高危转移性未经激素治疗的前列腺癌 阿比特龙联合雄激素剥夺治疗或为优选方案
加拿大多伦多大学 Wallis等报告，治疗高危转移性未经激素治疗前列腺癌患者，阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)可能是治疗首选，但并未发现该治疗方案对比与多西他赛联合ADT在总生存期上有显著优势。(Eur Urol. 2017年10月13日在线版)近期的临床试验表明，ADT联合多西他赛或阿比特龙可使未经激素治疗的进展期前列腺癌患者获益。为了评估阿比特龙联合泼尼松/泼尼松龙及ADT方案(ABI ADT)与多西他赛联合ADT方案(Doce ADT)治疗高危转…
2017-11-15前列腺癌根治切除术后淋巴结阳性患者 不同术后治疗策略的生存结果分析研究
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Touijer等报告，对于前列腺癌根治性切除术后淋巴结转移患者，雄激素剥夺治疗(ADT)联合外照射放疗(EBRT)相比于观察或单纯辅助ADT可改善患者生存期，且高危患者生存获益更显著。(Eur Urol. 2017年10月14日在线版)目前，前列腺癌根治性切除术后淋巴结阳性患者的最佳治疗策略仍悬而未决。为了明确根治性切除术后淋巴结阳性患者三种不同管理策略与生存的关系，该研究自三个三级医疗中心入组1338例根治性切除…
2017-11-15精子数量、睾丸癌和环境的相关性
丹麦哥本哈根大学研究者Niels E Skakkebaek近期撰文表示，近年来，世界男性生殖健康状况让人担忧，最近Levine等的荟萃分析发现西方世界男性的精子数量显著下降，在随后的研究中Levine再次证实了这个结论。因此，男性的生殖健康已经引起当今医学界的重视。(BMJ. 2017; 359: j4517.)精子质量与癌症Skakkebaek表示：荟萃分析有其局限性;尽管如此，针对精子质量的资料，一个非常重要并且容易被忽视的问题是，需要通过对男性生殖健康…
2017-11-15局限性前列腺癌放疗后生化复发者 HSD3B1（1245C）突变预测ADT疗效
美国密歇根大学Hearn等报告，放疗后生化复发并接受雄激素剥夺治疗(ADT)的局限性前列腺癌患者中，HSD3B1(1245C)等位基因突变与更快的肿瘤进展相关。(JAMA Oncol. 2017年10月12日在线版)HSD3B1等位基因1245C位点突变可促进双氢睾酮合成，在前列腺切除术后生化复发和转移性前列腺癌中可预示ADT抵抗，但放疗后其意义如何仍未知。为明确HSD3B1(1245C)突变是否预示放疗后生化复发患者接受ADT治疗的预后不佳，研究者入组1996~2013年放疗…
2017-11-15前列腺癌 线粒体基因组的重要性值得重视
一项分析前列腺癌患者线粒体基因组的研究显示，线粒体DNA的突变与细胞核DNA突变密切相关。此外，线粒体突变与生化复发之间也存在对应关系。(Nat Rev Urol. 2017年10月17日在线版;Nat Commun. 2017; 8: 656.)研究者指出，对于局限性和转移性前列腺癌的关注，很多都集中在患者的核基因组，而对线粒体基因的突变研究略显不足。该研究目的在于探求线粒体基因组的突变是否能解释临床工作中所发现的患者生存差异。”该项研究分析了384例…
2017-11-15去势抵抗性前列腺癌 HSD3B1突变可预测CYP17A1抑制剂疗效
美国克利夫兰诊所Almassi等报告，HSD3B1(1245C)基因突变可作为一种生物标志物，预测前列腺癌患者对去势治疗的抵抗，以及对非类固醇类CYP17A1抑制剂进行性腺外雄激素剥夺治疗的敏感性。(JAMA Oncol. 2017年10月12日在线版)HSD3B1 (1245C)种系突变可编码功能获得性错义3βHSD1表达，导致性腺外前体二羟睾酮合成增加，可预测去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的疾病进展。该研究旨在探讨在CRPC患者中，HSD3B1(1245C)基因型对非类固醇类CYP17A…
2017-11-15第一项生殖细胞瘤免疫治疗临床研究
美国印第安纳大学医学院Adra等报告，针对复发性生殖细胞瘤(GCT)患者，Pembrolizumab(派姆单抗)单药疗效有限，但无明显的不良反应。(Ann Oncol. 2017年10月17日在线版)针对复发性GCT，尽管使用标准剂量或大剂量的化疗疗效明显，但仍有15%的此类患者难以治愈。在多种类型的肿瘤细胞中，免疫抑制剂有较好的疗效。研究者开展了第一项探讨生殖细胞瘤免疫治疗的临床研究。该项单臂Ⅱ期研究首次评估了派姆单抗(200 mg iv每3周)治疗GCT患…
2017-11-15前列腺癌免疫治疗不成功原因初探
美国Beth Israel Deaconess医学中心Calagua等报告的研究显示，部分前列腺癌患者表达PD-L1，醋酸阿比特龙+泼尼松+亮丙瑞林新辅助雄激素剥夺治疗(Neo-AAPL)不上调该表达，提示Neo-AAPL联合阻断PD-L1/PD-1治疗可能没有协同增效作用。(Clin Cancer Res. 2017年9月11日在线版doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0807.)PD-1/PD-L1抑制剂治疗前列腺癌难获成功，被认为与前列腺癌中PD-L1免疫原性低及表达水平低有关。不过近期研究发现，有些…
2017-11-15GPS 评分指导局限性前列腺癌临床决策
美国北加利福尼亚Kaiser Permanente研究部Stephen K. Van Den Eeden等报告，针对根治术后的局限期前列腺癌患者，GPS评分是独立的、强效的长期转归预测因子，该评分可改善患者的风险分层，帮助鉴定患者的前列腺是否会在术后扩散和危及生命，指导临床决策。(Eur Urol. 2017年10月6日在线版)一种基于活检标本的17-基因逆转录PCR检测，可提供基因组前列腺评分(GPS，0~100分)，已被证实是低危和中危前列腺癌患者根治术后不良病理学复…
2017-11-15合并症增加影响 前列腺癌特异性 死亡？
英国伦敦玛丽皇后大学Prabhakar Rajan等报告，校正患者特征、肿瘤特征及治疗方案后，合并症的增加仅影响其他原因相关死亡率，不影响前列腺癌特异性死亡率。无论是根治性前列腺切除术还是根治性放疗，合并症的增加均不显著影响前列腺癌死亡风险。因此，在基于人群的比较前列腺癌治疗效果的研究中，患者转归可能不受治疗组间合并症状态的影响。(J Clin Oncol. 2017年9月20日在线版)为了明确接受不同治疗的患者中，合并症对前列腺癌…
2017-11-15
