首个一代和二代EGFR-TKI头对头研究公布
首届欧洲肿瘤内科学会亚洲区域大会(ESMO-Asia 2015)上，LUX-Lung 7研究结果在公布，该研究是全球首个头对头比较第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR -TKI)阿法替尼与第一代EGFR-TKI 吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床试验。(摘要号 LBA2)该研究对比了阿法替尼与吉非替尼一线治疗EGFR突变(Del19或L858R)阳性晚期NSCLC患者的疗效和安全性。结果显示，与吉非替尼相比，阿法替尼显著降低疾病进展风险…
2016-03-08诱导化疗不改善cN1期NSCLC患者生存
美国杜克大学Speicher PJ等近期报告的一项队列研究结果显示，对于N1期肿瘤术前的临床评估常有过度分期的现象。对于cN1期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，诱导化疗并不改善其生存，因此不建议将诱导化疗作为常规治疗。此外，研究结果也支持目前对于cN1期NSCLC患者推荐的治疗模式。(自2016年第52届美国胸外科学会年会)对于可切除的N1期NSCLC，目前指南主要推荐进行手术治疗，当术后确认有淋巴结转移时则加用化疗，而对于纵隔淋巴结转移(cN…
2016-03-08RB1基因可能反映化疗获益情况
美国医疗病案中心血液学和肿瘤学事务部Afshin Dowlati等报告，RB1基因能预测患者对一线化疗的反应情况，RB1基因未突变的小细胞肺癌患者对化疗的应答可能更差。(Ann Oncol. 2016年1月22日在线版)目前，对小细胞肺癌的基因研究远远落后于对非小细胞肺癌基因的研究，而且大多数小细胞肺癌的研究纳入的都是可手术切除的患者。该研究共纳入50例小细胞肺癌患者，对患者的基因突变谱进行研究。研究者对其中42例患者进行有针对性的外显子…
2016-03-08Selumetinib是否联合厄洛替尼均未改善生存获益
美国乔治城大学伦巴第综合癌症中心Giuseppe Giaccone等报告的一项临床试验结果显示，对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，无论KRAS是否突变，Selumetinib联合厄洛替尼均无法改善其客观缓解率和无进展生存期。(Ann Oncol. 2016年1月22日在线版)NSCLC发生KRAS突变后对EGFR抑制剂不敏感。Selumetinib是一种口服的选择性MEK激酶抑制剂，主要抑制Ras/Raf/MEK/ERK通路。研究者入组既往1~2种方案治疗失败的NSCLC患者，进行KRAS基因分析后…
2016-03-08BMI与肺癌术后并发症相关
芝加哥大学Trevor Williams等报告，体质指数(BMI)可影响肺癌患肺切除(肺叶/肺段)术后结局，BMI极高或极低患者术后发生并发症风险均较高。(自2016年第52届美国胸外科学会年会)既往研究已阐释BMI如何影响肺癌患者肺切除术后发生并发症风险，但多数研究样本局限于BMI高的患者。为了探究极端BMI与肺切除术后结局的关系，Williams等自胸外科学会常规胸外手术数据库中纳入了2009~2014年间因肺癌行选择性肺切除术的41 446条数据，根据BM…
2016-03-08EGFR突变肺癌 TKI治疗后PD患者该如何治疗？
韩国成均馆大学医学院Keunchil Park等报告ASPIRATION研究结果显示，厄洛替尼一线治疗EGFR阳性突变的亚洲非小细胞肺癌(NSCLC)有效，疾病进展后继续使用厄洛替尼治疗具有可行性，并且可能延缓部分经选择患者的挽救治疗(时间)。(JAMA Oncol. 2015年12月30日在线版)厄洛替尼一线治疗进展后或可继续使用一些回顾性分析显示，NSCLC进展后继续使用分子靶向治疗仍有效。这对确定疾病进展最佳时机以便转换治疗方案提出了挑战。ASPIRATION(Ta…
2016-02-04在KRAS活化的转移/复发肺癌患者中 Reolysin联合化疗后线治疗可行
美国迈阿密癌症研究所Miguel Villalona-Calero等报告，KRAS活化的复发/转移非小细胞肺癌患者后线治疗选择哺乳动物正呼肠孤病毒3型(Reolysin)联合紫杉醇/卡铂的耐受较好。部分患者(30%)生存期大于2年，提示该疗法存在二三线使用的价值，或可能与Reolysin感染肿瘤后触发了免疫应答相关。(Cancer. 2015年12月28日在线版)Reolysin是一种天然存在的病毒，可通过Ras激活通路倾向性地感染肿瘤细胞并引起溶瘤作用。它可介导宿主免疫，暂停…
2016-02-04高危肺癌患者有必要使用低分子肝素预防VTE
英国卡迪夫大学医学院癌症及遗传学研究所Fergus Macbeth等报告，低分子肝素(LMWH)治疗不能改善新发肺癌患者的总生存期，其在增加临床相关非大出血事件发生的同时可以显著降低患者静脉血栓栓塞(VTE)的发生率。因此，针对VTE高危的患者使用LMWH进行预防是必要的。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)VTE在癌症患者较为常见。有证据表明LMWH可能通过防止静脉血栓栓塞及肿瘤转移进展而提高癌症患者的生存率。目前还没有临床试验能有…
2016-02-04肺腺癌致癌驱动基因突变存在种族差异
美国埃默里大学Winship癌症研究所Suresh S. Ramalingam等报告，肺腺癌致癌驱动基因的突变情况及后续治疗存在种族差异。非洲裔美国人的基因突变频率最低，但也有一半以上的患者存在癌驱动基因的突变，其靶向治疗效果与其他种族相似。(Cancer. 2015年12月22日在线版)致癌驱动基因的发现迎来了肺癌治疗的新时代，但是这些突变在不同的种族/民族间的差异还未被充分研究。肺癌突变联盟1(LCMC1)数据库登记了美国14个中心转移性肺腺癌患者…
2016-02-04肺癌发病率和死亡率差异的决定因素
美国斯坦福大学Manali I. Patel等报告，肺癌发病率和死亡率的差异是由社会、临床以及个人行为习惯等因素造成的。这些结果表明，可变的行为习惯与暴露因素导致了不同种族绝经后女性肺癌发病率和死亡率的差异。针对这些因素的干预可减少不同种族间肺癌发病率和死亡率的差异。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)女性健康倡议项目是一项在40个临床中心开展的纵向前瞻性队列研究。为了评估不同种族人群肺癌发病率以及死亡率的差异，…
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