前列腺癌 机器人腹腔镜手术对比开放手术
澳大利亚研究者Coughlin等报告，机器人辅助的腹腔镜前列腺切除术对比开放性耻骨后入路前列腺切除术，24个月后的功能学转归相似。(Lancet Oncol. 2018年7月12日在线版)此前有研究发现，机器人辅助腹腔镜前列腺切除术与开放手术的早期转归相似，研究者报告了对比两种术式的术后24个月功能指标和肿瘤学转归。该项随机对照Ⅲ期研究入组选择手术治疗的新发局限期前列腺癌患者(35~70岁)，等比分入机器人辅助腹腔镜前列腺切除术组或开放性…
2018-07-17
去势抵抗性前列腺癌新的免疫疗法
研究发现，针对晚期前列腺癌患者的新的免疫疗法可重新激活患者对内分泌治疗的反应，这在细胞系和小鼠模型实验中得到了证实，提示这种新的免疫疗法与既有治疗联合或可改善前列腺癌患者治疗预后。(Nature. 2018年6月27日在线版. doi: 10.1038/s41586-018-0266-0)内分泌治疗是前列腺癌基石治疗，但肿瘤会发生耐药，导致难以继续治疗。该研究发现，阻断由髓样抑制细胞(MDSCs)产生的IL-23蛋白，可恢复肿瘤对内分泌治疗的敏感性，IL-23…
2018-07-17miRNA作为膀胱癌分子分型和靶点的研究
美国西奈山研究者发现了侵袭性膀胱癌新的可能的治疗靶点，膀胱癌可基于分子学特征分为几种亚型，不同亚型预后和对常规治疗如化疗的反应不同。一种p53样膀胱癌可基于miRNA活性标志物进一步细分为预后好和预后差的亚型。研究者采用他们此前研发的计算方法，从TCGA数据库筛选可准确预测p53样膀胱癌患者转归的标志物，此前研究者发现的miRNA标志物分型潜力在乳腺癌中得到证实，此次在膀胱癌中也得到证实。研究者认为miRNA是很好的生物…
2018-07-17
无转移生存作为前列腺癌新药审批的主要终点
日前，《新英格兰医学杂志》刊发关于FDA对于前列腺癌临床研究终点设计的考量文章。文章指出，今年早些时候，FDA批准了雄激素受体抑制剂Apalutamide (阿帕鲁胺)用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)，这一批准基于SPARTAN研究结果，该随机安慰剂对照研究共纳入1207例患者，结果显示，Apalutamide治疗显著改善无转移生存(定义为从随机分组至影像学检出远处转移病变或死亡)。这是首个获批准用于非转移性CRPC的药物，也是第一…
2018-07-17
转移性去势抵抗性前列腺癌 纳米药物BIND-014治疗Ⅱ期研究
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Autio 等报告的Ⅱ期研究显示，BIND-014是一种靶向PSMA的含多西他赛纳米颗粒药物，研究发现BIND-014治疗未接受过化疗的转移性去势抵抗前列腺癌患者有效且耐受性良好，其抗肿瘤活性可能与循环肿瘤细胞的前列腺特异性膜抗原(PSMA)表达水平有关，提示可以在治疗前通过相关检测筛选出可从治疗中获益的患者。(JAMA Oncol. 2018年7月5日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2168)利用靶向PSMA的纳米药物将多…
2018-07-17
局部高危前列腺癌 雄激素剥夺治疗时间或可减至18个月
加拿大研究者Nabid等报告，高危前列腺癌，雄激素剥夺治疗的持续时间或可减少至18个月而不影响患者的生存或生活质量。(Eur Urol. 2018年7月3日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.018)长期雄激素剥夺治疗(ADT)联合放疗是局部高危前列腺癌(HRPC)患者的一种标准治疗方案。但是，ADT的最佳持续时间尚未明确。为比较放疗联合36个月或18个月ADT治疗的结果，这项Ⅲ期随机试验将630例患者随机分配到36个月组(310例)和18个月组(320例)。…
2018-07-17转移性去势抵抗性前列腺癌 循环肿瘤细胞AR-V7检测可预测治疗获益
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Scher等报告，有一种生化检测方法可预测哪些药物或方案可用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的二线或多线治疗，既包括雄激素受体信号(ARS)抑制剂，也包括紫杉醇为基础的化疗方案。(JAMA Oncol. 2018年6月28日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1621)具体而言，循环肿瘤细胞(CTC)中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测结果为阴性的患者，ARS抑制剂治疗组平均生存期为19.8个月，紫杉类药物治疗组平均生…
2018-07-17
非转移性去势抵抗性前列腺癌 恩杂鲁胺可降低71%的转移或死亡风险
美国西北大学Hussain等报告，在PSA快速升高的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，恩杂鲁胺对比安慰剂可降低71%的转移或死亡风险，不良事件与既往报道一致。(N Engl J Med. 2018; 378: 2465-2474. doi: 10.1056/NEJMoa1800536.)PSA水平快速升高的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者，发生转移风险较高。研究者假设可延长转移性去势抵抗性前列腺患者总生存期的恩杂鲁胺，可延缓非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的转移和PSA水平的快速升…
2018-07-17
前列腺癌淋巴管播散也是重要的预后因素
德国研究者Wilczak等报告，前列腺癌患者中，淋巴管浸润的预后价值堪比淋巴结分析结果。即便存在微小的淋巴管肿瘤播散，其预后价值也较大。因此，分析淋巴管受累情况有助于鉴别出复发风险较高的患者。(Eur Urol. 2018年6月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.05.034)为了明确淋巴管浸润(L1)的预后价值，以及其是否可以补充或甚至替代淋巴结分析，该研究回顾性分析了14 528例根治性前列腺切除术患者的临床和病理数据。结果显示…
2018-07-04
经皮消融可用于经选择的T1a期老年RCC患者
美国研究者Talenfeld等报告，针对经选择的T1a期老年肾细胞癌(RCC)患者，经皮消融治疗的肿瘤学转归与肾癌根治术相似，且远期肾功能不全的发生率更低，围手术期并发症更少。相对保留肾单位的肾部分切除术，围治疗期并发症与略较短的RCC特异生存期相关。(Ann Intern Med. 2018年6月26日在线版 doi: 10.7326/M17-0585)为了比较经皮消融治疗、保留肾单位的肾部分切除术、肾癌根治术三种治疗的转归，该项观察性队列分析应用逆概率治疗加…
2018-07-04
