奥希替尼耐药因EGFR第二位点耐药突变而异
美国Dana-Farber癌症研究所Rotow等报告，非小细胞肺癌（NSCLC）的奥希替尼耐药情况，因组织和液体活检中在靶、脱靶的EGFR第二位点耐药突变（ssEGFRm）而异。奥希替尼治疗后，患者主要接受以化疗为基础的方案，但效果不佳，全基因组分析（CGP）耐药可能为治疗的发展和改善提供了机会。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版） 奥希替尼作为EGFR突变型NSCLC的标准治疗方案，重新唤起了理解耐药性和克服耐药性的问题。为了试图了解EG…
2023-12-19
奥希替尼一线或二线治疗NSCLC 携带TP53突变/TSG突变者预后更差
美国耶鲁医学院Stockhammer等报告，奥希替尼一线或二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，携带TP53突变/肿瘤抑制基因（TSG）突变（TP53mut/TSGmut）的患者构成了一个以侵袭性疾病为表型、表皮生长因子受体（EGFR）—酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗结局较差为特征的患者亚群。这一信息对于理解TKI治疗不同结局的生物学基础具有重要意义，且对理解奥希替尼单药疗法之外其他治疗性干预也有意义。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）…
2023-12-19
Ⅱ~Ⅲ期NSCLC辅助化疗中 顺铂为主方案添加Canakinumab无获益
美国研究者Garon等报告，在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后顺铂为主的辅助化疗中，添加Canakinumab并未改善无病生存期（DFS）获益情况。（J Clin Oncol. 2023年10月3日在线版） 可切除NSCLC的有效治疗方法有限，复发率高。白细胞介素（IL）-1β途径与肿瘤的发展和进展有关。在一项研究的探索性分析中，用Canakinumab抑制IL-1β途径可降低肺癌的发病率和死亡率。多中心随机双盲Ⅲ期研究CANOPY-A纳入Ⅱ~ⅢA期或ⅢB期（AJCC/UICC第8版分期：…
2023-12-19
一线治疗晚期NSCLC Avelumab方案生存改善略优于标准方案
德国肺脏研究中心Reck等报告，在一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，两种Avelumab方案对比含铂双药化疗均能观察到更长的中位总生存期（OS）和中位无进展生存期（PFS），但是OS和PFS的差异均无显著差异，且该试验未达到主要终点。（J Thorac Oncol. 2023年9月24日在线版） Ⅲ期随机研究JAVELIN Lung 100纳入PD-L1阳性（PD-L1 IHC 73-10 pharmDx法检测，≥1%的肿瘤细胞有表达）、EGFR/ALK野生型、未经治疗的Ⅳ期NSCLC成人患者，…
2023-12-19
TNM更新或改变肺癌的分期
据悉，《恶性肿瘤淋巴结转移（TNM）分类：肺癌（第9版）》的更新建议已在2023年世界肺癌大会（WCLC）上被提交，预计最终版将于2024年1月1日出版。有专家表示，更新后的分类将影响肺癌患者的分期。（摘要号PL04.03） 以前版本的TNM分期系统更着重病理分期，而非临床分期，这导致医生们最终无法在临床上予以验证。最新版（第9版）的TNM分类包括2011~2019年124 581例肺癌患者的数据，其中56%来自亚洲/澳大利亚，25%来自欧洲，16%来自…
2023-12-19
AJCC第8版T3期肺癌 长期生存受完全切除率等因素影响
美国布莱根妇女医院Figueroa等报告，AJCC第8版分期为T3期的肺癌患者，5年总生存（OS）率的显著差异与肿瘤大小、孤立淋巴结、合并胸壁浸润（CWI）或壁层胸膜浸润（PL3）等因素相关。根据CWI/PL3的存在与否，细分病理性T3N0M0肿瘤可能会增加肿瘤分期的预后准确性。（J Thorac Oncol. 2023年9月16日在线版）为了更好地了解AJCC第8版分期系统中肺癌的T3分期，研究者自国际肺癌研究协会1999~2010数据库中查询接受肺叶切除术或全肺切除术…
2023-12-19
RET融合NSCLC血栓栓塞率高
法国国际胸部肿瘤中心（CICT）Aldea等报告，在RET融合的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，血栓栓塞事件（TE）患病率也较高，不但与在ALK/ROS1融合患者中的相当，且该风险在年轻患者中似乎更高。（JAMA Oncol. 2023年9月14日在线版）TE严重影响NSCLC患者的生存和生活质量。在一般NSCLC病例中，TE发生率为5%~14%，但在ALK/ROS1融合病例中为30%~48%。为了探讨RET融合的NSCLC患者中TE的患病率，该项单中心、非干预性、回顾性队列研究自古…
2023-12-19
T1~3N0M0期肺部肿瘤 个体化SABR的局部控制良好
美国斯坦福大学医学院Gensheimer等报告，治疗T1~3N0M0期肺部肿瘤时，个体化立体定向消融放射治疗（SABR）可以使治疗剂量最小化，并且与良好的局部控制相关。在未来的试验中，应考虑使用个体化治疗方案。（JAMA Oncol. 2023年9月14日在线版）在不可手术的早期NSCLC治疗中，SABR早已是临床标准治疗方案之一，且对一些分期极早（如Ⅰ期）的患者，SABR的疗效也可与手术并驾齐驱。但SABR的副作用同样不可忽视，早年一些临床研究中，SABR…
2023-12-19
一线治疗晚期NSCLC FLAURA2研究结果重磅公布
美国Dana-Farber癌症研究所J?nne等报告，一线治疗携带EGFR敏感突变（Ex19del/L858R）的、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，联用奥希替尼对比仅采用标准化疗可显著改善无进展生存期（PFS）。（2023WCLC大会. 摘要号PL03）FLAURA2研究是一项Ⅲ期国际多中心随机对照临床研究，旨在评估奥希替尼联合培美曲塞和铂类相比奥希替尼单药治疗既往未接受过任何系统治疗的EGFR敏感突变（19外显子缺失突变或21外显子L858R点突变）阳…
2023-10-18
EGFR突变的NSCLC 后线HER3-DXd每3周一次方案安全有效
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Yu等报告，在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，EGFR-TKI疗法和含铂化疗后，HER3-DXd每3周一次方案具有持久的、有临床意义的疗效，包括中枢神经系统转移也有效。（J Clin Oncol. 2023年9月10日在线版） Patritumab deruxtecan，或HER3-DXd，是一种抗体—药物偶合物，由靶向人表皮生长因子受体3（HER3）的全人源化单克隆抗体组成，通过稳定的连接子有效载荷拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。为了评估HER3-DX…
2023-10-18
