2型糖尿病8年者癌症风险达峰值
美国哈佛陈曾熙公共卫生学院Hu等报告,2型糖尿病(T2D)与更高的癌症风险相关,糖尿病确诊后约8年癌症风险达到峰值。相似的时间依赖模式也见于血浆C肽。(J Natl Cancer Inst. 2020年9月16日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa141)
T2D持续时间对癌症发病率的影响所知甚少。该分析自护士健康研究(NHS,1978~2014年)中纳入113 429名女性,自卫生专业人员随访研究(HPFS,1988~2014年)中纳入基线时无糖尿病、无癌的45 604名男性,前瞻性随访癌症发病率,并通过查阅病历予以确认。
多变量校正模型显示,T2D事件与结直肠癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌的高发风险相关。汇总风险比(HR)从结直肠癌的1.21(95%CI 1.06~1.38)至肝癌的3.39(95%CI 2.24~5.12)。
对于复合的癌症结局和个体癌症而言,T2D持续8年后,升高的风险并未进一步增高。T2D持续4.1~6.0年者的总癌症HR为1.28(95%CI 1.17~1.40),6.1~8.0年者为1.37(95%CI 1.25~1.50),8.1~10.0年者为1.21(95%CI 1.09~1.35),>15.0年者为1.04(95%CI 0.95~1.14)。在横断面分析中,T2D持续8年者对比无T2D者,血浆C肽水平更高,T2D长达15年者的血浆HbA1c水平更高。 (编译 杨卫东)