以奥沙利铂为基础的辅助化疗显著改善无病生存
法国普瓦捷大学医院David Tougeron等报告的一项迄今为止最大规模的研究（AGEO研究）显示，对于DNA错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌患者，与仅行手术治疗相比，氟尿嘧啶联合奥沙利铂的辅助治疗可显著改善Ⅲ期患者的无病生存期，也有使Ⅱ期患者受益的趋势，但还没有达到统计学意义，但单用氟尿嘧啶并无明显改善。（J Natl Cancer Inst. 2016, 108: djv438; djw011.）该研究结果对这类患者的临床管理以启示，dMMR带来的微卫星不稳定性在…
2016-09-01mFOLFOX6为基础的新辅助放化疗能提高pCR率
我国中山大学附属第六医院结直肠外科的汪建平教授报告的一项研究显示，治疗局部进展期直肠癌患者，与术前氟尿嘧啶联合放疗相比，mFOLFOX6为基础的新辅助放化疗能提高病理完全缓解（pCR）率，单用mFOLFOX6新辅助化疗患者的pCR率较低，但患者有相似的降期率，且不良反应和术后并发症的发生率较低。（J Clin Oncol. 2016年8月1日在线版）局部进展期直肠癌的标准治疗方式是术前氟尿嘧啶为基础的放化疗后行根治性的全直肠系膜切除术，以…
2016-09-01空气污染致肺癌患者生存时间缩短
空气污染与肺癌发病的关系已得到广泛关注，空气污染对肺癌疾病进展、对已罹患肺癌的人群的生存的影响如何，有研究进行了探讨。研究发现，空气污染是“阴魂不散”的，是缩短肺癌（尤其是肺腺癌）患者生存期的。（Thorax 2016年8月4日在线版）该研究共纳入1988~2009年352 053例新诊断肺癌患者，评估患者从诊断到随访结束期间居住环境空气中污染物浓度，用Cox比例风险回归模型分析空气污染暴露与患者整体死亡率、地区和肿瘤不同组织学…
2016-09-01胸腔放疗同步紫衫醇不改善生存
意大利研究者Marcello Tiseo等报告，局部进展期非小细胞肺癌，以铂类为基础的诱导化疗后，胸部放疗同步紫衫醇单药化疗并不能使患者生存获益。（Lung Cancer. 2016年7月27日在线版）化放疗是Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌的标准治疗。为了研究诱导化疗后胸腔放疗合并紫衫醇化疗是否能够提高治疗效果，在PITCAP研究中，不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分到了试验组和对照组。对照组患者在接受了2个周期的铂类+紫衫醇化疗后，接受了…
2016-09-01Ramucirumab联合多西他赛二线治疗Ⅳ期NSCLC改善PFS
日本国家癌症中心东区医院胸部肿瘤科Yoh Kiyotaka等报告，Ramucirumab联合多西他赛二线治疗日本非小细胞肺癌（NSCLC）患者可以提高无进展生存期，而且安全性可控，结果与REVEL研究相似。（Lung Cancer. 2016年7月18日在线版）Ramucirumab联合多西他赛延长铂类为基础方案治疗后进展的非小细胞肺癌患者的生存期。为了评估Ramucirumab联合多西他赛二线治疗日本非小细胞肺癌患者的疗效与安全性，该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期研究于…
2016-09-01Nivolumab对比多西他赛的成本效益
2015年，PD1抑制剂Nivolumab被批准用于鳞癌和非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。有人提出：相对于多西他赛化疗，这不符合成本效益。然而，瑞士Matter-Walstra等的一项研究表明，当使用Nivolumab治疗PD-L1阳性（PD-L1 +）的患者时，或降低剂量、降低药物价格时，Nivolumab的成本效益会被提高。（J Thorac Oncol. 2016年7月13日在线版）在一些国家，Nivolumab刚被批准作为晚期NSCLC患者的二线治疗药物。关于Nivolumab的成本效益也…
2016-09-01局限期小细胞肺癌放疗宜早不宜迟？
法国研究者Jean-Pierre Pignon等报告的一篇Meta分析显示，早期或短程胸部放疗联合足量化疗显著提高患者5年生存率的同时需要付出高毒性的代价，尤其是放射性食管炎的发生率。（Ann Oncol. 2016年7月19日在线版）小细胞肺癌被认为是一种进展较快的肺部恶性肿瘤，其对化疗及放疗均较敏感。目前放疗联合化疗是局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）的标准治疗。尽管近年来LS-SCLC的治疗较前有了很大的提高，但总体来说，患者的预后仍较差，对于…
2016-09-01伊匹单抗治疗小细胞肺癌研究未获成功
德国研究者Martin Reck等报告，Ipilimumab联合化疗（依托泊苷、铂类）一线治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）对比单用化疗并未延长其总生存期，未发现新的或未预料到的不良事件。数项Ipilimumab联合PD-1抑制剂治疗SCLC的临床研究正在进行中。（J Clin Oncol. 2016年7月25日在线版）免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌治疗取得阶段性成功，这成绩在小细胞肺癌中似未能得到复制。小细胞肺癌占所有肺癌的15%左右，有生长迅速、早期转移、高侵…
2016-09-01Nivolumab单药一线治疗NSCLC折戟
日前，PD-1抑制剂Nivolumab生产厂家宣布，该药作为非小细胞肺癌一线治疗的Ⅲ期临床研究CheckMate-026研究宣告失败，未达主要研究终点无进展生存。消息宣布当天，该公司股价直线暴跌，单日跌幅16%，三天后继续下跌至60美元附近，短短几日跌幅接近20%。Nivolumab是近年来肿瘤免疫治疗领域的新星，这次试验失败带来资产市场过激反应。CheckMate-026研究是一项开放标签随机对照Ⅲ期临床研究，探讨Nivolumab单药用于NSCLC一线治疗疗效，用…
2016-09-01NSCLC联合治疗探索之旅——JMIT研究随想
2016年8月9日，JMIT研究于《Journal of Clinical Oncology》杂志在线发表。JMIT研究比较了培美曲塞联合吉非替尼与吉非替尼单药治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变东亚晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效，联合治疗使EGFR敏感突变NSCLC疾病进展风险下降32%,中位无进展生存期（PFS）延长近5个月。这是第一项在EGFR突变人群中进行的、比较单药培美曲塞联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与标准TKI单药治疗的前瞻性随机对照研究。研究提…
2016-09-01
