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基因预测癌症风险的结果不影响成人个体行为

发表时间:2017-02-09
作者:王玉栋

    美国希望城国家医学中心Stacy W. Gray等报告,在接受个体化基因组检测(PGT)-单核苷酸多态性为基础的癌症风险增高评估后,多数成年人的饮食、锻炼、预先照顾计划或癌症筛查行为并未受到评估结果的显著影响。(J Clin Oncol. 2016年12月12日在线版)

    目前,直接面向消费者的PGT,导致了潜在的、无保证的行为改变和医疗保健资源的过度使用,这已引起密切的关注。但是,接受PGT后,消费者的行为是如何变化的知之甚少。

    该研究纵向观察了“23andMe”和“Pathway Genomics”两家基因公司的新顾客。调查数据通过一个安全的数据传输过程与个体化水平的PGT结果联结。

    结果显示,共有1042例新客户完成了基线和6个月时的调查(反馈率为71.2%),762例有完整的癌症相关数据,并可用于数据分析。大多数顾客报告称,他们的检测动机是为了了解自己发生癌症的遗传风险,其中评估结直肠癌风险者占88%,评估前列腺癌风险者占95%,评估乳腺癌风险者占94%。在高通量癌症易感基因检测中,没有消费者被检测出阳性的致病基因突变。一小部分消费者接受了基于单核苷酸多态性-PGT的癌症风险增高评估,评估结直肠癌风险者占24%,评估前列腺癌风险者占24%,评估乳腺癌风险者占12%。

    在6个月时,与那些癌症风险水平一般或下降的消费者相比较,接受PGT癌症风险增高评估的消费者的饮食、锻炼、预先计划行为或进行癌症筛查行为均无显著改变。

    PGT检测显示:被评估为前列腺癌风险增高的男性与那些一般风险和下降风险的男性相比,改变了维生素和营养品的使用情况(分别为22%和7.6%),校正后的OR为3.41(95%CI 1.44~8.18)。6个月行为的预测因素包括基线行为(锻炼、维生素或营养素使用和筛查),健康状况欠佳(饮食、维生素或营养品的使用)、老龄消费者(预先计划、筛查)。