2016 ASCO GI上的PD-1抑制剂研究
在2016年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO GI 2016)上，免疫疗法吸引了众人眼球，施贵宝公司的PD-L1抗体Nivolumab(纳武单抗，Opdivo)和默沙东公司的同类药物Pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)分别在各自的Ⅰ/Ⅱ期临床试验中显示了对PD-L1阳性患者的约30%的缓解率。研究一纳入了胃癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者的篮子试验CheckMate-032研究公布了胃癌患者中Nivolumab单药治疗的结果。结果显示Nivolumab治疗经治的局部…
2016-02-04局部进展期直肠癌 短程放疗和标准放疗的疗效相似
在2016年ASCO胃肠肿瘤研讨会(GICS)上，波兰研究者Lucjan Wyrwicz报告的一项Ⅲ期研究显示，现在需接受术前放疗的局部进展期直肠癌患者及其医生在治疗时间长度方面有了新的选择。在该研究中，一种试验性的短程放疗(5天)的疗效与目前标准的长程放疗(28天)的疗效相似，而且短程方案的不良反应更少。(摘要号 489)Wyrwicz表示，该结果使短程治疗成为这些患者的一种新的标准治疗方案。有两项标准方案可选要好于仅有一项标准治疗方案。如果…
2016-02-04Ⅲ期结肠癌患者 BRAF与KRAS突变影响FOLFOX±西妥昔单抗治疗预后
法国巴黎第五大学JulienTaieb等报告的一项研究显示，对于微卫星稳定的患者而言，BRAF V600E与KRAS突变与较差的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)显著相关，在微卫星不稳定(MSI)患者中则无相关性。未来临床研究中的辅助治疗需根据错配修复、KRAS及BRAF突变状态进行分层。(JAMA Oncol. 2016年1月14日在线版)对于手术切除并接受亚叶酸钙、氟尿嘧啶与奥沙利铂(FOLFOX)为基础的联合辅助化疗的结肠癌患者，BRAF和KRAS突变的预后价值尚存在争…
2016-02-04进展期肺或胃肠道神经内分泌肿瘤 依维莫司可改善无进展生存期
美国M.D.安德森癌症中心的Yao等报告的一项Ⅲ期研究RADIANT-4显示，依维莫司联合支持治疗对比安慰剂联合支持治疗，能显著延长进展期无功能性肺或胃肠道神经内分泌肿瘤的无进展生存期。第一次中期分析显示，依维莫司组患者的总生存(OS)有获益，但是没有达到统计学界限。(自ASCO Post)研究细节自2012年4月到2013年8月，这项双盲试验共纳入来自全球25个国家/97个中心的302例分化良好的进展期成年肿瘤患者，按2︰1的比例随机分成两组：依…
2016-02-04一纸决策支持工具未能让患者远离低价值筛查
美国北卡罗来纳大学教堂山分校StaceySheridan等报告的一项研究的初步结果显示：仅靠一纸决策支持工具(One-page decision support tool)不太可能改变患者接受低价值筛查的意愿。(JAMA Intern Med. 2015年12月28日在线版)Sheridan指出，美国过度的医疗保健服务每年将耗费1920亿美元，不仅对居民造成一定程度的身体及心理伤害，还会导致金融危机和机会成本的增加。50~69岁男性的前列腺癌筛查、50~64岁女性的骨质疏松的筛查、76~85岁人…
2016-02-04质子放疗可改善肝癌局部控制率
美国麻省总医院Theodore S. Hong等报告的一项Ⅱ期临床研究结果显示，对于局部不可切除的肝细胞癌(HCC)或肝内胆管癌(ICC)，大剂量、大分割质子治疗具有非常好的局控率。(J Clin Oncol. 2015年12月14日在线版)大剂量放疗和长期生存对HCC和ICC都有可能。而且，这一方案耐受性很好。放疗对于HCC的局部控制已经被证实为安全有效，但其在ICC中研究数据有限。在放疗方面，质子较光子更有优势，因为其剂量更集中。在该项Ⅱ期的单臂临床研究中…
2016-02-04血浆miR-203是结直肠癌转移和预后的新标志物
韩国庆北大学Hur K等报告的一项研究显示，血浆miR-203可作为一种新的生物标志物用于预测结直肠的转移及预后，而血清miR-203高表达提示结肠癌患者的预后不良。(Gut. 2015年12月23日在线版)结直肠癌是世界范围内死亡率较高的肿瘤之一，缺乏有效的转移预测标志物，结直肠癌患者发生远处转移是导致死亡率高的主要原因。因此，寻找敏感性高、非侵入性的转移预测标志物有助于检测肿瘤分期、预测转移和愈后，对于提高患者生存意义重大。最…
2016-02-04局部晚期可切除胃癌患者 TCF方案术前化疗前景良好
意大利欧洲肿瘤研究所 Nicola Fazio等报告的一项随访10年的Ⅲ期临床研究(SAKK 43/99)结果表明：多西他赛/顺铂/5-FU(TCF)化疗方案用于局部晚期可切除胃癌患者术前化疗前景良好。然而，以紫杉醇为基础的方案用于术前治疗在完全病理缓解、可行性和手术安全等方面仍需进一步研究。(Ann Oncol. 2015年12月27日在线版)研究者入组了经超声内镜、CT、骨扫描和腹腔镜评估为cT3~4anyNM0或是anyTcN1~3M0胃癌患者，接受4个周期化疗，方案为多西…
2016-02-04胰腺小肿瘤患者 影像中1.7 cm可作为肿瘤切除界点
法国研究者Regenet等报道，对于患有小的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNET)患者，影像结果中1.7cm的肿瘤可作为切除的界点，这样可以提高预测肿瘤是否会恶化的预后价值。(Surgery. 2015年11月14日在线版)研究者指出，胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)只占胰腺癌的5%。而NF-PNET不产生神经内分泌肽相关的临床症状，其发生率约占PNET的50%。虽然PNET的预后较胰腺腺癌好，但PNET患者的5年生存率只有48%，且NF-PNET患者的5年生存率只有31%。…
2016-02-04在汉族人群中发现了非贲门胃癌新的易感基因位点
南京医学科大学沈洪兵教授等通过合并两组汉族人群的全基因组关联研究(GWAS)结果，发现了非贲门胃癌新的易感基因位点。这一发现为非贲门胃癌遗传易感性又添一新证据，也为研究汉族人群非贲门胃癌的病因学提供了新线索。(Gut. 2015年12月23日在线版)该研究对已发表的两项汉族人群的GWAS结果做了荟萃分析，其中包括2031例非贲门胃癌患者和4970例正常对照人群。随后，对额外的3564例患者和4637例正常对照人群进行了基因分型。荟萃分析…
2016-02-04
