真实世界数据： 腹腔镜胃切除术的胰瘘发生率更高
日本癌症基金会癌症研究所医院Hiki 等报告，当前的日本全国调查显示，腹腔镜胃远端切除术(LDG)的安全性和微创效果得到证实。然而，必须注意预防LDG术所形成的胰瘘，在这方面需要进一步改善手术质量。(Gastric Cancer. 2017年9月8日在线版)LDG术正逐步成为胃癌的标准手术治疗方式。然而，迄今为止的支持证据主要来自于由优秀的中心进行的随机对照试验。在本研究中，研究者使用日本国家临床数据库(NCD)前瞻性地收集不同类型医院的…
2017-11-15霍乱疫苗可降低结直肠癌患者死亡风险？
瑞典一项研究显示，诊断结直肠癌后接种霍乱疫苗，可降低结直肠癌相关死亡风险及全因死亡风险。(Gastroenterology 2017年9月15日在线版).这应该是第一项探讨诊断结直肠癌后接种霍乱疫苗与患者死亡风险关系的全国性人群为基础的研究。此前有研究显示，霍乱疫苗或许在调节机体免疫系统方面有多重作用，还可降低小鼠模型结肠息肉形成。研究者认为，结直肠癌在发达国家较发展中国家更常见，或许儿童时期微生物暴露较少也与成年后罹患结…
2017-11-15术后ctDNA检测可早期鉴别结直肠癌复发
丹麦奥胡斯大学医学院Schøler等报告，结直肠癌术后ctDNA检测可有效提供残余病灶的信息，并能够识别复发的高危患者。纵向监测能实现早期发现复发，并能确定干预效果。提示ctDNA检测在结直肠癌患者术后的应用中有前景。(Clin Cancer Res. 2017年9月15日在线版)在该项纵向队列研究中，研究者通过大规模平行测序技术来确定体细胞突变，并以此作为ctDNA的标志物来探查微小残留病变，以监测患者3年随访期内的肿瘤负荷。该研究共收集45例…
2017-11-15FOLFIRI加贝伐珠单抗一线治疗进展期结直肠癌患者 LDH水平似无法提示缓解率的改善
意大利研究者Riccardo Giampieri等报告的CENTRAL试验显示，对于一线FOLFIRI联合贝伐珠单抗治疗的结直肠癌患者，高乳酸脱氢酶(LDH)水平患者缓解率似并未显著提高，LDH水平不应被继续作为判断此类患者缓解率的指标。(Br J Cancer. 2017年9月19日在线版)既往研究提示贝伐珠单抗或可进一步提高LDH基线值较高的结直肠癌患者的缓解率。该项Ⅱ期研究旨在前瞻性地确定贝伐珠单抗联合FOLFIRI是否可改善高LDH血清水平患者的临床转归。主要研…
2017-11-15转移性结直肠癌 术后ctDNA浓度变化可为评效标志物
法国巴黎笛卡尔大学Garlan 等报告，术后ctDNA浓度的早期变化可作为转移性结直肠癌患者疗效评估的标志物。(Clin Cancer Res. 2017年9月15日在线版)该项前瞻性研究连续纳入了接受一线或二线化疗的转移性结直肠癌患者，并通过微滴式数字PCR技术在化疗第1~3周期(化疗第一周期记为C0，第二周期记为C1，第三周期记为C2)开始前检测血浆ctDNA水平，其判断标准主要为KRAS、BRAF、TP53等基因突变以及WIF1、NPY的过度甲基化，而临床疗效通过C…
2017-11-15Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者中 MGMT蛋白阳性表达是独立良好预后因素
中国上海复旦大学的Cao Y等报告，O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)阳性表达被证实为胃癌患者独立的预后良好的预测因素。将MGMT表达水平纳入现有的TNM分期系统可提高预后判断的准确性。(JAMA Surg. 2017年9月13日在线版)研究发现，多种恶性肿瘤中MGMT蛋白的表达缺失与不良生存相关。在胃癌中，已开展的相关研究非常有限，而MGMT与氟尿嘧啶为基础的辅助化疗之间的关系也尚不明确。该研究旨在在可切除胃癌患者中，明确MGMT的术后…
2017-11-15接受三联疗法的食管癌患者 病理完全缓解与更好的生存相关
美国MD 安德森癌症中心的Blum Murphy 等报告的大样本队列研究证实，病理学完全缓解(pCR)的食管癌患者具有更好的总生存期(OS)与无复发生存期(RFS)。肿瘤分化程度低或是印戒细胞可能是降低pCR的原因。(Cancer. 2017年9月8日在线版)目前，利用食管癌患者临床参数及治疗前特征预测治疗后pCR的研究较少。这种方式有助于患者选择不同的治疗策略。该研究分析了单一中心大型队列中pCR与治疗前参数、OS、RFS及复发情况的相关性。2000年1月…
2017-11-15转移性结直肠癌 左右半结肠也左右生物治疗疗效
美国洛马林达大学的Aljehani等报告，在转移性结直肠癌(mCRC)患者中，原发肿瘤部位与生物治疗的缓解情况相关。无论应用何种生物治疗，右半结肠患者死亡率更高。在KRAS野生型患者中，西妥昔单抗只能使左半结肠患者获益，而右半结肠患者应用西妥昔单抗治疗者生存更差。提示临床实践指南和临床试验均需根据肿瘤部位进行分层。(JAMA Surg. 2017年9月20日在线版)生物治疗(如贝伐珠单抗或西妥昔单抗)正越来越多地被用于治疗转移性结直肠…
2017-11-15胃癌根治性切除术后 ECF方案辅助放化疗未显示疗效优势
Fuchs等报告的CALGB 80101研究结果显示，对于胃癌或胃食管交界部腺癌患者，给予根治性切除术后放化疗，放疗前后应用ECF方案与标准氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案相比，未带来显著的生存改善。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在线版)INT0116研究显示，高危胃癌或胃食管交界部腺癌患者，术后接受辅助放疗其生存优于单纯手术患者。CALGB 80101研究旨在探讨，是否更有效的系统性化疗方案ECF方案，可较氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案带来进一步的总生存…
2017-11-15又一胃癌靶向治疗研究失败
美国芝加哥大学Daniel V.T. Catenacci等报告的研究显示，MET阳性胃癌或胃食管交界部癌患者，联用Rilotumumab并未带来显著益处。用Rilotumumab配体阻断抑制MET通路，并未在MET阳性胃癌或胃食管交界部癌患者中显示疗效。(Lancet Oncol. 2017年9月25日在线版)RILOMET-1研究为Ⅲ期临床研究，从27个国家152个中心入组不可切除局部晚期或转移性胃癌或胃食管交界部腺癌患者，患者ECOG PS评分0~1，EMT阳性，病灶可评估，此前未接受过系统…
2017-11-15
