美国斯坦福大学医学院皮肤科Shalini V. Mohan等报告，Vismodegib治疗皮肤基底细胞癌后，皮肤鳞状细胞癌发病风险增加，提示患者接受Vismodegib治疗后监测其皮肤状态的重要性。（JAMA Dermatol. 2016年2月24日在线版）

SMO抑制剂是一类新型的治疗进展期基底细胞癌（BCC）的靶向治疗药物，其长期的作用（如增加继发瘤的发病风险等）仍在评估中。为了评估BCC患者接受SMO抑制剂治疗后非BCC类恶性肿瘤的发病风险，一项病例-对照研究入组1998年1月1日至2014年12月31日在斯坦福医疗中心确诊为高危BCC的患者。其中观察研究暴露组为已经明确接受过Vismodegib治疗的患者，而非暴露组的对照患者为未接受过SMO抑制剂治疗的患者。因为Vismodegib是首先被批准的SMO抑制剂类药物，所以研究只纳入了接受该药物治疗的患者。主要研究终点为接受Vismodegib治疗后患者发生非BCC恶性肿瘤的风险比（经多因素校正）。

结果显示，共入组了180例患者。诊断为BCC的平均年龄为56岁（标准差为16岁），其中124例（68.9%）患者为男性。经过平衡调整年龄、性别、放射治疗、顺铂治疗、Charlson合并症指数、临床随访时间、免疫抑制状态机基底细胞痣综合征状态等因素后，研究队列为55例患者，对照队列为125例患者。在曾接受Vismodegib治疗的患者中，发生非BCC恶性肿瘤的风险增加（HR=6.37，95%CI 3.39~11.96；P<0.001）。大部分非BCC恶性肿瘤为皮肤鳞状细胞癌（HR=8.12，95%CI 3.89~16.97；P<0.001），年龄和基底细胞痣综合征状态是主要发病因素。其他肿瘤类型发病风险不增加。  

  （编译 李达）