胸腺瘤患者后续恶性肿瘤的风险升高，且死亡率也增高

美国国家癌症研究所Tao等报告，胸腺瘤患者后续出现恶性肿瘤的风险升高，且死亡率也增高，尤其是癌症相关和感染相关的死亡，这强调了癌症监测和预防感染的重要性。胸腺切除与较低的死亡率相关，这可能反映了治疗益处或患者选择的影响。（J Thorac Oncol. 2026年7月27日在线版）

胸腺对T细胞生成、抗感染和抗癌免疫均至关重要。然而，胸腺瘤对健康的影响仍不明确，在这种情况下切除胸腺的意义也不清楚。该项研究自美国SEER项目的17个人群癌症登记处纳入2000~2020年被确诊的胸腺瘤人群的纵向数据，计算标准化发病比（SIR）和标准化死亡率（SMR）以量化相对于普通人群的癌症风险和特定原因死亡率；使用多变量泊松回归计算死亡率比（MRR），比较接受全切术、部分切除或未切除胸腺患者的死亡率。

结果显示，在3051例胸腺瘤患者中，总癌症风险增高（SIR=1.61，95%CI 1.46~1.78），肺癌风险增高（SIR=2.06，95%CI 1.60~2.61），软组织（包括心脏）癌风险增高（SIR=5.46，95%CI 2.36~11.0），膀胱癌风险增高（SIR=2.13，95%CI 1.38~3.14），甲状腺癌风险增高（SIR=4.03，95%CI 2.35~6.46）。

全因死亡率显著升高（SMR=2.86，95%CI 2.70~3.04），癌症（SMR=6.17，95%CI 5.67~6.70）、感染（SMR=2.75，95%CI 2.04~3.64）、慢性阻塞性肺疾病（SMR=1.92，95%CI 1.39~2.58）和心脏病（SMR=1.62，95%CI 1.37~1.90）的归因死亡率均增高。与未接受胸腺切除术的胸腺瘤患者相比，接受部分切除或全胸腺切除患者的总死亡率较低（MRR=0.44，95%CI 0.37~0.51；MRR=0.35，95%CI 0.30~0.41）。 （编译 李聪）