血检、尿检EGFR突变或可替代肺活检
2015年4月17日，欧洲肺癌大会公布的一项来自“现实世界”的研究结果表明，一种新的血液检测方法可替代组织检测，因此新确诊的晚期NSCLC患者不须肿瘤活检术就可以获得EGFR突变的结果。(2015年欧洲肺癌大会，摘要号350_PR 和360)10%～15%的欧洲NSCLC患者和30%～40%的亚洲NSCLC患者存在EGFR突变。已有临床试验证实，当用EGFR抑制剂代替化疗作为一线治疗时，这些患者将获得更好的预后。但是，部分患者很难获得足够量的肺癌组织标本用于检…
2015-06-02血样标本可被用来检测肺癌患者的EGFR突变
德国Grosshansdorf肺病诊所胸部肿瘤科的Martin Reck等报道，当不能获取肺癌组织时，患者血液循环中的肿瘤DNA可以为医生提供重要的突变信息，这些信息可以帮助优化治疗。该结果对靶向特定突变的肿瘤治疗具有重要的影响。（2015年欧洲肺癌会议，摘要号35O_PR）研究细节虽然检测肿瘤组织是否存在突变不一定总能实现，但有研究表明肿瘤患者血液循环中的肿瘤DNA可能提供相关的信息。这项名为ASSESS的大型国际研究旨在比较血液（浆）标本…
2015-06-02Pembrolizumab治疗PD-L1高表达晚期肺癌患者的 缓解率达45%
美国洛杉矶加州大学戴维斯医学院Edward Garon等报道的KEYNOTE-001研究显示，程序化死亡1(PD-1)抑制剂Pembrolizumab(Keytruda，默克公司)对晚期NSCLC患者具有持久的抗肿瘤活性，特别是对高表达PD-L1的肿瘤患者，其缓解率可高达45%。(2015年美国癌症研究协会年会，摘要号9109)Pembrolizumab当前被批准用于治疗黑色素瘤，也在研究中用于治疗NSCLC等不同类型的肿瘤。Garon博士表示，根据上述数据，对一半以上表达PD-L1的经治型肿瘤患者…
2015-06-0225%的肺癌患者未接受EGFR基因检测
英国盖伊医院、伦敦国王学院实验肿瘤学的首席研究员James Spicer博士等的一项新研究表明，很多晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未接受一项至关重要的基因测试，这项检测可以确定他们从靶向治疗中是否会获益更多。(2015年欧洲肺癌大会，摘要号LBA2)550余名来自世界各地的肿瘤医师参与的一项调查显示，25%的NSCLC患者未接受EGFR基因检测。即使接受了检测，也有四分之一的患者在结果出来前就开始了治疗。国际肺癌研究学会(IASLC)的指南建…
2015-06-02血液样本可反映NSCLC活检组织信息
一项厄洛替尼与化疗(EURTAC)对比的Ⅲ期临床试验的研究结果表明，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血液样本可确定表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况，并且和患者的临床预后相关。从血液样本中获得信息与从肿瘤活检组织获得的信息类似，但血液样本更容易获得。(JAMA Oncol.2015年2月26在线版)血液样本可用来测定血液中自由循环DNA(cfDNA),DNA可由多种机制的一种机制进入血液循环：由巨噬细胞或肿瘤细胞释放;肿瘤转移;或循环肿瘤细胞。c…
2015-03-30NSCLC经典与少见EGFR突变特征及临床意义
与常见的经典EGFR突变患者相比，一些少见的抽烟相关的EGFR突变患者，预后更差，并且对EGFR-TKI治疗不敏感。但是，并非所有的罕见EGFR突变都如此，每个个体突变都需要进行检测和疗效评估。奥地利研究者Lohinai等的一项新研究中报道了这一发现。(J Thoracic Oncol.2015年1月30日在线版)突变的EGFR是非小细胞肺癌(NSCLC)基因靶向治疗的最常见的靶点。19外显子缺失和21外显子突变是常见的对EGFR-TKI药物有效突变，所以它们也是最常被…
2015-03-30需要更敏感的肺癌筛查CT
美国梅奥诊所的研究者报道，符合CT筛查标准的肺癌患者的数量已经下降，也许需要更敏感的筛查的标准。(JAMA.2015年2月24日在线版)美国预防服务小组(USPSTF)建议，有30年烟龄且现在仍在吸烟或戒烟15年的55~80岁的人群每年进行一次低剂量肺癌CT筛查。该标准是基于国家肺癌筛查研究提出的。研究者David Midthun表示，该研究数据回顾了过去28年的资料，数据表明，越来越多的并不符合现在筛查标准的人罹患肺癌。这表明当前筛查标准规定…
2015-03-30晚期难治性鳞癌Nivolumab抗PD-1免疫检测点抑制剂的活性和安全性研究
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Rizvi等报告的研究显示，Nivolumab用于治疗难治性鳞癌,初步研究证实具有临床疗效，并安全可控。(Lancet Oncol.2015;16(3):257-65)对于鳞癌患者，很多治疗都无效，预后很差。Nivolumab是一种完全人源性抗PD-1免疫检测点IgG4抗体，该研究评估其用于治疗晚期难治鳞癌的活性。研究者在法国、德国、意大利及美国的27个机构(学院，医院和私立肿瘤中心)开展这项Ⅱ期单臂临床试验。接受过两种以上治疗的患…
2015-03-30Ⅳ期非鳞NSCLC Necitumumab联合培美曲塞和顺铂一线治疗临床试验
西班牙研究者Paz-Ares L等报告的研究显示，Necitumumab联合培美曲塞+顺铂并不能改善初治的Ⅳ期非鳞NSCLC患者的总生存期。除非未来研究筛选出有用的疗效预测标志物，否则Necitumumab似不能为这类患者带来获益。(Lancet Oncol.2015;16:328-37)Necitumumab是第二代人源性重组免疫球蛋白EGFR单克隆抗体IgG1，它可以竞争性地阻断配体与EGFR结合。该研究旨在比较Necitumumab联合培美曲塞+顺铂与单纯使用培美曲塞+顺铂治疗初治Ⅳ期NSCLC的…
2015-03-30分子标志指导晚期恶性胸部肿瘤的靶向治疗
美国国立癌症研究所Ariel Lopez-Chavez进行了一项组合临床试验旨在评估这种设计策略的可行性，并同步对多个靶向药物对多种特定分子亚型的疗效进行独立评估。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在线版)研究纳入了经过检测明确驱动基因特征的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌和恶性胸腺瘤患者。患者接受标准治疗或与五种生物标志物匹配的治疗：EGFR突变者给予厄洛替尼，KRAS、NRAS、HRAS或BRAF突变者给予Selumetinib，PIK3CA、AKT或P…
2015-03-20
