中低位直肠癌OPERA试验5年结果 标准新辅助化放疗加X线近距离放疗提高器官保留率
法国里维埃拉大学Baron等报告，中低位直肠早期腺癌患者中，OPERA试验是第一个证明接触X线近距离放疗（CXB）50 kV剂量递增方案可在3年时肠道功能良好的情况下增加器官保留率的试验。在5年时，这些结果仍可持续，特别是在小的早期肿瘤中。对3年后出现一些局部再生的患者，需要在5年期间密切监测。（Ann Oncol. 2024年11月10日在线版）OPERA试验表明，CXB加新辅助放化疗可提高中低位直肠早期腺癌的器官保留率。在此报告了5年随访后结…
2025-01-06
MSI胃/胃食管结合部腺癌 tremelimumab加度伐利尤单抗新辅助治疗策略效果可期
意大利研究者Pietrantonio等报告的INFINITY研究显示，无化疗T300/D联合方案治疗错配修复基因缺陷（dMMR）/微卫星不稳定（MSI）的、胃/胃食管结合部腺癌（GAC/GEJAC）患者展现出有希望的活性结果，以及非手术管理（NOM）策略在这种疾病情况下首次可用的可行性结果，值得在更大的队列中进一步验证。（Ann Oncol. 2024年12月3日在线版）在可切除的GAC/GEJAC患者中，微卫星不稳定性高（MSI-H）可以改善生存，但化疗的获益有限。免疫疗…
2025-01-06
晚期HER2阴性胃癌或胃食管结合部癌 雷莫西尤单抗加紫杉醇或可作维持治疗
意大利国家肿瘤研究所Pietrantonio等报告ARMANI研究结果显示，紫杉醇和雷莫西尤单抗维持可能是晚期HER2阴性胃癌或胃食管结合部癌患者的潜在治疗策略，这些患者不符合免疫治疗或靶向治疗的条件。（Lancet Oncol. 2024年11月15日在线版）紫杉醇加雷莫西尤单抗被推荐为晚期HER2阴性胃癌或胃食管结合部癌患者的二线治疗方案。该研究的目的是评估与继续奥沙利铂和氟尿嘧啶双药化疗作为一线策略相比，切换维持治疗或早期二线治疗是否能改…
2025-01-06
ypN+和/或R1的胃和食管胃结合部癌 术后辅助免疫治疗未改善无病生存
德国莱比锡大学医学中心Lordick等报告的EORTC1707 VESTIGE研究显示，与化疗相比，纳武利尤单抗/伊匹木单抗不能改善新辅助化疗和手术后淋巴结阳性（ypN+）和/或手术切缘阳性（R1）胃食管腺癌患者的无病生存。（Ann Oncol. 2024年11月13日在线版）新辅助化疗和切除后伴肿瘤ypN+或R1的胃食管腺癌患者的复发风险较高。辅助纳武利尤单抗对食管/食管胃结合部癌、放化疗/术后残留的病理疾病有效。免疫检查点抑制剂在晚期胃食管癌中显示出…
2025-01-06
MSI-H/dMMR mCRC 帕博利珠单抗仍是标准治疗之选
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Diaz Jr等报告KEYNOTE-177研究显示，微卫星不稳定性高或错配修复缺陷（MSI-H/dMMR）转移性结直肠癌（mCRC）患者，在5年多的随访中，帕博利珠单抗的反应仍持久。尽管有效交叉治疗率为62%，但一线接受帕博利珠单抗治疗患者的中位总生存期是化疗患者的两倍多。帕博利珠单抗仍然是MSI-H/dMMR mCRC患者的标准治疗。（Ann Oncol. 2024年12月2日在线版）Ⅲ期随机KEYNOTE-177研究结果表明，帕博利珠单抗是MSI-H/…
2025-01-06
最初不可切除的结直肠癌肝转移 一线治疗方案的疗效对比研究
荷兰乌得勒支大学医学中心Julius等报告CAIRO5试验事后分析显示，在最初不可切除仅肝转移结直肠癌（CRLM）患者中，不论RAS/BRAF V600E状态和肿瘤左右侧发病情况如何，结果均支持使用叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂（FOLFOX）/叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康（FOLFIRI）联合贝伐珠单抗治疗。在早期复发的情况下，接受完全局部肝治疗和挽救性局部治疗的患者生存期最长。这些患者可考虑使用辅助化疗。（JAMA Oncol. 2024年11月21日在线版）在CRLM…
2025-01-06
结肠镜筛查阴性后 重新筛查间隔或可超10年
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Knudsen等报告，在考虑延长结肠镜筛查阴性（NCS）结果后的重新筛查间隔方面，现有研究的结果超过了目前推荐的10年间隔，为患者和医生共同决策提供了新的证据支持，特别是对于低风险个体。这些结果证实了在决定结肠镜筛查时，考虑已知的结直肠癌（CRC）危险因素的重要性。（JAMA Oncol. 2024年11月27日在线版）目前关于NCS结果后10年再筛查间隔的建议受到了质疑，一些研究显示，NCS结果后CRC的风险持…
2025-01-06
不可切除的RAS/BRAF野生型mCRC 间歇性FOLFIRI加帕尼单抗安全可行
意大利国家癌症研究所Avallone等报告的IMPROVE试验显示，RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌（mCRC）患者，一线诱导期后间歇性氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）加帕尼单抗（PAN）是可行的，主要终点达到，且毒性降低，同时为患者争取了更多的免治疗时间。（J Clin Oncol. 2024年11月22日在线版）该研究旨在调查在FOLFIRI加PAN一线方案导期后的间歇性治疗是否可以预防或延迟耐药的发生，并提高不可切除的RAS/BRAF野生型（wt）转…
2025-01-06
CheckMate 8HW研究NEJM正式发表 MSI-H/dMMR mCRC一线双免疫疗法
法国索邦大学Andre等报告的CheckMate 8HW研究中期分析结果显示，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免疫疗法一线治疗MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者，2年无进展生存（PFS）率72%，远高于化疗组的14%。（N Engl J Med. 2024; 391: 2014-2026.）该研究确证了双免疫疗法的有效性，双免疫疗法与化疗相比显示前所未有的无进展生存获益，在亚洲人群中获益尤为显著。2024年10月，该方案率先在中国NMPA获批用于一线治疗MSI-H/dMMR mCRC患者，纳武…
2025-01-06不可切除的局部晚期或转移性胰腺癌 一线化疗方案的疗效对比研究
意大利研究者Salvatore等报告的研究表明，若方案可耐受，伊立替康脂质体联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（NALIRIFOX）方案和氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂（FOLFIRINOX）方案应为患者的首选，吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇仍然是一个可行的选择，特别是对不适合三联治疗的患者。仍需Ⅲ期随机对照试验研究同步或序贯四药方案。（Lancet Oncol. 2024年11月11日在线版）在晚期胰腺导管腺癌（PDAC）中，一线化疗是标准治疗…
2025-01-02
