德国明斯特大学附属医院肿瘤放疗科 Hans Theodor Eich等报告，儿童和青少年放疗后高级别急性毒性的发生率为18.9%。急性毒性的发生率似乎依赖于处方剂量以及同步化疗的情况。慢性毒性的发生率则与之前急性毒性的级别相关。年龄似乎影响最大迟发毒性的时间但并不影响急性毒性的发生。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月18日在线版)

在儿童肿瘤治疗领域，常常需要放射治疗。德国始于2001年的RISK-registry研究和瑞典始于2008年的RADTOX-registry研究一开始就前瞻性地收集儿童放疗患者的资料。为了明确高级别急性毒性的发生频率、原因及可能的后遗症，该研究利用标准化表格收集自上述两项研究中入组已发表的相关数据。毒性分类则基于RTOG/EORTC标准。

结果显示，截至2013年6月，自RISK-registry研究和RADTOX-registry研究中分别纳入1500例和485例儿童患者的数据，其中可用于分析的为1359例(0~18岁)。所患者中，共有257例(18.9%)发生高级别急性毒性(3~4级)。63.8%的患者(201例)发生高级别骨髓毒性，7.6%的患者(24例)发生口腔黏膜炎，7.6%的患者(24例)发生皮炎。

相比未发生急性毒性或仅发生较低级别急性毒性的患者，发生高级别急性毒性的患者接受同步化疗的比例较高(56% vs 31.5%)。多因素分析显示，同期化疗、诊断为尤文肉瘤以及放疗总剂量显著影响急性毒性的发生，而年龄、同期化疗、霍奇金淋巴瘤、尤文肉瘤、放疗总剂量、急性毒性影响最大迟发毒性的时间。

(编译 云小雨)