低游离睾酮者的前列腺癌总风险也低
英国牛津大学Watts等报告，具有低浓度游离睾酮的男性，总前列腺癌风险较低，这可能是由于直接的生物学作用，也可能是检测偏倚，它与肿瘤分级的相关性值得进一步研究。(Eur Urol. 2018年8月1日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.024)基础和临床研究证据提示睾酮与前列腺癌发病相关。除非睾酮浓度较低，游离睾酮在正常范围内的波动不会引起前列腺生物学改变，这同样可能与前列腺癌风险相关，但目前尚缺少大宗流行病证据。为探讨…
2018-08-17
局部高危肾细胞癌 16基因复发评分可预测舒尼替尼获益
美国克利夫兰医学中心Rini等报告，在局部高危肾细胞癌(RCC)患者中，16基因复发评分(RS)评分可预测接受舒尼替尼治疗获益，可作为ⅠB级证据进行推荐，该评分可帮助筛选辅助治疗有绝对获益的高复发风险人群。(Clin Cancer Res. 2018年8月1日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0323)S-TRAC研究证实，局部高危RCC患者接受舒尼替尼辅助治疗有无病生存获益。RS评分主要用于评估RCC患者肾切除术后的复发风险，该研究探讨了使用16基因RS…
2018-08-17
前列腺癌日放疗的疗效或优于周放疗
法国研究者de Crevoisier等报告，与每周放疗相比，日放疗能够显著改善前列腺癌患者的无生化进展时间、临床无进展生存期和直肠毒性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018年7月30日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.07.2006)前列腺癌图像引导放疗(IGRT)的最佳频次仍不确定。该项Ⅲ期临床研究入组无淋巴结转移(N0)的局限性前列腺癌患者，给予总剂量为70~80 Gy的放疗，对比了不同放疗频次治疗的安全性及有效性。患者随机按照1︰1的…
2018-08-17
转移性肾细胞癌 单用舒尼替尼或减瘤术后应用的效果相近
法国研究者Méjean等报告，对于中危和高危的转移性肾细胞癌患者，单用舒尼替尼治疗不劣于肾切除术后使用舒尼替尼治疗，两种治疗策略的总生存无显著差异。(N Engl J Med. 2018;379:417-427. doi: 10.1056/NEJMoa1803675)减瘤性肾切除术作为转移性肾癌标准治疗已20余年，大规模随机对照和回顾性研究均已证实其疗效。然而，靶向药物治疗的兴起正在挑战这一标准。为了评估靶向治疗转移性肾细胞癌患者接受减瘤性肾切除术的意义，该Ⅲ期临…
2018-08-17
mRCC 血管生成标志物可指导舒尼替尼治疗
法国研究者Mauge等报告，可反映缺氧情况的血管生成相关参数，或与转移性肾细胞癌(mRCC)患者较差的转归相关。由于血液生物标志物不受肿瘤异质性影响，且可纵向随访，因此循环血管生成标志物在指导抗血管生成治疗中有应用前景。(Clin Cancer Res. 2018年8月3日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1045)PREINSUT研究明确了可预测mRCC患者在择期肾切除术前舒尼替尼治疗疗效的因素。该多中心、前瞻、开发标签Ⅱ期研究入组初治的肾透…
2018-08-17
研究发现肾透明细胞癌新的靶点
所有肾恶性肿瘤中，肾透明细胞癌占70%，高达92%的肾透明细胞癌中都有VHL基因突变，VHL失活被当做肾透明细胞癌的标志。靶向VHL蛋白下游信号通路的治疗疗效不尽如人意，大部分患者都有抗药性。美国北卡罗来纳大学研究者在VHL下游找到一个名为ZHX2的全新靶点，阻断这一靶点可有效抑制肾癌进展，且适用范围比目前标准疗法广泛很多。[Science. 2018;361(6399):226-227. doi: 10.1126/science.aau4385]VHL蛋白是E3泛素连接酶，泛素化是…
2018-08-17
肾部瘤块大小预测恶性/侵袭性概率
美国梅奥诊所Bhindi等报告，根据肾脏部位瘤块的大小可以预测罹患恶性及侵袭性疾病概率，瘤块越大则恶性或侵袭性疾病的概率越大。(Eur Urol. 2018年7月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.003)为了基于影像学肿瘤大小来特征化侵袭性对比惰性组织学类型疾病的概率，该研究入组于1990~2010年接受肾根治术或部分切除术且分期为pT1~2 pNx/0M0期的肾实性肿瘤患者。其中，高级别肾透明细胞癌、高级别乳头状肾癌、肾集合管癌、易…
2018-08-06
恩杂鲁胺单药治疗mCRPC出现PSA进展者单用阿比特龙与联合恩杂鲁胺疗效基本相近
英国伦敦大学学院(UCL)癌症研究所的Attard等报告，在恩杂鲁胺单药治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)中出现PSA进展之后，阿比特龙、泼尼松与恩杂鲁胺联用并没有显示出优势，而高血压和转氨酶升高在联合治疗中更常见。(J Clin Oncol. 2018年7月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.9827)PLATO临床试验是一项随机双盲安慰剂对照的试验。在第一阶段，未经化疗的mCRPC患者非盲接受恩杂鲁胺160 mg/d治疗。在第13周和第21周都没有PSA…
2018-08-06
研究发现新的肾癌驱动基因
美国北卡罗来纳大学研究者发现了肾癌新的基因改变，或可作为新的治疗靶点，该基因异常可导致血管高度生成，为肿瘤提供营养。(Cancer Discov. 2018年7月27日在线版. doi: 10.1158/2159-8290.CD-RW2018-125)超过90%的肾细胞癌都有共同的基因改变，这种基因异常可导致重要的抑癌基因VHL的缺失，研究者揭示了这种基因改变的新的下游效应，可导致肾癌的发生。研究者发现这些细胞中有名为ZHX2的蛋白的过度聚集，开启肿瘤生长所需的其他…
2018-08-06
Cell：侵袭性前列腺癌全基因组测序研究
美国华盛顿大学和加州大学旧金山分校的研究者对101例侵袭性前列腺癌进行了基因测序，揭示了这些致命性肿瘤共同的基因异常，为未来前列腺癌尤其是侵袭性肿瘤的治疗提供了新的参考，还可帮助医生筛选可能发生侵袭性肿瘤的患者，帮助指导治疗决策。(Cell. 2018年月19日在线版 doi: 10.1016/j.cell.2018.06.039)美国每年有16万例前列腺癌病例诊断，80%的患者肿瘤生长缓慢有有效的治疗，约20%的患者发生侵袭性前列腺癌，后者是该研究锁…
2018-08-06
