一项倾向评分匹配队列研究 直肠癌放化疗后“等待观察”vs.手术切除对比研究
英国曼彻斯特大学的Andrew G Renehan等报告的的一项研究显示，直肠癌患者放化疗后获得临床完全缓解的患者中，大部分接受“观察和等待”治疗策略的患者避免了大手术和永久性结肠造口，但并没有失去3年内肿瘤相关安全性。这些结果应该在放化疗开始时告知患者并用以指导治疗决策的选择。(Lancet Oncol.2015年12月16日在线版)对于放化疗诱导后临床完全缓解的患者予以“观察和等待”的方式已成为直肠癌患者的一种治疗策略。一项英国的…
2016-01-04基于MRI评估预测淋巴结转移患者
一项来自日本结直肠癌协会的研究显示，术前磁共振成像(MRI)以淋巴结短径5mm为截点预测低位直肠癌肠周淋巴结(PRLN)和侧方淋巴结(LPLN)转移的预测效能最高。(Ann..Surg. Oncol. 2015年12月15日在线版)这项研究共纳入449例2004年至2013年间来自6个中心接受过直肠系膜切除术的患者。所有患者均接受过术前MRI，其中324例患者同时接受了侧方淋巴结切除术。依据术前MRI评估最大淋巴结短径≥截点或<截点，将患者分成临床诊断淋巴结阳性组和…
2016-01-04美国Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌的治疗趋势
近日，一项美国的Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌生存、流行病学、最终结局(SEER)等数据分析显示，在2005~2010年间，结肠癌的辅助化疗呈轻微下降趋势，而1990~2010年间，直肠癌放疗的使用则稳步增长。(自ASCO Post)这项研究数据包含了7057例年龄≥20岁，并按年份(1990~1991年、1995年、2000年、2005年和2010年)随机抽样筛选出的患者。其中，Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗的使用率分别由1990年的22.5%和56.3%增加至2005年的32.1%和72.4%，但又降低至2010…
2016-01-04S-1、亚叶酸、奥沙利铂在进展期胃癌患者是否有优势？
日本千叶市癌症中心Shuichi Hironaka等报告，S-1和亚叶酸联合奥沙利铂方案比S-1联合亚叶酸钙方案，或S-1联合顺铂方案治疗晚期胃癌更有效，且不良反应可接受。( Lancet Oncol.2015年11月25日在线版)虽然亚叶酸能增强氟尿嘧啶的疗效，但亚叶酸钙+替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌的联合抗肿瘤疗效目前仍未知。该项多中心、随机、开放的Ⅱ期临床试验自日本的25家综合性医院或专科中心招募了年龄≥20岁，不能手术或具有可测量病灶的复发…
2016-01-04SBRT对比RFA在HCC中的应用
美国密歇根大学医学院Mary Feng等报告的一项研究显示，射频消融(RFA)和全身立体定位放疗(SBRT)对无法手术治疗的肝细胞肝癌(HCC)都是有效的局部治疗方法。虽然本研究的数据是回顾性的，但结果显示SBRT对无法手术治疗、瘤体较大的HCC是一种适宜的一线治疗选择。(J Clin Oncol.2015年11月30日在线版)目前，HCC的非手术治疗选择标准仍无确凿数据佐证，该研究对比了SBRT和RFA对HCC的治疗效果。2004~2012年，该研究共纳入无法手术治疗、…
2016-01-04美国胃肠病学会（ACG）更新Barrett's食管指南
美国胃肠病学会(ACG)在Barrett's食管(BE)诊断和管理的临床指南上做了很大的调整，更新了许多重要观点，包括内镜下消融术、非异型增生的BE患者无需频繁的内镜监测、大多数胃食管反流病的女性患者可以安全地不接受常规筛查。(Am J Gastroenterol. 2015年11月3日在线版)北卡罗来纳大学教堂山分校食管胃肠肝病科的Nicholas J. Shaheen等发表了这篇新的指南。该指南重要的改进反应了在BE治疗方面的快速发展。作者写道：对比既往指南…
2016-01-04入组进展期或转移性胃食管结合部腺癌 CapeOx联合拉帕替尼未改善HER2阳性患者OS
加州大学洛杉矶分校J. Randolph Hecht等报告的研究显示，卡培他滨+奥沙利铂方案(CapeOx)中加入拉帕替尼并未改善HER2扩增进展期胃食管结合部腺癌患者的总生存期(OS)。拉帕替尼的疗效有明显的地域和年龄差异，未来的研究可以进一步验证这种相关性。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在线版)为探讨拉帕替尼联合卡培他滨+奥沙利铂方案(CapeOx方案)在未经治疗HER2扩增的进展期胃食管结合部腺癌患者中的疗效。研究者将HER2阳性的进展期胃食…
2016-01-04居住地影响胰腺癌患者术后生存？居住地影响胰腺癌患者术后生存？
一项研究显示，社会经济因素(包括种族、民族、婚姻状况、保险状况及地理位置)均对早期胰腺癌患者术后生存产生不同程度的影响，但诸多因素中仅有患者所处的地理位置与生存密切相关。(JAMA Surg. 2015年11月18日在线版)研究者指出，这项研究首次指出地理位置与早期胰腺癌患者术后生存相关。哈佛医学院和马萨诸塞州波士顿医疗系统的Jason Gold表示：“我们对接受手术治疗的早期胰腺癌患者的社会学及人口统计学差异进行了分析，发现大…
2016-01-04维生素D联合钙剂不降低腺瘤风险
北卡罗来纳大学医学院的John Baron报告，补充维生素D与钙剂不能降低结直肠腺瘤的发生风险。(N Engl J Med. 2015, 373: 1519-1530.)研究对2259例既往存在结直肠腺瘤的人群每日补充维生素D3 1000 IU或钙剂1200 mg，或两者同时补充，但在随后的3~5年内并未显著降低其腺瘤复发的风险。单独补充维生素D组发生一个或以上腺瘤的比例为42.8%，未补充维生素D组为42.7%。单独补充钙剂组的腺瘤发生率为45.3%，未补充钙剂组为47.6%。两者同时补…
2015-12-17一项临床Ⅱ期初步研究显示 Vemurafenib对BRAF突变转移性结直肠癌无效
得克萨斯大学Scott Kopetz等报告的研究显示，与BRAF V600E突变的黑色素瘤明显不同，Vemurafenib单药在BRAF V600E突变的结直肠癌中并未显示出有意义的临床疗效。肿瘤内部KRAS和NRAS突变的异质性提示联合用药的策略目前正在进一步研究中。(J Clin Oncol. 2015年10月12日在线版)5%~8%的转移性结直肠癌存在BRAF V600E突变，这部分患者预后较差。Vemurafenib是一种口服BRAF V600E抑制剂，在转移性恶性黑色素瘤中被证明有效，但在BRAF V6…
2015-12-17
