携带罕见基因可导致致命性前列腺癌？
美国南加州大学Darst等报告，在前列腺癌患者中，DNA修复和癌症易感基因的种系分析可为更好的疾病管理提供信息，并支持在非侵袭性疾病患者中开展此类基因检测分析，因为在这些基因中携带恶性等位基因的男性可能会发展为更晚期的疾病。（JAMA Oncol. 2023年9月21日在线版） 为了识别出与侵袭性前列腺癌相关的种系基因，该项两阶段、仅病例组外显子组测序的遗传关联研究自18项国际研究中纳入具有欧洲血统的9185例侵袭性前列腺癌患者（…
2023-12-20一线治疗寡转移性CRPC 联用SBRT比单用AAP更有临床优势
意大利研究者Francolini等报告，一线治疗寡转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者时，在阿比特龙—泼尼松（AAP）方案基础上联用立体定向体外放射治疗（SBRT）进一步改善临床结局。（J Clin Oncol. 2023年9月21日在线版）为了探究AAP方案治疗寡转移性CRPC时添加SBRT的益处，该项多中心、Ⅱ期随机临床试验（ARTO）纳入未累及静脉的、≤3个转移病灶的CRPC患者，等比分予AAP（对照组）或AAP联合所有病灶的SBRT（试验组）。主要终点为生化…
2023-12-20
未筛选HRRm状态的mCRPC 阿比特龙是否联用奥拉帕利的生存获益一致
加拿大蒙特利尔大学Saad等报告，在未筛选同源重组修复突变（HRRm）状态的、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，最终的总生存（OS）分析显示，两种一线治疗选择之间的OS没有显著差异。（Lancet Oncol. 2023年9月12日在线版） PROpel研究是一项在全球17个国家126家中心进行的随机、双盲、Ⅲ期试验，纳入mCRPC患者，等比分予阿比特龙（1000 mg qd）联合奥拉帕利（300 mg bid）或联合安慰剂，并按转移部位和转移性激素敏感阶段是…
2023-12-20
标危局限性前列腺癌 SBRT长期疗效非劣效于常规放疗
英国研究者van As等报告，在标危局限性前列腺癌患者中，SBRT对比常规放疗治疗后，5年无生化失败/临床失败事件发生率分别为95.7%和94.6%。两组的不良事件发生率均较低，且治疗组间无显著差异。（2023ASTRO年会. 摘要号LBA 03） 为了探究SBRT对比常规放疗或中等大分割放疗方案在治疗标危局限性前列腺癌时的非劣效性，该项国际多中心、多队列、随机对照Ⅲ期研究（PACE B）于2012年8月至2018年1月自英国和加拿大38个中心纳入T1~2期、Gle…
2023-12-20
不宜手术的原发性肾细胞癌 SABR后3年总生存率为82%
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Siva等报告，不宜手术的原发性肾细胞癌老年患者可能受益于靶向的大剂量放疗。此类患者接受立体定向消融放射治疗（SABR）后，3年总生存率为82%。（2023ASTRO年会. 摘要号5）随着人口老龄化，全球老年人的肾癌发病率正在增高，其中≥70岁者增加得最多，他们的生存率也较低。但许多老年患者面临着独特的挑战，难以接受手术治疗。该项代号为TROG FASTRACK Ⅱ的多机构、非随机化前瞻性Ⅱ期研究自7个澳大利…
2023-12-20
局限性前列腺癌 2004~2020年短程放疗的使用率增加
美国圣弗朗西斯医院放射肿瘤科Yu等报告，从2004年到2020年，局限性前列腺癌患者短程放疗的使用率增加，许多社会决定因素似乎与更短疗程应用的下降相关。（JAMA Oncol. 2023年10月5日在线版）有随机临床试验已经证明，在局限性前列腺癌患者中，较短的放疗疗程（称为大分割放疗）与较长的放疗疗程相比并不差。为了明确目前美国前列腺癌体外放射治疗的实践模式，该项队列研究从国家癌症数据库纳入2004~2020年确诊为局限性前列腺癌且接…
2023-12-20
非精原细胞性睾丸癌化疗后 腹膜后淋巴结清扫术后复发的危险因素研究
瑞士卢塞恩大学Antonelli等报告，非精原细胞性睾丸癌一线化疗后，腹膜后淋巴结清扫（pcRPLND）完全切除且标本中存活癌症细胞占比< 10%的男性患者无需进一步治疗即可获得良好的预后。完全的腹膜后切除术似乎比早期开展pcRPLND更重要。（J Clin Oncol. 2023年9月1日在线版） 一线化疗后，在pcRPLND标本中，非精原细胞瘤和存活的非畸胎瘤性生殖细胞瘤的男性患者的管理目前尚无一致意见。为了分析监测对比不同的辅助化疗方案，以及不同…
2023-10-18
局限性前列腺癌放疗后 仍无较优的总生存替代性终点指标
美国拉什大学医学中心Roy等报告，局限性前列腺癌放疗后，相对于总生存期（OS）为终点事件的评估标准，无生化复发生存期（BCRFS）和至BCR的时间（TTBCR）虽然有预后价值，但仍不能替代OS。当非癌症相关死亡也被认为是事件时，相关性的强度更大。（J Clin Oncol. 2023年8月28日在线版） 在局限性前列腺癌中，终点事件评估时以生化复发（BCR）来替代OS仍然存在争议。为了探究不同替代分析方法评估BCR的替代情况，该项分析自11项评估了…
2023-10-18
改性柑橘果胶治疗非转移性生化复发前列腺癌
以色列研究者Keizman等报告，针对非转移性生化复发的前列腺癌，PectaSol修饰的柑橘果胶（PectaSol modified citrus pectin，P-MCP）有效。（Nutrients. 2023; 15: 3533. ）局部治疗后非转移性生化复发的前列腺癌（BRPC-M0）患者的最佳治疗尚不明确。P-MCP是一种被FDA归类为“公认安全”的食品补充剂，是能参与癌症发病机制的半乳糖凝集素-3蛋白的竞争性抑制剂。该项多中心Ⅱ期研究于2013~2019年招募相关患者。在该试验的最初报告中…
2023-10-18
肌层浸润性尿路上皮癌 新辅助方案中添加度伐利尤单抗带来生存获益
瑞士研究者Cathomas等报告，在可切除的肌层浸润性尿路上皮癌（MIUC）患者的标准治疗中，围手术期添加度伐利尤单抗改善2年无事件生存（EFS）率和总生存率。（J Clin Oncol. 2023年8月17日在线版）在MIUC围手术期，添加免疫疗法似乎很有前景。该项由研究者发起的、开放标签的单臂Ⅱ期研究（SAKK 06/17）纳入适宜含顺铂方案治疗的cT2~4a cN0~1期可手术的MIUC患者，首先给予4个周期的吉西他滨/顺铂新辅助治疗同步联合4个周期的度伐利尤…
2023-10-18
