研究揭示PM2.5促肺癌机制
英国 Francis Crick 研究所Hill等报告的研究显示，PM2.5没有在肺细胞中诱发新的促癌突变，而是促进大量巨噬细胞进入肺组织，释放IL-1β创造炎性环境，让肺部原本存在的携带致癌突变(EGFR或KRAS)的正常肺细胞恶变，研究揭示了PM2.5驱动肺癌的机制。( Nature. 2023; 616: 159-167)研究者分析了英国、加拿大、中国和韩国32 957例肺癌患者的数据，发现仅3年的高PM2.5暴露可能就足以使EGFR突变驱动的肺癌发生，或许一定程度上也解释了…
2023-05-04
国人研究发现TIME综合分型可预测免疫治疗疗效
中山大学肿瘤防治中心张力教授等报告最新研究成果显示，联合PD-L1表达和免疫浸润水平的肿瘤免疫微环境(TIME)综合分型模型可有效预测晚期NSCLC患者免疫治疗联合化疗的疗效。这是首个在Ⅲ期随机对照临床试验中证明PD-L1高表达且免疫浸润高的晚期NSCLC患者是免疫治疗优势人群的研究。(J Thorac Oncol. 2023年3月20日在线版)免疫治疗联合化疗已成为晚期NSCLC一线标准治疗。然而，目前免疫治疗优势人群仍不清楚，现有的TMB和PD-L1等标志…
2023-05-04
首个免疫新辅助+辅助治疗NSCLC研究公布
美国癌症研究协会(AACR)年会上，AEGEAN研究作为首个公布结果的“新辅助免疫+手术+辅助免疫”治疗模式的Ⅲ期研究进行了报告，研究针对Ⅱ~ⅢB期手术可切除NSCLC患者，采用术前4个疗程新辅助免疫及术后12个疗程辅助免疫治疗方案，为围术期免疫治疗提供新的思路。AEGEAN 研究(NCT03800134)是一项国际多中心随机对照双盲Ⅲ期临床试验，旨在评估无EGFR及ALK突变可切除 ⅡA~ⅢB(N2)期NSCLC患者使用度伐利尤单抗进行“新辅助免疫治疗+手术切除+…
2023-04-28
长期重度吸烟者肺癌风险是不吸烟者的4倍
美国华盛顿特区退伍军人事务医疗中心Nations等报告，累计吸烟水平和肺癌之间的联系，具体而言：20~39年平均每天吸烟1包的人罹患肺癌的风险是从不吸烟者的3倍;40~60年平均每天吸烟1包的人或20~30年平均每天吸烟2包的人，肺癌风险是从不吸烟者的4倍。吸烟更严重的人虽然罹患肺癌的可能性很高，但风险保持稳定，不会随着时间的推移而增高。(自2023ELCC大会)早期的研究强调了拒烟和早期戒烟的重要性，并依靠“包-年”来评估吸烟者的肺…
2023-04-28
转移性NSCLC放疗后 联合免疫治疗的最佳时机有了新见解
美国梅奥诊所Lou等报告，放疗后1~12个月(而非更早或更晚)内进行免疫治疗，可能会改善转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS)，但患者的一般情况仍然很差，因为总生存期没有显著改善。(自2023 ELCC大会)NSCLC患者的免疫治疗通常不联用放疗。但是最近人们对这种组合疗法产生了兴趣，从而引发了“放疗所致的肿瘤坏死会增强肿瘤的免疫原性，从而增强免疫治疗疗效吗?”之类的探究。该项回顾性研究自梅奥诊所纳入2011~2022接…
2023-04-28
ICI治疗晚期NSCLC时 肿瘤PD-L1拷贝数下降或预示疗效不佳
韩国成均馆大学Hong等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗时，肿瘤PD-L1拷贝数(CN)下降可以作为预测疗效不佳的辅助性生物标志物，但结论有待前瞻性研究来进一步验证。(J Thorac Oncol. 2023年4月6日在线版)为了探究PD-L1 CN改变作为标准的免疫组织化学(IHC)检测附加生物标志物在预测ICI对晚期NSCLC疗效中的价值，该研究于ICI单药治疗前收集了全外显子组测序的肿瘤PD-L1 CN改变(增高、正常或下降)数…
2023-04-28
英国CanPredict（lung）模型可风险分层及指导筛查
英国牛津大学Liao等报告，新开发的CanPredict(lung)模型基于2个英国初级保健数据库1967万人的数据，并获得了内部验证和外部验证。其对英国初级保健人群的风险分层和选择肺癌高危个体进行靶向筛查均具有潜在的效用。(Lancet Respir Med. 2023年4月5日在线版)为了开发和验证一种供英国肺癌筛查使用的风险预测模型——CanPredict(lung)模型，并与其他7种风险预测模型的性能进行比较，该项回顾性人群队列研究关联了2个英国初级保健数据…
2023-04-28
ALK阳性的转移性NSCLC Alectinib相关肌肉减少性腹部肥胖显著增加
荷兰Erasmus MC癌症研究所de Leeuw等报告，ALK阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者开始使用Alectinib后，其或导致肌肉减少性腹部肥胖的显著增加，内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)均增加。这可能导致长期幸存者出现许多严重的代谢、身体和精神方面的障碍。(J Thorac Oncol. 2023年3月29日在线版)针对ALK阳性的转移性NSCLC患者，Alectinib为标准的治疗选择。体重增加是其一种未被研究的不良事件，相关报道约占10%。为了预防…
2023-04-28
应纵隔分期的、可切除的NSCLC 超声内镜阴性者可不必纵隔镜检查
荷兰研究者Bousema等报告，在有纵隔分期指征的、可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，系统性超声内镜检查阴性者可以省略确认性纵隔镜检查。(J Clin Oncol. 2023年4月5日在线版)纵隔淋巴结受累概率高的可切除的NSCLC，需要超声内镜纵隔分期，在没有淋巴结转移的情况下，应根据目前的指南推荐进行确认性的纵隔镜检查。然而，就即刻进行肺部肿瘤切除而言，系统性内超声检查对比术前额外的确认性纵隔镜检查的随机数据尚缺乏。该项非劣…
2023-04-28
携带Ex20ins的晚期NSCLC Amivantamab-vmjw或有长期疗效
西班牙研究者Lopez等报告，在含铂化疗进展的、携带EGFR外显子20插入突变(Ex20ins)的、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，不管既往治疗或含铂化疗的疗效如何，双特异性单克隆抗体Amivantamab-vmjw都显示出长期且一致的疗效。(2023 ELCC大会. 摘要号30)相对EGFR常见突变(如外显子19缺失和L858R替换)驱动的肺癌，携带Ex20ins的NSCLC患者预后更差，生存率更低。针对常见EGFR突变的肺癌的标准治疗(如EGFR酪氨酸激酶抑制剂)通常对Ex20ins…
2023-04-28
