印第安纳大学医学院的Mohammad Issam Abu Zaid报告的一项491例患者的研究显示，38%的睾丸癌患者存在睾酮水平低，这可能引发一系列慢性疾病，包括高血压、糖尿病、勃起功能障碍、焦虑或抑郁。（摘要号LBA10012）

研究详情

该研究的数据来自The Platinum Study，这是全球最大的睾丸癌研究（已入组1600多例患者且仍在招募中），对接受顺铂化疗患者的健康状况进行终生随访（调查问卷、血液样本、血压和听力），旨在寻找可能增加长期疾病（例如神经损伤或听力丧失）风险的基因。该研究分析了前期入组的491例患者，确诊时均＜55岁（中位年龄为38岁）。其中38%的患者睾酮水平低或正接受激素替代治疗。

结果显示，超重、肥胖或高龄患者发生低睾酮水平的概率更高，经常锻炼的患者则相反。研究者还发现了一处可能诱发低睾酮的基因异常（性激素结合球蛋白基因），但还需要更多研究证实。与睾酮正常的患者相比，低睾酮患者更需要药物治疗：高胆固醇（20% vs 6%）、高血压（19% vs 11%）、勃起功能障碍（20% vs 12%）、糖尿病（6% vs 3%）、焦虑或抑郁（15% vs 10%）。

睾丸癌发病年龄低、治愈率高（超过95%），许多患者生存期可超过50年。低睾酮水平是睾丸癌患者手术或化疗后的并发症。

研究述评

ASCO专家Timothy D. Gilligan表示，医生有必要注意患者是否存在性腺功能低下的症状，并测量其睾酮水平。以往研究已经在总人群中证实了低睾酮水平和某些疾病的相关性，也有少数研究在睾丸癌患者中得出相同结论。

（编译 李亚健 审校 马建辉）