在欧洲癌症大会(ECC)上,Ⅱ期临床试验POPLAR研究的结果显示,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗进展,给予免疫治疗药物Atezolizumab较多西他赛具有更好的生存获益。Ⅱ期临床试验BIRCH研究的结果显示,NSCLC患者应用Atezolizumab具有良好的效果。(2015年欧洲癌症大会. LBA14. LBA16.)随着肿瘤精准时代的到来,针对分子靶点的治疗药物层出不穷,尤其针对于免疫靶点的治疗更是炙手可热。其中,最早被批准应用于晚期NSCLC的药物为Nivo…
2015-10-20葡萄牙肿瘤研究所的Catia Saraiva等报告,不吸烟的肺癌患者大部分为女性,以腺癌为主(非小细胞肺癌最常见的病理形式),很少合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心脏病、喉部症状和体重下降。不吸烟的肺癌患者诊断后总生存期较长,为51个月,而吸烟者仅为25个月。(2015年欧洲呼吸协会年会. 2015年9月27日在线版)该研究共纳入504例葡萄牙籍不吸烟的和904例吸烟的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。在葡萄牙,对吸烟和不吸烟的肺癌患者,目前关于…
2015-10-20阿斯利康公司日前宣布暂停两项临床试验(TATTON和CAURAL试验),两项试验为探讨试验性药物联合治疗疗效,包括等待审批的AZD9291和靶向PD-L1的Durvalumab(MEDI4736),原因是患者出现间质性肺病,不过未出现因此死亡病例。患者将收到有关此不良反应的知情同意,决定是否继续接受参加试验接受这些药物治疗。这两种药物是阿斯利康公司两种最有希望的试验性抗肿瘤药物,两种药物联合应用是诸多可能的适应证中的一种。AZD9291是第三代口服…
2015-10-20美国华盛顿大学医学院的等报告,针对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术联合化放疗更符合成本效益。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在线版)为了评估化疗、放疗联合手术(CRS)对比化疗、放疗(CR)患者的成本效益,该研究从美国国家癌症数据库中纳入分别接受CR或CRS治疗的ⅢA期NSCLC患者数据(1998~2010年),然后利用倾向得分匹配患者、肿瘤及治疗特征。治疗成本花费限于医保范围内,基于5年生存率计算增量成本效益比(ICER,根据每生命…
2015-09-23美国Emory大学Winship癌症研究所Daniel A等报告,基于生存获益的情况,Necitumumab治疗转移性肺鳞癌每周期用药的成本定价为563~1309美元较合适,这种定价模式可为美国市场其他肿瘤药物的定价提供参考。(JAMA Oncol. 2015年8月27日在线版)SQUIRE试验发现:针对转移性肺鳞癌患者,Necitumumab联合化疗可延长中位总生存(mOS)1.6个月(HR=0.84),然而此方案的成本和获益间的关系尚未明确,基于获益程度的计价方法是一种全新的定价模式。…
2015-09-23初步研究结果显示,BRAF不仅是黑色素瘤治疗靶点也是多种肿瘤治疗靶点,该研究用的药物是BRAF V600激酶抑制剂Vemurafenib(罗氏/基因泰克),该药物于2011年获批用于黑色素瘤的治疗。(N Engl J Med. 2015,373:726-736.)研究者评估了该药用于治疗122例黑色素瘤以外的肿瘤患者的疗效,所有患者均有BRAF V600突变。其中非小细胞肺癌患者缓解率42%,中位无进展生存期为7.3个月。此外该研究还探讨了个该药在间变性甲状腺癌、胆管上皮癌、卵…
2015-09-23美国加州大学戴维斯分校Kelly等报告的RADIANT研究显示,表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达或扩增的ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌患者,接受厄洛替尼辅助治疗未带来显著无病生存(DFS)获益,可能需进一步分析EGFR基因突变亚组患者的治疗获益。(J Clin Onco. 2015年8月31日在线版)EGFR酪氨酸激酶抑制剂对晚期NSCLC有临床疗效,该研究旨在探讨厄洛替尼辅助治疗的疗效。研究为国际多中心随机双盲安慰剂对照临床研究,入组术后ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌患…
2015-09-23美国临床肿瘤学会(ASCO)日前发布新版Ⅳ期肺癌指南,该版本是对2009年版指南的更新,更强调了治疗伊始及早开始姑息治疗,应根据基因突变状态指导一线治疗选择。(J ClinOncol. 2015年8月31日在线版)新版指南专家组回顾分析了73项Ⅲ期随机对照临床研究数据,这些临床研究探讨了肺癌治疗药物阿法替尼(Afatinib)、色瑞替尼(Ceritinib)、克唑替尼(Crizotinib)、厄洛替尼(Erlotinib)等继续维持治疗和换药维持治疗的疗效,指南强调年龄不应作…
2015-09-23美国FDA批准吉非替尼用于有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,同时批准了一个用于检测的试剂盒。(自FDA网站)据美国国立癌症研究所统计数据显示,尽管NSCLC是最常见的肺癌类型,但EGFR突变仅出现在10%的NSCLC。EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼用于最常见类型EGFR突变(19外显子缺失和21外显子L858R突变),伴随检测试剂盒therascreen EGFR RGQ PCR Kit用于筛选这些有特定突变类型的患者。吉非…
2015-09-23纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心Prasad S. Adusumilli等报告,在Ⅰ期肺腺癌的患者中,实性为主的亚型是早期复发以及复发后生存较差的独立预测指标。本研究为实性为主的肺腺癌的辅助治疗以及新治疗靶点的确定提供了基本方向。(J Clin Oncol.2015年8月10日在线版)该项研究回顾了1999~2009年接受完全手术切除的Ⅰ期肺腺癌患者(1120例),并将肿瘤依据国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科协会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)的分类标准划分亚型,旨在…
2015-09-23