(Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT)

SPECT是单光子发射型断层扫描仪。通过静脉注射放射性药物标记的化合物，观察此化合物在体内的分布情况，来判断脏器的功能情况及疾病的特征。其特点是能较高特异性地显示脏器或病变的血流、功能和代谢的改变，有利于疾病的早期诊断及特异性诊断。例如，骨显像能早于Ｘ线半年以上诊断肿瘤骨转移；前哨淋巴结显像能确定肿瘤转移的第一站淋巴结；肾脏动态显像对肾功能诊断的灵敏度明显高于Ｘ线肾盂静脉造影；甲状腺形态和功能的诊断及对甲状腺结节的良恶性质的鉴别具有相当的优势；肝脏胶体、血流及血池显像诊断肝海绵状血管瘤的特异性达100%等。

主要设备：西门子SPETCT 2台

主要检查项目及适应证

1. 静态骨显像

1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移；

2) 判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案；

3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折；

4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断；

5) 原因不明骨痛，排除骨肿瘤。

6) 局部静态骨显像：判定颞下颌关节炎的功能；早期诊断各期股骨头无菌性坏死；

多发骨转移

颞下颌关节疾病的判定

2. 前哨淋巴结显像

前哨淋巴结是指接受肿瘤灶淋巴引流的第一个淋巴结，如果肿瘤有淋巴结转移，淋巴结内将显示有肿瘤组织（细胞）存在，该淋巴结是行病理检查的最佳目标。它为临床明确提出某一肿瘤的淋巴引流方向、途径，并准确判定有无淋巴结转移。我科在世界上首次采用了特异性显像剂99mTc-利妥昔进行前哨淋巴结检测，不但避免非前哨淋巴结显影，显像及活检时间受限，并通过术前显像和术中应用手持式γ探测器进行探测，提高了前哨淋巴结的检出率。前哨淋巴结探测对传统肿瘤术式、手术切除范围带来了深刻影响。

左腋窝SLN一枚

3. 肾脏血流灌注及动态显像

1) 综合判断分肾的形态、功能和尿路通畅情况；

2) 肾血管病变的诊断；

3) 急性肾功能衰竭的病因及病变部位鉴别；

4) 上尿路梗阻的诊断；

5) 移植肾监测；

6) 观察有无尿漏；

7) 膀胱输尿管尿液反流的判断。

正常肾功能

4. 甲状腺静态显像

1) 异位甲状腺的诊断和定位。具有独特价值。

2) 甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别，具有较高诊断价值。

3) 高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断。

4) 甲状腺大小和重量的估计。

5. 肺灌注显像

1) 肺动脉栓塞的诊断及疗效判断；

2) 肺动脉高压症的诊断与鉴别诊断；

3) 肺部肿瘤切除术适应证的选择、术后肺功能预测；

4) 判断成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者肺受损程度与疗效。

6. 生长抑素受体显像

某些恶性肿瘤细胞表面出现生长抑素受体(somatostatin receptor，SSTR) 的过度表达。这些肿瘤主要来源于神经内分泌系统，称为神经内分泌肿瘤（NET），如胰腺内分泌肿瘤、垂体腺瘤、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤及来源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌等。将放射性示踪剂标记的生长抑素类似物引入体内，与这些肿瘤表面的受体特异性结合，从而使肿瘤显像，即生长抑素受体显像（SRI），这是一种诊断NET既敏感而又特异的显像技术。另外，它对神经系统肿瘤，淋巴瘤及其他如乳腺癌、肾癌及小细胞肺癌等诊断灵敏度也相当高。

生长抑素受体平面显像

生长抑素受体断层显像