奥希替尼获批用于EGFR突变NSCLC一线治疗
阿斯利康公司奥希替尼（泰瑞沙，Osimertinib，Tagrisso）日前获美国FDA批准，作为表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物。奥希替尼为三代不可逆性EGFR-TKI，可抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变，具有抗中枢神经系统转移的临床活性。（自FDA网站）这一批准是基于Ⅲ期临床研究FLAURA研究结果，该研究显示，与目前标准一线治疗（厄洛替尼或吉非替尼）相比，奥希替尼降低了54%的疾病进展风…
2018-05-03
ALK阳性非小细胞肺癌 一线艾乐替尼对比克唑替尼可减低CNS进展
日本研究者Nishio等报告，对于基线有中枢神经系统（CNS）转移的ALK阳性NSCLC患者，艾乐替尼可逆转其CNS转移，基线无CNS转移患者，艾乐替尼可预防CNS转移的发生。（Lung Cancer. 2018年4月17日在线版）艾乐替尼为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的更优方案。与克唑替尼相比，艾乐替尼疗效更好，且暂未发现中枢神经系统进展及死亡事件。基线时有中枢神经系统（CNS）病变者，艾乐替尼可预防进展；无CNS病变者，艾乐替尼可预防新…
2018-05-03晚期RCC和NSCLC 抗生素影响免疫检查点抑制剂临床活性
法国研究者Derosa等报告，在治疗肾细胞癌(RCC)和非小细胞肺癌(NSCLC)时，联用抗生素可降低免疫检查点抑制剂的临床获益。调整抗生素相关的菌群失调和肠道微生物群成分，或有助于提高免疫检查点抑制剂临床获益。(Ann Oncol. 2018年3月30日在线版)肠道益生菌可影响抗肿瘤免疫反应及免疫检查点抑制剂治疗后的临床前和临床转归，抗生素可能改变肠道菌群多样性和组成导致菌群失调，从而影响免疫检查点抑制剂治疗疗效。该研究纳入接受PD-…
2018-05-01IMpower150研究中期分析 晚期非鳞NSCLC患者 阿特珠单抗/贝伐珠单抗联合化疗或改善生存
IMpower150研究的中期分析显示，该研究达到了总生存(OS)共同主要研究终点;与贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇相比，阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇(化疗)一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期或有延长。在不同亚组包括PD-L1不同表达水平亚组，均可观察到四药联合带来的生存获益。且四药联合的安全性与各药单独使用已知的安全范围一致，未发现四药联合组有新的安全性问题。(自ASCOPost)IMpower 150研究是一项多中心、…
2018-05-01血清维生素D浓度与肺癌风险无关
多国研究者联合开展的大样本队列研究显示，血清维生素D浓度与肺癌发病风险无明显相关性。(Ann Oncol. 2018年4月2日在线版)既往观察性研究表明，高血清维生素D浓度有对肺癌的保护效应。为验证这一假说，研究者收集参加肺癌队列联盟(LC3)项目的20个队列诊断前血标本中维生素D浓度，包括5313例肺癌患者和5313名对照者，平均采样时间为肺癌诊断前5年。对照者与患者根据队列、性别、年龄、种族/民族、采血日期和吸烟状况等因素进行匹配…
2018-05-01近红外荧光成像鉴别非小细胞肺癌前哨淋巴结
美国布莱根女性医院Digesu等撰文对近红外荧光成像(NIR)技术进行了阐述。文章指出，肺癌淋巴转移处理的关键不是尽可能扩大切除，而是正确区分最可能存在恶性转移的、肿瘤首要引流淋巴结。通过前哨淋巴结(SLN)定位，外科医生可精准地切除肿瘤首先引流的淋巴结，并进行深度的病理分析，有助于患者分期，潜在影响其结局。(JAMA Surg. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2017.5928)NIR技术具有组织穿透力高、实时成像、不良事…
2018-05-01单独SRS治疗脑转移SCLC患者效佳
美国科罗拉多大学Robin等报告的研究表明，有些小细胞肺癌患者可以接受单纯立体定向放射外科(SRS)，这项迄今最大样本SRS治疗SCLC数据分析显示，单纯SRS有总生存优势。(Lung Cancer. 2018, 120: 88-90)全脑放疗(WBRT)是脑转移SCLC患者标准治疗，但WBRT有明确的认知功能毒性，局灶性脑转移可选择单纯SRS，不过SCLC中这种治疗研究数据较少。研究者分析了美国国家癌症数据库(NCDB)中诊断时有脑转移，多元Cox回归和倾向评分匹配(PSM)分…
2018-05-01复治NSCLC 免疫疗法联合ALT-803值得探索
美国南卡罗来纳大学Wrangle等报告，复治ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，门诊应用ALT-803联合Nivolumab较安全，联用ALT-803治疗复发/难治NSCLC有一定前景。(Lancet Oncol. 2018年4月5日在线版)80%的不可切除NSCLC患者接受PD-1/PD-L1抑制剂免疫疗法不能获得缓解，许多初始缓解患者后续会发生耐药。IL-2和IL-15Rβγ通路激动剂在有些肿瘤中可诱导完全或部分缓解，尚无研究探讨这些激动剂联合抗PD-1免疫疗法联用的安全性和疗效。该研究…
2018-05-01晚期NSCLC患者 可在循环肿瘤细胞中评估PD-L1表达
法国研究者Guibert等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞(CTC)中评估PD-L1表达情况是可行的，且PD-L1在CTC细胞中的阳性率通常高于肿瘤组织。治疗前CTC细胞PD-L1的阳性表达与抗PD-1治疗的晚期非鳞NSCLC患者预后差相关。(Lung Cancer. 2018年4月3日在线版)PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂已成为NSCLC患者的标准治疗。目前治疗人群选择依据肿瘤组织PD-L1表达水平，但其准确性受到肿瘤时空异质性所限。研究者假设应用液体活检技…
2018-05-01派姆单抗最新研究达到研究终点
近日，默沙东公司宣布，其明星药物派姆单抗(Pembrolizumab，Keytruda)单药一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的关键Ⅲ期临床试验KEYNOTE-042研究抵达总生存期(OS)的主要终点，结果显示，Keytruda单药疗法相比化疗(卡铂+紫杉醇或卡铂+培美曲塞)在一线治疗非小细胞肺癌中有显著优势，不同PD-L1表达阳性肿瘤比例评分(TPS)患者的总生存(OS)均较化疗组显著延长，且不良反应也更小。Keytruda是肿瘤免疫疗法中最引人注目的药物之…
2018-05-01
