Ⅳ期结直肠癌 手术量减少了，但生存率改善了
美国MD Anderson癌症中心Hu等报告的分析研究显示，接受原发肿瘤切除的结直肠癌Ⅳ期患者越来越少，而自2001年起，随着新型化疗和生物制剂的应用，Ⅳ期患者生存率在持续改善中。（JAMA Surgery. 2015年1月14日在线版）该发现来自超过6000例患者样本的回顾性队列研究。首次确诊结直肠癌的患者中，约有20%有肿瘤转移（肺、肝转移常见），为组织学分期Ⅳ期患者。该类患者的最佳治疗方案一直备受争议，手术治疗可能会延迟其他治疗方案（如：…
2015-02-09Ⅰ-Ⅲ期结肠癌 全系膜切除（CME）显著提高术后无病生存率
丹麦结直肠癌研究组（DCCG）的回顾性分析结果显示，与传统术式相比，全系膜切除（CME）能显著提高Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者术后无病生存率，并改善患者预后（Lancet Oncol.2014年12月30日在线版）该研究分析了2008年1月~2011年12月间在丹麦首都行政区行择期手术的Ⅰ-Ⅲ期结肠癌病例资料，比较CME手术组和传统手术组患者的无病生存率。排除对象包括：Ⅳ期结肠癌、异时性结肠癌、病灶距肛缘15 cm内的直肠肿瘤、阑尾肿瘤或仅行R2切除者。结果显示…
2015-01-19进展期肝细胞癌 索拉非尼联合厄洛替尼治疗的Ⅲ期研究
一项多国、多中心的Ⅲ期随机对照研究结果显示，索拉非尼联合厄洛替尼并不延长进展期肝细胞癌患者生存。（J Clin Oncol.2014年12月29日在线版）该研究纳入720例肝功能为C-P A级、未接受系统性治疗的进展期肝细胞癌患者，随机分为索拉非尼联合厄洛替尼组（n=362）或索拉非尼联合安慰剂组（n=358）。主要终点指标为总生存期（OS）。结果显示，两组中位总生存期无差异（9.5个月 vs 8.5个月，HR=0.929，P=0.408），中位进展时间也相近（…
2015-01-19Lynch综合症的短期结肠癌患病风险
一项澳大利亚研究者报告的荟萃分析显示，对MLH1或MSH2基因突变携带者，30岁开始进行定期结肠镜随访可能较现行指南推荐更为适当（J Clin Oncol.2014年12月22日在线版）。该研究总结了不同年龄段的Lynch综合症患者在5年内发生结直肠癌的风险，并计算预防1例患者死亡所需筛查的人数。分析评估1114例Lynch综合症家系（508例为MLH1突变、606例为MSH2突变）的结果显示，MLH1或MSH2基因突变携带者20岁时，平均71例男性或102例女性中有1例…
2015-01-19ALBI分级—更适于评价肝癌患者肝功能的标准
英国利物浦大学Philip J.Johnson等报告的研究显示，一种新的肝功能评估方法：ALBI分级用于肝癌患者，更为简便、客观、且更助于区分预后。经国际临床研究验证，其效能不亚于当前广泛应用的Child-Pugh（C-P）分级。（J Clin Oncol.2014年12月15日在线版）多数肝癌患者合并有慢性肝病，肝脏储备功能是主要预后指标之一，当前主要通过C-P分级来评估。这项国际合作性研究入组日本1313例不同分期的肝癌患者，根据血清白蛋白和胆红素水平…
2015-01-19T1伴淋巴结阳性的结肠癌患者 辅助化疗有生存获益
美国杜克大学Ganapathi等报告的一项研究结果显示，辅助化疗可为T1伴淋巴结阳性的结肠癌术后患者带来明显生存获益。（Dis Colon Rectum. 2014;57:1341-8）该研究从国家癌症数据库中纳入36 468例病理诊断为T1的患者，并根据是否接受辅助化疗，对T1伴淋巴结阳性患者的结局进行分析，其中70.6%接受化疗。纳入标准包括：病灶位于回盲部、肝区、横结肠、脾区、降结肠、乙状结肠，排除病灶位于小肠或直肠者。此外，鉴于该研究还包括部分未…
2015-01-19进展期胰腺癌患者 缺氧激活前药TH-302联合吉西他滨改善PFS
一项Ⅱ期临床研究结果显示，缺氧激活前药TH-302联合吉西他滨可改善初治进展期胰腺癌患者的无进展生存时间（PFS）。（J Clin Oncol.2014年12月15日在线版）。2010年6月~2011年7月，该开放随机Ⅱ期临床研究共纳入214例局部进展或远处转移的美国胰腺癌患者，其中77%存在远处转移。随机分为三组，分别接受吉西他滨单药 1000 mg/m2（n=69）、吉西他滨联合TH-302 240 mg/m2（n=71）、吉西他滨联合TH-302 340 mg/m2（n=74），第1、8、15天…
2015-01-19Ⅲ期结肠癌 卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂辅助化疗生存获益相似
德国Matin Luther大学Schmoll等报告的研究显示，卡培他滨±奥沙利铂对比5-氟尿嘧啶（5-FU）±奥沙利铂用于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗，患者生存获益相似。（Lancet Oncol.2014;15:1481-1492）研究者汇总分析了4项随机对照Ⅲ期临床研究（NSABP C-08研究、 XELOXA研究、X-ACT研究、AVANT研究），共8734例根治术后的Ⅲ期结肠癌患者，年龄≥18岁，ECOG体力状态评分0-1分。所用方案包括XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）、氟尿嘧啶和亚叶酸钙、卡培…
2015-01-19Necuparanib获FDA批准转移性胰腺癌一线治疗的快速通道
日前，美国FDA已批准新药necuparanib联合紫杉醇和吉西他滨用于转移性胰腺癌一线治疗的“快速通道”权限。（自ASCO Post网站）FDA快速通道药物项目是一项针对目前没有有效治疗手段的危急疾病，旨在通过加快药物审批流程，缩短药物审批时间，以达到尽快填补尚未被满足的医疗需求的流程计划。此前，一些研究发现，肝素在肿瘤患者中治疗静脉癌栓可显示出一定程度的抗肿瘤活性，但因其抗凝血活性的限制无法增大剂量用于抗肿瘤治疗。据…
2014-12-18胃癌手术质量应根据淋巴结切除数目评估
来自美国的一项研究表明，对于手术可切除的胃癌来说，淋巴结切除数≥15个与良好的预后相关，尽管认证的癌症中心更容易达到淋巴结切除术≥15个这一要求，但是患者的生存期只与切除的淋巴结个数有关，而与癌症中心是否认证没有关系。据介绍，美国外科医师学会肿瘤分会或美国国家癌症研究所负责对癌症中心进行认证，认证的癌症中心依据癌症治疗指南对患者进行规范化的治疗。（JAMA Surg. 2014年11月26日在线版）该文通过回顾性分析（数…
2014-12-18
