Dacomitinib较厄洛替尼未能显著改善生存
一项关于Dacomitinib Ⅲ期随机、多中心、双盲的临床实验ARCHER1009结果显示，在既往接受过化疗的晚期NSCLC患者中，与厄洛替尼（Erlotinib）相比，Dacomitinib未能显著改善疾病无进展生存期及总生存期。（Lancet oncol.2014年10月15日在线发表）。 ARCHER1009研究共纳入878例局部晚期或转移的晚期NSCLC患者， 分别来自于23个国家134个中心，既往接受过一次或二次化疗.化疗进展随机接受口服Dacomitinib 45 mg/d（n=439，其中256例K…
2014-11-28EGFR野生型患者并未从吉非替尼二线治疗中取得获益
广东省人民医院吴一龙教授等开展的CTONG0806多中心、随机临床试验显示，在表皮生长因子受体（EGFR）野生型晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与应用吉非替尼相比，应用培美曲塞可获得更高的无进展生存率（PFS），并且有改善总生存率（OS）的趋势。研究还显示，在排除假阴性患者时，ARMS法检测优于直接测序法。（Ann Oncol.2014年10月3日在线版）此项研究纳入标准为局部晚期或转移性非鳞NSCLC患者，既往接受过以铂类为基础的化…
2014-11-28厄洛替尼联合贝伐珠单抗可增加疗效
日本京都大学Takashi Seto等报告的一项临床Ⅱ期研究结果表明：厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的NSCLC比单用厄洛替尼治疗具有更长的无进展生存（PFS）。 （Lancet Oncol.2014；15:1236）“对EGFR突变NSCLC患者，厄洛替尼联合贝伐珠单抗可能是一个新的一线治疗方案”研究者指出， “这个方案值得进一步研究。”Seto等进行了一项随机、开放标签的多中心试验，比较厄洛替尼(Tarceva; Genentech, Aste…
2014-11-28Dacomitinib对比厄洛替尼无无进展生存获益
美国Emory大学Ramalingam等报告的ARCHER 1009研究显示，对于晚期NSCLC患者和KRAS野生型非小细胞肺癌（NSCLC）患者，不可逆的EGFR抑制剂Dacomitinib的疗效并不优于厄洛替尼。未来不可逆EGFR抑制剂的进一步研究应仅限于携带EGFR敏感突变的患者。（Lancet Oncol. 2014;15:1369-1378）Dacomitinib是一种不可逆泛EGFR家族酪氨酸激酶抑制剂。在治疗NSCLC的Ⅱ期临床研究中，Dacomitinib显示出优于厄洛替尼的疗效。此Ⅲ期研究旨在比较Dacomi…
2014-11-28发现两个新的ALK抑制剂耐药突变
研究发现两个新的ALK突变：V1180L和I1171T，均为Crizotinib和Alectinib的耐药突变，但对下一代ALK酪氨酸激酶抑制剂敏感。虽然克唑替尼（赛可瑞，辉瑞公司）是ALK重排NSCLC的标准治疗，但患者常会对它及其下一代的ALK-TKI Alectinib(CH5424802/ RO5424802；中外制药，罗氏) 产生耐药。出于这个原因，来自日本癌症研究基金会下属的东京癌症化疗中心的Ryohei Katayama等试图找出对下一代ALK TKI的耐药机制。Katayama等开发出一株人类…
2014-11-28基于CT筛查的肺结节可预测肺癌发生概率
CT筛查肺癌的主要挑战是肺结节的发病率高但肺癌的发生率却相对较低。处理原则是根据结节大小和生长速率的阈值，确定哪些结节需要进一步诊断，这些均应基于个体罹患肺癌的概率。使用NELSON CT筛查试验的数据，进行预设的分析，旨在根据结节直径、体积和体积倍增时间量化其患肺癌的概率，并为后续处理设定阈值。NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上超过25年或10支以上超过30年，并仍在吸烟或已戒烟少于10年。参与者…
2014-11-28低剂量CT筛查肺癌表现良好
目前，对于肺癌高危人群，建议进行低剂量CT筛查。但CT筛查并不能检出所有的肺癌：一部分在筛查时被忽略，而其他人在筛查间隔发展为肺癌。NELSON试验是一项随机试验，旨在评估延长筛查间隔对肺癌死亡率的影响。在此预设的分析中，研究者旨在评估筛查的效能以及参与者在筛查间隔所发生肺癌的流行病学、影像学和临床特征。(Lancet Oncol.2014;15:1342-1350)NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上超过25年或10支以上超过…
2014-11-28Dacomitinib不改善总生存
加拿大Juravinski癌症中心Ellis等报告Ⅲ期临床研究显示，Dacomitinib不改善既往接受过化疗和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗的晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）患者的总生存，不推荐用于这类患者的治疗。（Lancet Oncol. 2014;15:1379-1388）Dacomitinib是一种不可逆泛-HER酪氨酸激酶抑制剂，在临床前和临床研究中证实对NSCLC有较好活性，BR.26研究旨在评估Dacomitinib是否提高晚期复治NSCLC患者的总生存。这项双…
2014-11-2890天死亡率能更准确反映肺癌手术后早期死亡风险
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心McMillan等报告的新的研究显示，对于接受了胸外科癌症手术的患者，90天死亡率也许比30天死亡率更准确地反映了术后早期死亡风险。30天死亡率会低估早亡风险。（Ann Thorac Surg. 2014年9月5日在线版）研究者指出，很多患者在手术30天以后死亡或者转至家中或其他机构后死亡，因此死亡和手术的关系被低估了。我们越来越意识到，术后30天内的结果也许不能完全代表这些患者的最终预后，并且我们的发现…
2014-11-28肺癌可在人体隐藏20年后才进展至晚期
来自美国和英国的两项研究表明，肺癌在演变成晚期之前，会在人体隐藏20多年，这也是全球每年花费150万美元都很难治愈该疾病的原因之一。（源自Medscape网站）该研究详细阐述了肺癌的进展过程，并揭示早期肺癌(通常是吸烟所致)的基因在多长时间会出现异常，肿瘤细胞悄无声息地出现无数的新突变，导致同一肿瘤每部分的基因都很独特。因此，患者确诊癌症时，肿瘤细胞会沿着不同的演变通路发展，导致任何靶向药物都无法发挥作用。研究…
2014-11-28
