确定肺癌筛查资格时应考虑所有烟草制品的暴露
英国伦敦大学学院、英国癌症研究中心Vaja等报告，在13 000名接受肺癌筛查的烟草制品暴露者中，有511人还经常使用雪茄、烟斗或小雪茄型烟草制品。目前两种烟草制品暴露人群的5年肺癌累计发病率为8.85%。若将这些烟草制品纳入PLCOm2012模型后计算风险，额外将有8.2%的人群可获得肺癌筛查资格。（Br J Cancer. 2026年8月7日在线版）如果吸烟者的肺癌风险足够高，则有资格接受低剂量CT（LDCT）肺癌筛查。例如，在英格兰地区，如果人们…
2026-09-23
ⅠA期NSCLC 风险分层时应考虑肿瘤气道播散和高级别腺癌
日本国立癌症中心医院Yatabe等报告，肿瘤气道播散（STAS）和高级别腺癌是有显著临床意义的预后因素，应将其纳入ⅠA期（pT1a/bN0）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的风险分层中。（J Thorac Oncol. 2026年8月14日在线版）STAS和肿瘤的组织学分级均已被报道为NSCLC的不良预后因素，但它们对手术切除范围的影响尚不明确。为了评估JCOG0802/WJOG4607L试验ⅠA期（pT1a/bN0）患者中STAS和肿瘤分级对患者预后的影响，并比较肺段切除和肺叶切除的…
2026-09-23
不可切除局部晚期NSCLC老年患者 每日小剂量卡铂联合胸部放疗仍为日本的标准选择
日本大分大学附属医院Omori等报告，在日本的不可切除局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者中，每日小剂量卡铂联合胸部放疗仍为标准的治疗选择。（Lung Cancer. 2026年8月14日在线版）在日本，日常小剂量卡铂联合胸部放疗是不可切除局部晚期NSCLC老年患者的标准治疗方法。该项开放标签的Ⅲ期随机临床试验于2020年12月至2024年3月在日本38家机构纳入≥75岁的此类患者，等比分予每日卡铂（30 mg/m2）联合胸部放疗（61例），或每周卡铂…
2026-09-23
肺部筛查的假阳性率差异很大
美国国家癌症研究所Pinsky等报告，低剂量CT（LDCT）肺癌筛查时的影像科医生解读差异很大，基线筛查的假阳性率（FPR）为11%~22%，FPR较高通常伴随敏感性提高。（J Am Coll Radiol. 2026年8月13日在线版）LDCT肺癌筛查可以降低肺癌死亡率，但假阳性情况仍是个问题。影像科医生在解读LDCT扫描结果时的变异性可能导致FPR上升。为了考察了影像科医生在现实环境中对筛查信息的解读差异，该项研究自美国放射学会维护的肺癌筛查登记处（LCS…
2026-09-23
免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌 TMB≥19mut/Mb与irAE风险增高和发生更早相关
美国Dana-Farber癌症研究所Pecci等报告，在免疫检查点抑制剂联合或不联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者中，肿瘤突变负荷（TMB）高，尤其是TMB≥19 mut/Mb时，与增高的免疫相关不良事件（irAE）风险和更早发生irAE均相关，且不受免疫治疗暴露时间长短的影响。这种相关性似乎由CD8阳性细胞的肿瘤富集所驱动，支持将高TMB作为irAE生物标志物。（J Thorac Oncol. 2026年8月5日在线版）TMB已被确认为晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制…
2026-09-23
巩固治疗Ⅲ期NSCLC时 tiragolumab联合阿替利珠单抗未达主要终点
美国斯坦福大学医学院Wakelee等报告，SKYSCRAPER-03研究未达到主要终点。巩固治疗局部晚期/不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，tiragolumab联合阿替利珠单抗可耐受，但相比度伐利尤单抗并未带来额外益处。（Ann Oncol. 2026年8月6日在线版）为了评估tiragolumab联合阿替利珠单抗对比度伐利尤单抗在局部晚期/不可切除的、Ⅲ期NSCLC患者含铂同步化放疗后巩固治疗中的效果，该项Ⅲ期、开放标签、随机研究（SKYSCRAPER-03）纳入…
2026-09-23
TP53合并EGFR突变的晚期NSCLC 联合化疗对比单用奥希替尼显著延长PFS
中山大学肿瘤防治中心张力教授、杨云鹏教授等报告的TOP研究显示，在同时携带TP53突变和表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，一线联合化疗对比单用奥希替尼显著延长无进展生存期（PFS）。研究发现为EGFR突变NSCLC患者的个性化联合治疗提供了临床依据，填补了EGFR-TP53共突变人群缺乏高级别前瞻性循证证据的空白。（JAMA. 2026年8月10日在线版）EGFR突变晚期NSCLC 中，TP53是最常见的共突变类型，发生率…
2026-09-23
Medicaid扩展项目与缩小的肺癌生存差距相关
美国克莱姆森大学Okon等报告，在全国性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者队列中，Medicaid扩展项目与改善的结局相关，推行Medicaid扩展项目州的居民在保险覆盖率、早期诊断和生存率方面的提升均超过未推行Medicaid扩展项目州的人群，尤其是那些居住在社会经济脆弱地区的患者获益更大。[JAMA Netw Open. 2026; 9(7): e2625384.] NSCLC是美国癌症死亡的主因，存在较大的社会经济、种族和地域差异。在NSCLC患者中，为了评估Medicaid扩展项…
2026-09-02
含奥希替尼方案一线治疗NSCLC时 EGFR非典型突变和L858R突变者的CNS结局更差
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Miao等报告，与表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失的非小细胞肺癌（NSCLC）患者相比，非典型突变和EGFR L858R突变患者的中枢神经系统（CNS）结局明显更差。先行立体定向放射外科（SRS）可降低至CNS进展风险，且非典型突变患者的受益最大。EGFR亚型可能有助于识别SRS受益的患者。（J Thorac Oncol. 2026年7月28日在线版）在携带EGFR突变的NSCLC患者中，脑转移会导致显著增高的发病率和死亡率。EGFR突…
2026-09-02
含ICI方案一线治疗的晚期NSCLC 4年后未进展者的8年肺癌归因总生存率达88.0%
日本顺天堂大学医学院Torasawa等报告，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者选择含免疫检查点抑制剂（ICI）方案作为初始一线治疗方案时，4年后未进展的长期幸存者实现了持久的疾病控制，8年的肺癌归因总生存率达88.0%。患者的晚期进展罕见，范围有限，常选择局部治疗。非肺癌归因死亡的优势强调了全面生存监护的重要性。（J Thorac Oncol. 2026年7月28日在线版）ICI已经使部分晚期NSCLC患者获得持久的疗效，然而，长期幸存者的临床轨迹和…
2026-09-02
