哈佛大学医学院公共卫生学院营养学系Yin Cao医生等的一项研究显示，长时间定期服用阿司匹林可在一定程度上降低总体患癌风险，其中以降低结直肠癌的风险为主。(2015年美国癌症研究学会年会，摘要号876)

研究者表示，既往关于阿司匹林和癌症关系的研究一直局限于肿瘤大小、随访时间长短或纠结于在其他生活方式因素的背景下分辨服用阿司匹林的作用。而该研究在一个较大的群体中从剂量范围、服药时点以及用药时程进行了考察，得出了服用阿司匹林有诸多潜在益处的关键信息。

研究结果

在这项前瞻性研究中，Cao医生及其同事从护士健康研究中的82 600例女性以及47 651例男性中采集了阿司匹林用药、癌症诊断以及其他风险因素的信息。经过32年的随访，共记录27 985例癌症。报告每周服用2片及以上阿司匹林的受试者，总体癌症风险降低了5%，主要是胃肠道癌症风险降低了20%，其中包括结直肠癌风险降低了25%以及胃食管癌降低了14%。

长时间定期服用阿司匹林和增加阿司匹林剂量似乎是降低风险的主导因素。阿司匹林服药16年后才可观察到显著的风险降低，但停药4年后作用便不再明显。研究者发现，定期服用阿司匹林与非胃肠道癌症，尤其是乳腺癌、肺癌和前列腺癌的风险降低之间并无关联。

研究启示

哈佛医学院医学系副教授暨麻省总医院胃肠病学培训项目主任Andrew T. Chan医生表示，阿司匹林可有效预防心脏病和卒中的发生，对有类似心血管问题既往史的个体尤为有效。但近期的研究发现，这方面的益处对心脏病或卒中发作风险较低的个体而言并不明显。因此研究认为，对于许多个体而言，阿司匹林在预防癌症方面的潜在益处可能更值得考虑，而不仅仅是预防心血管事件。继续深化这一研究思路，便应该分辨出更有可能获益于定期服用阿司匹林的亚组人群。这一研究思路已经有了实例，最近的一项研究发现个体的基因背景可能会影响阿司匹林所能够降低结直肠癌风险的程度。

Cao医生认为，虽然目前有了这些结果，但提出日常服用阿司匹林可预防癌症的建议仍然为时尚早。患者个体与主治医师讨论病情时，须注意服用阿司匹林的潜在风险，如胃肠道出血。目前正在进行的研究旨在以个体化风险和受益评估结果为基础，拟定更为贴合实际情况的治疗方案，因此将来的结果对于可否推荐阿司匹林用于癌症的药物预防而言十分关键。

(编译 石磊)