手术每延迟1周都会增加肺癌升期风险？
美国Cedars-Sinai医学中心Soukiasian等分析了美国国家癌症数据库(NCDB)逾50 000例数据后发现，新诊断的早期肺癌患者手术时间每延迟一周，都会面临着肿瘤分期升期的风险。在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，有4%的患者因延迟手术而导致分期升至任何一期，有1.3%的分期升至ⅢA期，尤其是对于延迟时间按周计算的患者。因此，相对NCCN推荐的8周时间窗，尽早手术可能使Ⅰ期NSCLC患者获益。(2018年美国胸外科学会年会. 摘要号67)研究详情S…
2018-05-21
Osimertinib相对化疗可延缓症状恶化
澳大利亚St George医院Lee等报告，治疗晚期非小细胞肺癌患者时，Osimertinib相对化疗的至关键症状恶化时间更长，且生活治疗改善比例更高。(J Clin Oncol. 2018年5月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.2293)Ⅲ期试验AURA3入组患者完成了EORTC QLQ-LC13量表和EORTC QLC-C30量表，研究者评估了Osimertinib或化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者的至症状恶化时间。结果显示，基线时，82%~88%的患者完成了问卷调查，30%~70%的患者存在个…
2018-05-21免疫检查点抑制剂治疗BRAF突变型肺癌也较好
以色列Rabin医学中心Dudnik等报告，携带BRAF突变的非小细胞肺癌(NSCLC)与PD-L1高表达水平、低至中等肿瘤基因突变负荷(TMB)和微卫星稳定状态相关。免疫检查点抑制剂(ICPi)在BRAF V600E突变型和BRAF 非V600E突变型NSCLC患者中均有良好的表现。(J Thorac Oncol. 2018年4月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.024)ICPi治疗BRAF基因突变NSCLC的疗效未知。该项多机构回顾性研究分析了39例BRAF基因突变NSCLC患者，V600E突变患者21…
2018-05-21
超声内镜用于纵隔再分期安全且特异
印度研究者Muthu等报告，超声内镜对肺癌患者纵隔再分期较为安全且特异性高。（Chest. 2018年4月21日在线版 doi: 10.1016/j.chest.2018.04.014）肺癌新辅助治疗后纵隔再分期的最佳方式仍不清楚。为了评估内镜技术在纵隔再分期中的作用，该项系统回顾自PubMed和EmBase数据库中入组Ⅲ期肺癌诱导化疗后超声内镜（EUS），超声支气管内镜（EBUS）或内镜技术联合应用（CUS）进行纵隔再分期的研究。结果显示，纳入10项研究（574例）。汇总…
2018-05-04
克唑替尼治疗进展后艾乐替尼或优于化疗
意大利都灵大学Novello等报告的ALUR研究显示，ALK阳性、克唑替尼治疗后疾病进展的非小细胞肺癌（NCSLC）患者中，艾乐替尼（Alectinib ）对比化疗可显著提高全身及中枢神经系统疗效，具有更好的安全性。（Ann Oncol. 2018年4月14日在线版）ALUR研究是一项随机、多中心、开放标签Ⅲ期临床研究，自欧亚13个国家入组107例患者，首次在ALK阳性、克唑替尼耐药或无法耐受、晚期或转移性NSCLC患者中，对比了艾乐替尼与标准化疗的疗效及安全…
2018-05-04
从20万种化合物中筛选170种肺癌治疗潜在药物
从超20万种化合物中筛选出170种潜在的抗肺癌药物，美国得克萨斯大学西南医学中心研究者们最近完成了这一壮举。构建了全球最大的肺癌细胞库之后，研究者利用这一资源，绘制出肺癌遗传突变与潜在药物之间的关联。（Cell. 2018年4月11日在线版 doi: 10.1016/j.cell.2018.03.028）可致癌的基因异常实在是太多样化了，针对患者特异的疾病机制去探索治疗药物挑战太大，于是研究者转变了思路，不从患者入手改从药物入手去搜寻可治疗的靶点…
2018-05-03
细胞学标本适于PD-L1免疫组化检测
加拿大OPTILAB-McGill大学Wang等报告，细胞学标本可作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的PD-L1检测标本选择。当肿瘤细胞中PD-L1阳性细胞比例定为≥50%时，细胞学标本的免疫组化（IHC）检测PD-L1效果挺好。（Ann Oncol. 2018年4月12日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy126）为了评估IHC检测NSCLC细胞学标本中PD-L1表达水平的可行性，该研究共纳入1419份NSCLC病理标本，其中371份为细胞学标本（甲醛固定、甲醇/乙醇固定或两种方式联合…
2018-05-03
三线治疗EGFR T790M突变的NSCLC Osimertinib或优于多西他赛-贝伐珠单抗
青岛肿瘤医院Nie等报告， EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者三线治疗，Osimertinib较多西他赛＋贝伐珠单抗的有效率更高，患者无进展生存期（PFS）更长、不良反应更少。（Lung Cancer. 2018年4月17日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.04.012）为了比较Osimertinib与多西他赛-贝伐珠单抗三线治疗EGFR T790M突变NSCLC患者的疗效及安全性，该项Ⅲ期开放三中心研究入组TKI-化疗或化疗-TKI治疗后复发或转移晚期非鳞肺癌患…
2018-05-03
奥希替尼获批用于EGFR突变NSCLC一线治疗
阿斯利康公司奥希替尼（泰瑞沙，Osimertinib，Tagrisso）日前获美国FDA批准，作为表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物。奥希替尼为三代不可逆性EGFR-TKI，可抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变，具有抗中枢神经系统转移的临床活性。（自FDA网站）这一批准是基于Ⅲ期临床研究FLAURA研究结果，该研究显示，与目前标准一线治疗（厄洛替尼或吉非替尼）相比，奥希替尼降低了54%的疾病进展风…
2018-05-03
ALK阳性非小细胞肺癌 一线艾乐替尼对比克唑替尼可减低CNS进展
日本研究者Nishio等报告，对于基线有中枢神经系统（CNS）转移的ALK阳性NSCLC患者，艾乐替尼可逆转其CNS转移，基线无CNS转移患者，艾乐替尼可预防CNS转移的发生。（Lung Cancer. 2018年4月17日在线版）艾乐替尼为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的更优方案。与克唑替尼相比，艾乐替尼疗效更好，且暂未发现中枢神经系统进展及死亡事件。基线时有中枢神经系统（CNS）病变者，艾乐替尼可预防进展；无CNS病变者，艾乐替尼可预防新…
2018-05-03
