可切除的局部晚期NSCLC 手术治疗对比根治性同步放化疗的生存无差异
德国研究者Wilfried Ernst Erich Eberhardt等的ESPATUE研究显示，对于诱导治疗后可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，无论诱导治疗后选择同步放化疗还是选择手术治疗均取得良好效果，两者之间生存无差别，临床实践中两种治疗均可选择。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)根据第七版TNM分期，目前约有30%初诊NSCLC患者为Ⅲ期，对于不能手术Ⅲ期患者进行根治性同步放化疗为目前的常规治疗。但对于诱导治疗后可手术的患者进行何种治…
2016-01-04ⅢA（N2）期NSCLC术后放疗联合化疗或为最佳方案
韩国亚洲大学医学院放疗科O Kyu Noh等报告，ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗后序贯化疗可延长生存期。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年11月18日在线版)ⅢA(N2)期NSCLC患者术后辅助治疗一直存在争议。该研究于2002年1月至2014年11月共纳入105例ⅢA(N2)期NSCLC术后患者。两组均首先接受术后放疗，一组放疗后进行辅助化疗，另一组不接受辅助化疗。术后放疗在术后4~6周内进行。以铂类为基础的术后化疗在放疗后3~4周内进行…
2016-01-04手术使高危早期肺癌患者获益
美国埃默里大学医学院心胸外科的Manu S. Sancheti等报告，高危Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可接受手术治疗，并建议更多的早期患者应该接受手术。(Ann Thorac Surg. 2015年11月10日在线版)目前，20%的Ⅰ期NSCLC被认为是手术不可治愈的或手术风险高的。Sancheti表示，该项回顾性研究的结果有助于合理评价相关患者接受手术治疗的益处，而不是一如既往那样马上决定不予手术。与历史对照相比，高危患者手术切除后的1年、2年和3年生存率可…
2015-12-17FDA批准Osimertinib治疗特定类型的非小细胞肺癌
美国食品药品管理局(FDA)加速批注了阿斯利康公司的Osimertinib(Tagrisso，AZD9291)上市，用于治疗存在表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变的及EGFR抑制剂治疗后又进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。(自FDA)Osimertinib是第一个获批的三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，意味着Clovis Oncology公司类似的新药Rociletinib很快也可能获批。FDA药物评价和研究部肿瘤/血液产品组的Richard Pazdur很肯定地表示：“大量临床研究数据显示Osimertinib显…
2015-12-17需姑息放疗的Ⅳ期NSCLC存在大量的过度治疗
美国伊利诺州立大学放射肿瘤科的Matthew Koshy等在一项纳入了46 803例姑息性放疗的Ⅳ期NSCLC患者的分析中报告，49%的患者的分割放疗次数>15次，28%的患者超过25次，这一治疗模式与既往公布的Ⅲ期研究结果并不一致。此外，约19%的患者接受了同步化放疗，但这些同步放化疗既无循证医学证据支持，也未使患者获得姑息或生存益处，反而大大增加了治疗的不良反应。这表明有相当数量的患者接受了过度的胸部姑息性放疗。(J Natl Cancer Inst.…
2015-12-17转移性NSCLC患者 系统治疗的实际住院率高
加拿大马嘉烈公主癌症中心的Monika K. Krzyzanowska等人在一项研究中指出，在观察性研究中，接受系统性治疗的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的实际住院率高于临床试验中的住院率。(JAMA Oncol. 2015年9月17日在线版)研究回顾了2004年之后发表的10项研究的数据，包括5项临床试验(3962例)，5项观察性研究(现实队列8624例)。观察性研究中人群的平均年龄较高(71岁 vs 63岁)，且总的住院率为51%，而临床试验的中为16%(OR=7.7，P<0.001)…
2015-12-17复发/难治非鳞癌型NSCLC 索拉非尼或可三、四线治疗
西班牙研究者Paz-Ares, Luis等报告，复发或难治性非小细胞肺癌(NSCLC)患者三、四线治疗选择索拉非尼可以延长无进展生存期，但不改善总生存期。(J Thorac Oncol. 2015年11月6日在线版)有Ⅱ期研究显示索拉非尼单药三线、四线治疗NSCLC患者有优势。该项国际、双盲、安慰剂随机对照、Ⅲ期临床试验(MISSION)入组2次或3次治疗后复发的或难治性非鳞癌型NSCLC患者。353例患者接受索拉非尼(400 mg，bid)治疗，而匹配的353例患者接受安慰剂及最…
2015-12-17脑转移患者一线多选择培美曲塞联合铂类
法国Grenoble大学医院胸部肿瘤科的Denis Moro-Sibilot等报告，约17%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗时即出现脑转移。真实世界中脑转移患者一线多选择培美曲塞联合铂类方案。(Lung Cancer. 2015年11月10日在线版)为了观察真实世界中NSCLC脑转移患者的基线特征、一线治疗选择以及预后情况，Moro-Sibilot等自欧洲FRAME研究重入组相关患者数据，开展了一项大规模的回顾性事后分析。结果显示，约17%的患者一线治疗时即出现脑转移。脑…
2015-12-17新药及新疗法或改善NSCLC患者1年生存
法国埃米尔·穆勒医院肺内科的Didier Debieuvre等报告，与2000年相比，2010年非小细胞肺癌(NSCLC)患者1年生存率的提高与年龄、吸烟史、体力状况及组织学类型无关，提示这一提高可能为新药物及新治疗方案所致。不过，男性患者的1年死亡率仍高于女性。(Lung Cancer. 2015年11月15日在线版)为了评估10年流行病学改变对男性NSCLC患者1年死亡率的影响，并根据性别因素比较1年死亡率的预后因素，法国大学总医院呼吸科医生发起了两项间隔10…
2015-12-17定量评价NSCLC中PD-L1表达的异质性
美国耶鲁大学医学院肿瘤科的Joseph McLaughlin等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)中，PD-L1蛋白的表达水平存在瘤体间的异质性及检测实验结果间的异质性。这或为不同抗体间亲合力的不同所致，或为特异性不足所致，或为特有的靶抗原决定簇所致，但这些观察结果的临床价值尚需验证。(JAMA Oncol. 2015年11月12日在线版)早期的临床试验显示，针对PD-1和PD-L1的单克隆抗体在非小细胞肺癌患者中展现了持久的临床疗效。然而，不论在表达的数量上…
2015-12-17
