德国科隆大学附属医院内一科Stephanie Sasse等报告，四项随机试验的长期随访数据大大地支持了当今根据风险因素对早期霍奇金淋巴瘤患者开展相应治疗的策略。不过，尽管如此，为评价当今所用治疗策略的长期安全性，尚需持续的随访数据。（J Clin Oncol. 2017年4月18日在线版）

早期霍奇金淋巴瘤（HL）患者的标准治疗时联合模式的治疗，而且治疗强度在过去的几年中有所降低。长期随访对于评价不同治疗手段的治疗效果和安全性而言是非常重要的。研究者分析了4276例1993~2003年研究入组的患者的更新随访数据，这些患者分别为HD7研究中的患者、HD10研究中的早期预后良好的患者、HD8和HD11研究中早期预后不良的患者。

结果显示，自HD7研究中入组627例患者，中位随访120个月。联合模式治疗优于扩大野的放疗（RT），患者15年的无进展生存（PFS）率分别为73%和52%（HR=0.5，95%CI 0.3~0.6；P<0.001），总生存（OS）率间没有差异。

自HD10研究中入组1190例患者，中位随访98个月。两个周期的多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪（ABVD）化疗联合20 Gy的累及野（IF）放疗与四个周期ABVD化疗联合30 Gy的IF-RT相比，存在非劣效性；两种方案治疗患者的10年PFS率均为87%（HR=1.0，95%CI 0.6~1.5），OS率均为94%（HR=0.9，95%CI 0.5~1.6）。在两个研究分组中，第二肿瘤的发生情况没有差异。

自HD8研究中入组1064例患者，中位随访153个月。IF-RT和扩大野放疗的对PFS率的影响存在非劣效性（HR=1.0，95%CI 0.8~1.2）。

自HD11研究中入组1395例患者，中位随访106个月。标准的博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和泼尼松（BEACOPP）方案对于ABVD方案的优势未见。标准的BEACOPP方案治疗后，20 Gy IF-RT不劣于30 Gy的放疗，患者的10年PFS率均为84%（HR=1.0，95%CI 0.7~1.5）。相比之下，在ABVD方案治疗的患者中，累及野接收20 Gy放疗者的PFS率低于30 Gy放疗者的，10年PFS率分别为76%和84%（HR=1.5，95%CI 1.0~2.1）。

（编译 田慧芳）