骨髓移植对患者生活质量的影响或优于无关供者外周血移植
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Stephanie J. Lee等报告，对比无关供者外周血干细胞移植患者，骨髓移植患者的心理健康状况更佳，且更少患有慢性移植物抗宿主病，并且更可能回归工作岗位。因此应该将骨髓移植作为同类治疗的标准方法。（JAMA Oncol. 2016年8月11日在线版）为了解无关供者的外周血移植与骨髓移植对于造血干细胞移植成功率的影响，以便让医生和患者能够做出更好的选择。该项随机多中心临床试验入组了551例≥16岁的血液…
2016-09-14缓解后3个月MRD水平能判断预后
美国M.D. Anderson癌症中心Farhad Ravandi等的一项回顾性研究显示：费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL），若完全缓解后3个月能获得分子学完全缓解（CMR），则较未获CMR患者的中位总生存期（OS）提高了3倍，无复发生存期（RFS）提高6倍；因此，3个月的CMR有重要的预后判定意义。（Blood. 2016, 128: 504-508.）研究者分析了2001年4月至2015年12月的202例Ph+ ALL患者，所有患者均接受HyperCVAD/MA方案诱导治疗，在化疗…
2016-09-01脐带血干细胞移植并发症或更少
美国科罗拉多大学肿瘤中心血液科Gutman JA等的一项研究发现，接受HLA相合非血缘供者骨髓移植的白血病患者，移植3年后严重慢性移植物抗宿主病的发病率显著高于接受脐带血干细胞移植的患者，而脐带血移植患者接受免疫抑制剂治疗更少，晚期感染和住院率也减少，但两组患者的生存率无显著差异。（Bone Marrow Transplant. 2016年7月11日在线版）在该研究中，有51例患者接受了脐带血干细胞移植，57例患者接受了全相合非血缘骨髓移植。在…
2016-09-01霍奇金淋巴瘤幸存者的心血管病变风险更高
美国St Jude儿童研究医院肿瘤科Nickhill Bhakta等报告，心血管发病率对儿童、青少年和年轻成人霍奇金淋巴瘤幸存者的真正影响体现在疾病的累积负担上。统计数据截至患者50岁时，与一般人群相比，淋巴瘤幸存者的慢性心血管病变升高了两倍多，严重心血管病变（3~5级）升高近5倍；平均而言，可以“认为”每例均经历了一次严重的、致命的心脏事件，值得临床注意。（Lancet Oncol. 2016年7月25日在线版）儿童、青少年和年轻人霍奇金淋巴…
2016-09-01KRd方案显著改善无进展生存
法国卫生医疗研究所 Hervé Avet-Loiseau等报告，Carfilzomib、来那度胺、地塞米松（KRd方案）方案治疗复发性多发性骨髓瘤时，无论患者的细胞遗传学危险分层如何，较来那度胺、地塞米松（Rd方案）均能明显获益。因此，KRd方案应作为这些患者的标准治疗方案。（Blood. 2016年7月20日在线版）t（4；14）、（14；16）、del（17p）等高危细胞遗传学异常对多发性骨髓瘤患者的生存期具有负面影响。Ⅲ期研究ASPIRE（792例）证实：KRd方案与R…
2016-09-01Nivolumab单药对经典型霍奇金淋巴瘤可能有效
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Anas Younes等报告，针对自体干细胞移植和Brentuximab vedotin无效的经典型霍奇金淋巴瘤患者，Nivolumab单药治疗的起效快，安全性良好，有可能成为这些患者新的治疗选择，值得进一步研究。（Lancet Oncol. 2016年7月20日在线版）经典型霍奇金淋巴瘤细胞以9p24.1细胞遗传学改变为特征，导致PD-1配体过表达，从而逃脱免疫监视。在一项Ⅰb期研究中，PD-1抗体Nivolumab在复发难治经典型霍奇金淋巴瘤患者中获…
2016-09-01患者不切实际的预期影响临终关怀质量
美国Dana-Farber癌症研究所Oreofe O. Odejide等报告的一项研究表明，在血液系统恶性肿瘤患者中，目前针对实体瘤患者制订的临终关怀质量评价标准仍是高度可取的，阻碍患者获得高质量临终关怀服务的最主要因素是患者不切实际的预期。(J Clin Oncol. 2016年7月11日在线版) 研究显示，当运用标准的肿瘤学质量标准来评估时(如，去世前14天内不再接受化疗)，血液系统恶性肿瘤的患者在临终时(EOL)所接受的关怀治疗欠佳。这些标准的制定…
2016-08-17肿瘤或基质细胞中PD-L1表达是预后标志物
日本久留米大学医学院病理科Hiroaki Miyoshi等报告，肿瘤细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达与成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)预后差相关，基质细胞中PD-L1的表达与ATLL患者的预后好有关。不同的PD-L1的表达模式可能是ATLL预后和治疗的重要标志物。(Blood. 2016年7月14日在线版) 程序性死亡受体1(PD-1)可同时在淋巴恶性疾病的肿瘤细胞和肿瘤浸润非恶性细胞中表达。尽管对PD-1/PD-L1在肿瘤微环境中的表达的重要性知之甚少，但…
2016-08-17脐带血移植与半相合异基因移植治疗的对比
异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的有效手段。对没有HLA相合同胞供者和非亲缘供者的ALL患者而言，HLA半相合的HSCT和脐带血移植(UCBT)是这些患者重要的治疗选择。中国北京大学人民医院黄晓军教授等报告，未经处理的半相合HSCT和UCBT都可以作为缺少HLA相合供者的高危ALL儿童患者的治疗选择，这丰富了需要移植的儿童患者的供者选择。(Int J Cancer. 2016年7月15日在线版) 该研究比较了UCBT和未经…
2016-08-17驱动基因突变驱动了急性髓系白血病的演进
急性髓系白血病(AML)不仅是包括一种以上驱动基因突变的复杂疾病，而且是一种逐渐进展的、多个克隆可在某一时间点共同存在的动态疾病。英国研究者Papaemmanuil E等分析了1540例AML患者的细胞遗传学及临床资料，进一步研究了驱动AML发生的基因突变，及分类不同亚组的突变。(Nat Rev Cancer. 2016年7月15日在线版) 研究者对已知的111种癌症的驱动基因进行测序，鉴别出了5234种驱动基因突变，96%的患者中至少存在一种驱动基因突变，…
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