近20年来生命科学发展迅速，分子生物学特别是基因组学的发展，2015年初把我们领进“精准医学”的时代。

从上个世纪末学术界就定位21世纪临床医学将摆脱经验模式，进入“循证医学时代”。而且将循证医学成果纳入临床实践使得临床医学“规范化、个体化”。这就是我们正在推动的工作。应当看到，我国在临床肿瘤学领域内在进入21世纪以来短期内所取得的成果。我们参与了很多重要的国际多中心的临床试验、独自设计了一些对世界有影响的开创性的临床研究（例如IPASS试验）和开发了一些新药和新疗法，有些已经进入国际临床规范（包括美国的NCCN规范）。从2006年我们引进美国NCCN规范并使之本土化制定了NCCN中国版，影响很大由于推广规范而挽救了很多病人。近一年在卫计委有关司局领导下我们也已经完成了4种常见肿瘤的诊疗规范。由于我们熟悉我国传统医学辨证论治、同病异治、异病同治的基本法则，因之对靶向药物的个体化很容易理解和应用。

在我看来，精准医学应当是分子生物学或基因水平的诊疗个体化。是我们进一步提高预防和临床诊疗水平的崭新基础。但精准医学不能脱离循证、规范与个体化的实践。

虽然我们在基因组学的研究与欧美国家还存在一定差距，但在国家的重点支持下可以很快赶上。实际上，2014年詹启敏教授等在我们食管癌高发区所做的研究结果在国际上发布后已经得到国内外学术界广泛的重视。由于高发区的病人在病因、进展和转归方面相对比较一致，找出的分子生物学异常有可能将预防、干预、诊疗连成一片，从而带来较突出的成果。

传承创新是临床医学永恒的命题。在现阶段从战略上重视精准医学无疑是迅速赶上时代的任务。但在临床肿瘤学具体实践中我们还必须立足现状，强调预防，早期发现、早期治疗和大力推广综合治疗规范。

希望广大同行一道学习，共同进步！