复发AML 患者、疾病和治疗的异质性影响治疗选择
美国梅奥诊所Kharfan-Dabaja等报告，患者、疾病和治疗相关特征的异质性限制了急性髓系白血病(AML)复发患者后续治疗的选择。若首次异基因造血细胞移植(allo-HCT1)6个月以后复发，或第二次异基因造血细胞移植(allo-HCT2)/供者淋巴细胞输注(DLI)时获得完全缓解，患者有最好的转归。(JAMA Oncol. 2018年7月12日在线版)为了比较allo-HCT2或DLI对AML复发患者总生存(OS)的影响，该项回顾性研究入组allo-HCT1后疾病复发的AML患者，其中137…
2018-07-17
早期霍奇金淋巴瘤 膈下孤立结节提示预后不良
德国科隆大学附属医院Sasse等报告，早期霍奇金淋巴瘤患者中，膈下疾病是一种转归不良的独特亚型，但适宜的联合治疗模式可改善其不良转归。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.7192)为了分析霍奇金淋巴瘤患者中与膈下孤立结节相关的风险因素，该研究自HD13和HD14两项研究中入组接受治疗的早期霍奇金淋巴瘤患者数据，对比膈上疾病与膈下疾病患者的特征和转归。结果显示，入组2903例患者，其中223例(7.7%)…
2018-07-17
CML患者基因组事件分析
澳大利亚研究者Branford等报告，在诊断时即为预后不良及急变期的慢性髓系白血病(CML)患者中，存在许多相关的基因突变。(Blood. 2018年6月29日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-02-832253)基因组事件与CML的不良转归相关。为了发现疾病确诊时和急变期的突变事件，该研究入组65例患者，给予全外显子测序、拷贝数变异分析和(或)RNA测序。结果显示，46例确诊时转归极其不良的慢性期CML患者接受了分析。疾病确诊时，频繁突变的基因为ASX…
2018-07-17
利妥昔单抗可降低组织类型转化发生率
意大利研究者Federico等报告，利妥昔单抗治疗，可显著降低滤泡性淋巴瘤向侵袭性淋巴瘤患者以组织类型转化为首发事件的发生率(Lancet Hematol. 2018年7月4日在线版)滤泡性淋巴瘤向侵袭性淋巴瘤转化，严重影响患者转归。为了评估利妥昔单抗对组织类型转化风险及患者转归的影响，该项汇总分析自欧洲11个协作组/研究所入组经组织学确诊为1、2、3a级FL的患者数据。组织类型转化定义为：一线治疗后以活检证实的侵袭性淋巴瘤为首发事件。…
2018-07-17
弥漫大B细胞淋巴瘤 临床研究采用PFS替代OS或可行
美国梅奥诊所Shi等报告，在未来开展的、应用化学免疫疗法治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的随机对照研究中，可以考虑采用无进展生存期(PFS)作为总生存期(OS)的替代终点指标。(J Clin Oncol. 2018年7月5日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.9124)为了评价PFS和24个月时的PFS(PFS24)能否为一线治疗DLBCL时OS的替代终点，该研究分析了2002年之后发表的13项多中心随机对照研究中的7507例DLBCL患者数据。这些患者均接受了积极治疗且在入组…
2018-07-17
机器学习模型提前5年预测AML
全球多家科研机构研究者使用血液检测和计算机学习技术，预测个体急性髓性白血病风险，可更早期发现AML高危人群并进行监测。(Nature. 2018年7月9日在线版. doi: 10.1038/s41586-018-0317-6)急性髓性白血病主流治疗手段没有显著进步，为揭示AML病因，研究者对一项欧洲大样本人口健康及生活方式研究数据进行分析，该研究在20年追踪了55万人的数据，利用罹患AML患者的血样本，回顾性分析患者血中基因改变。在124例AML患者中针对AML相…
2018-07-17
儿童和青年T细胞肿瘤 化疗中添加奈拉滨或提高生存率
美国弗吉尼亚理工学院Dunsmore等报告的Ⅲ期随机临床研究显示，针对儿童和青年急性T淋巴母细胞白血病或T淋巴母细胞淋巴瘤患者，在标准化疗方案中加入奈拉滨可进一步降低中危或高危T细胞急淋复发风险，接受奈拉滨的患者在4年时89%无白血病生存，而未接受奈拉滨者仅83%。(2018年ASCO年会. 摘要号10500)该研究始于2007年，纳入1895例1~30岁患者，其中T细胞急淋占94%，T淋巴母细胞淋巴瘤占6%。试验共分4组，在标准aBFM方案化疗基础上，患…
2018-06-21
多发性骨髓瘤 PRO结果提示联用帕比司他有效
美国Dana-Farber癌症研究所Richardson等报告，患者报告转归(PRO)证据支持在硼替佐米(BTZ)-地塞米松(DEX)方案中加入帕比司他(PAN)是多发性骨髓瘤有效的治疗选择。该方案的合并症状及其对患者生活质量的影响有限。但该结果仅为资料描述性分析，未进行正式统计学检验。(Br J Haematol. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1111/bjh.15248)随机双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究PANORAMA-1研究结果，使PAN获批适应证调整为与BTZ-DEX联合用于既往…
2018-06-21多发性骨髓瘤全球负担现状分析
美国华盛顿大学Cowan等报告，多发性骨髓瘤(MM)发病率在不同国家之间差异极大，但自1990年以来均呈上升趋势，上升幅度最大的是中等和中低SDI国家。在社会经济发展较低的国家能够得到的有效治疗非常有限，尤其是非洲撒哈拉以南地区。(JAMA Oncol. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2128)多发性骨髓瘤具有较高的发病率和死亡率。广泛了解全球多发性骨髓瘤的现状有助于指导健康政策的制定、资源配置、研究以及患者的治…
2018-06-21
新检测方法区分MCL分子亚型
西班牙研究者报告，新的检测方法可有效识别白血病样品中套细胞淋巴瘤(MCL)的两种分子亚型(nnMCL和cMCL)。同时，此方法结合遗传学改变分析可提高预后评估，并可能在制定治疗决策时提供有用的生物信息。(Blood. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-03-838136)套细胞淋巴瘤是一种侵袭性B细胞恶性肿瘤，但部分患者疾病发展非常缓慢。在一定程度上，这种异质性过程与传统套细胞淋巴瘤(cMCL)生物学特性的差异和白血病样非结性M…
2018-06-21
