了临床疗效，不良反应发生率较低。另外一项Ⅰb临床试验显示，在初治的PD-1强阳性患者中，PD-1抑制剂Pembrolizumab也具疗效。中位随访5个月，研究者…
2015-09-23
