不少卵巢癌患者未接受治疗
虽然手术是指南推荐标准治疗的一部分，但研究发现，约20%的上皮性卵巢癌患者未接受手术治疗，接近四分之一的老年女性未接受任何治疗。（Gynecol Oncol. 2016年5月4日在线版）美国宾夕法尼亚大学David I. Shalowitz等报告的对逾21万女性队列的研究显示，约18%的患者未接受手术。85岁以上的患者，20%未接受手术，23%未接受任何治疗。至关重要的是，单进行化疗或放疗使患者死亡风险增加近两倍，而完全不进行治疗将使死亡风险增加近5倍…
2016-07-28抗PD-1治疗后予Ipilimumab 可再次获益
澳大利亚罗金厄姆综合医院的S Bowyer等报告的一项研究显示，与之前的报道类似，抗PD-1治疗失败后转移性黑色素瘤患者接受Ipilimumab治疗可再次获益，似乎治疗相关的严重免疫相关不良反应发生率有所增加（包括肺炎），这提示需要密切监测。（Br J Cancer. 2016年4月28日在线版）近期一项Ⅲ期临床研究已经明确，进展期黑色素瘤患者接受抗PD-1单抗（Pembrolizumab及Nivolumab）一线治疗比接受CTLA-4单抗（Ipilimumab）更有优越性，但Ipi…
2016-07-15NCCN对女性癌症患者增加新基因突变检测
在第21届美国国家综合癌症网络（NCCN）年会上，增加了几项针对乳腺癌和卵巢癌遗传风险管理的新基因突变检测。美国佛罗里达州Moffitt癌症研究中心Pal报告的研究表明，PALB2基因突变与侵袭性乳腺癌相关。RAD51C、RAD51D以及BRIP1基因突变将增加患卵巢癌的风险。这些发现提示临床医生应该与携带这些基因突变的人群商讨预防措施。多基因与卵巢癌息息相关Pal认为，在过去的一年中，越来越多的数据显示一些新基因与罹患卵巢癌的风险有关…
2016-05-05植入3D打印人工卵巢可修复去势小鼠的生育功能
2016年内分泌大会上，美国西北大学伯格医学院的Laronda报告的一项研究表明，利用3D打印技术制造一个人工卵巢，并将其植入一只卵巢切除术后的小鼠体内，可使其成功受孕。（摘要号LB-OR-1-1）研究者希望能够利用3D打印技术开发卵巢假体，并能够植入女性体内以恢复其生育能力。该研究成果的可能获益人群包括那些曾在童年时期罹患癌症的幸存患者，这类人群成年后患不孕症的风险较高。Laronda认为，癌症患者面临的最大问题之一就是治疗…
2016-05-05HPV检测和疫苗接种是预防宫颈癌的关键
美国妇产科医师学会(ACOG)最近更新的宫颈癌筛查指南指出，HPV检测和疫苗接种应成为宫颈癌筛查和预防必不可少的一部分。(自ASCO Post)总体而言，指南建议年龄在30~65岁的女性(宫颈癌发生常见年龄段)应该每5年接受一次宫颈细胞学和HPV检测的联合筛查，或者每3年一次的宫颈细胞学筛查，但HPV的联合检测不应在30岁以下的女性中进行。“这篇指南初稿包括来自美国妇科肿瘤协会(SGO)和美国临床病理协会(ASCP)关于HPV早期筛查的临时指南意…
2016-03-09Moore评分可鉴别贝伐珠单抗无效的患者
Ⅲ期临床随机试验GOG 240研究表明，Moore临床预后因子可鉴别无法从贝伐珠单抗联合全身化疗中获益的晚期宫颈癌患者。(Clin Cancer Res. 2015, 21; 5480-5487)GOG 240研究结果显示，紫杉醇联合顺铂或拓扑替康化疗方案中增加贝伐珠单抗，可显著改善晚期宫颈癌患者的总生存期和无进展生存期。该研究结果促使美国FDA于2014年批准贝伐珠单抗联合化疗用于晚期宫颈癌的治疗。GOG 240研究的第二个目的是评估Moore临床预后因子评分系统鉴别…
2016-03-08《平价医疗法案从属保险扩展》条例的实施 提高年轻女性宫颈癌的早期诊断率
美国癌症协会Anthony S. Robbins等报告的一项研究表明，《平价医疗法案从属保险扩展条例》(ACA-DCE)的颁布和落实提高了21~25岁女性早期宫颈癌的诊断率和接受保育手术的比例。该条例于2010年9月生效，允许子女在26岁前保留并享受父母保险计划的使用权。(JAMA. 2015, 314(20): 2189-2191.)该研究数据来自全国癌症数据库，分析了DCE实施前(2007年1月~2009年12月)3937例宫颈癌首诊病例以及DCE实施后(2011年1月~2012年12月)同年龄段的24…
2016-02-04良性病变切除子宫患者中 输卵管切除术的应用
2011年全美共641 000例女性行全子宫切除术，绝大多数(86.6%)为良性病变，其中许多患者同时行卵巢切除术以预防卵巢癌。然而，切除卵巢后会使患者提前进入绝经状态，从而影响性功能，同时还会引起骨骼、心血管和认知方面的改变。(Obstet Gynecol. 2016, 127: 297-305.)2015年的美国妇产科学会(ACOG)指南指出，现有证据表明，卵巢癌起源于输卵管和子宫内膜，并非起源于卵巢本身。因此，在行基本手术操作(如子宫切除术)的基础上行输卵…
2016-02-04影像学引导下宫颈癌近距离放疗的应用或进一步增加
美国宾州大学Surbhi Grover等报告的一项研究显示，在美国，虽然IBBT的应用与2007年相比有所增加，但在未来仍有进一步增加的空间，尤其是MRI的应用。这种在某种程度上依赖于主观上的教育。但是，近距离放疗在全美范围内的应用仍有显著的差异性，需努力形成标准化治疗方案。(Radia Oncol.2015年12月10日在线版)妇科近距离放疗的治疗计划由早先以肿瘤位(靶)点为基础，发展到以肿瘤体积为基础，再到以图像为基础，逐步提高了对肿瘤组织…
2016-01-04ACA-DCE对于宫颈癌早期诊断的影响
2010年，可负担医疗法从属保险扩展(ACA-DCE)条款生效，这让年龄小于26岁的年轻人能够使用父母的健康保险计划。研究人员发现，这项政策的实施改善了某些宫颈癌患者的预后：年轻且接受私人健康保险的宫颈癌患者能够被更早地诊断，从而接受保留生育功能的治疗。美国癌症协会Anthony S. Robbins等的一项研究结果显示，ACA-DCE实施后，19~25岁私人健康保险出现了净增长。(JAMA. 2015年11月24日在线版)为了研究这一政策对宫颈癌患者的影…
2016-01-04
