SQUIRE研究显示Necitumumab/吉西他滨/顺铂初治 晚期肺鳞癌有效
英国曼切斯特Christie医院等报告的一项研究显示，Necitumumab联合吉西他滨+顺铂可改善初治晚期(Ⅳ期)肺鳞癌患者的总生存，或为该人群提供了一个新的一线治疗方案(Lancet Oncol.2015年6月1日在线版)Necitumumab是一种第二代重组的人免疫球蛋白G1型EGFR抗体。为了比较Necitumumab联合吉西他滨+顺铂对比单纯化疗在初治的Ⅳ期肺鳞癌中的疗效，该项开放、随机对照Ⅲ期研究(SQUIRE研究)纳入病例来自26个国家的184个研究机构。纳入条件：年龄…
2015-07-15MPDL3280A使PD-L1阳性NSCLC患者生存延长1倍
一项Ⅱ期研究POPLAR的结果显示，MPDL3280A较多西他赛可使既往治疗过的PD-L1阳性的鳞癌和非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)患者总生存期(OS)延长一倍。(2015年美国临床肿瘤学会年会，摘要号8010)在PD-L1高表达的患者(TC/IC 3)中，MPDL3280A治疗者的中位OS尚未达到，而多西他赛治疗者的中位OS为11.1个月(HR=0.47，95%CI 0.20～1.11)。两组患者的中位PFS分别为9.7个月和3.9个月(HR=0.56，95%CI 0.28～1.11)。MPDL3280A免疫治疗组患者的客观缓解…
2015-07-15Pembrolizumab治疗进展期小细胞肺癌初显安全性和疗效
美国Dana-Farber癌症中心Patrick Alexander Ott等在本届ASCO年会上报告KEYNOTE-028试验的结果显示，对于含铂类化疗治疗失败的PD-L1阳性小细胞肺癌(SCLC)患者，Pembrolizumab(MK-3475)显示出良好的耐受性和抗肿瘤活性。(2015年美国临床肿瘤学会年会，摘要号7502)目前，SCLC患者在含铂化疗失败后可选择的治疗方案十分有限。Pembrolizumab是一种抗PD-1单克隆抗体，旨在阻断T细胞表面PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用，具有治疗多种…
2015-07-15全脑放疗未改善NSCLC脑转移患者的生活质量和总生存
英国研究者Paula Mary Mulvenna等在本届ASCO年会上报告ISRCTN 3826061试验的结果显示，全脑放疗(WBRT)并未改善非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的生存时间，对生活质量的改善亦不明显。(2015年美国临床肿瘤学会年会，摘要号8005)NSCLC脑转移占颅内转移性肿瘤的40%以上，对于不可手术的脑转移患者， WBRT和地塞米松为标准治疗方案。然而目前尚无随机临床试验显示WBRT是否能改善生活质量(QoL)或生存期。该项Ⅲ期随机对照非劣性试验旨在…
2015-07-15Ganetespib/多西他赛二线治疗晚期肺腺癌的安全性可接受
美国Emory大学医学院Winship癌症研究所Ramalingam等报告，晚期肺腺癌患者接受Ganetespib(Hsp90抑制剂)联合多西他赛治疗的安全性可接受。疾病进展期>6个月的患者已显示出PFS和OS的显著延长。(Ann Oncol. 2015年5月21日在线版)为了评估Ganetespib联合多西他赛方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性，并筛选出最有可能从此方案中获益的患者人群，该Ⅱ期随机对照研究(Galaxy-1研究)入组已接受过一线治疗的晚期肺癌患者，分别给予多西…
2015-07-15肺癌低剂量CT筛查从科研向医疗保险的转化步履维艰
美国医疗保险和医疗补助服务中心Joseph Chin等报告，在肺癌的低剂量CT筛查过程中，确定目标收益人群、筛查的长期可持续性以及多学科协作是使该项目从科研到向医疗保险政策转化中亟待解决的三个关键问题。(N Engl J Med. 2015, 372:2083-2085.)肺癌是美国第三大常见癌症，是癌症相关死亡的主要原因。因为肺癌确诊的中位年龄为70岁，所以对于肺癌的关注与医疗保险人群息息相关。长期以来,研究者们一直在寻求一种能够早期发现肺癌的筛…
2015-07-15BEYOND研究显示卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗一线治疗 中国晚期肺癌较佳
上海肺科医院周彩存教授等报告，卡铂/紫杉醇加贝伐珠单抗方案一线治疗中国晚期或复发的非鳞癌型非小细胞肺癌(NSCLC)患者具有良好的耐受性和安全性。(J Clin Oncol. 2015年5月26日在线版)为了明确肺癌患者中贝伐珠单抗联合含铂双药方案一线治疗中国肺癌患者的疗效，该项Ⅲ期临床试验(BEYOND研究)入组年龄≥18岁的、局部晚期、转移性或复发的晚期非鳞癌NSCLC患者，将其随机分为两组：两组患者均接受静脉滴注卡铂(AUC=6)和紫杉醇(175 mg…
2015-07-15PD-L1表达超过50%，Pembrolizumab的疗效更好
美国加利福尼亚大学Edward B. Garon等报告，Pembrolizumab用于非小细胞肺癌患者的不良反应可耐受，并且显示出良好的抗肿瘤活性。其疗效的提高与PD-L1在肿瘤细胞中的表达超过50%相关。(N Engl J Med. 2015, 372: 2018-2028.)为了评估了程序性细胞死亡因子1(PD-1)抑制剂Pembrolizumab治疗非小细胞肺癌患者的有效性和安全性，同样也希望明确PD-L1表达水平与临床获益的关系，该项Ⅰ期临床试验共入组495例患者，随机将其分为训练集(182例…
2015-07-15第三代EGFR TKI对T790M突变型肺癌有效
美国纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Helena A. Yu等介绍了第三代EGFR TKI对EGFR突变型肺癌获得性耐药T790M的有效性，并在体外证实C797S突变是第三代EGFR TKI的一个耐药机制。(JAMA Oncol. 2015年5月7日在线版)有随机对照研究证明了第一代可逆性EGFR-TKI的疗效，EGFR突变型肺癌成为使用TKI治疗癌症分子亚型的典范。然而，获得性耐药的发生不可避免，对临床进展的患者重新活检时发现，EGFR T790M突变是主要的耐药机制。为了解决这一临…
2015-06-30立体定向放疗或为治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的一种新选择
美国MD Anderson癌症中心Joe Y Chang教授等报告的一项研究显示，立体定向放疗(SABR)或为可手术的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一种新的治疗选择，但由于这类人群较少，且随访时间短，故需要进一步随机对照临床研究来证明这一结论。(Lancet Oncol. 2015年5月13日在线版)可手术切除的Ⅰ期NSCLC患者的标准治疗是肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术或淋巴结取样。SABR对于不可手术的Ⅰ期NSCLC患者显示了较好的疗效。但是两项关于Ⅰ期NSCLC患者SAB…
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