早期肺癌患者 立体定向放射治疗显示出良好的原发病灶控制和5年生存率
在第56届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上报道的一项研究结果显示：无法接受手术治疗的早期肺癌患者接受立体定向放射治疗的5年生存率为40%。以往，不能手术的肺癌患者应用常规放射治疗技术的治疗疗效并不理想，相比之下，立体定向放射治疗的5年生存率令人鼓舞。这项研究是RTOG 0236的更新，RTOG 0236研究结果最初发表于2010年。（ASTRO 2014，摘要号56）RTOG 0236是一项北美多中心的Ⅱ期临床试验，试验入组从2004年4月至2006年10月…
2014-10-30早期肺癌筛查可降低肺癌治疗费用
一项新研究发现，应用低剂量螺旋CT为高危人群筛查肺癌的平均费用与为肺癌患者进行根治性治疗的平均费用总和要低于晚期肺癌的平均治疗费用，而晚期肺癌几乎是不可治愈的。（J Thoracic Oncol. 2014，9 ：1449）美国国家肺癌筛查试验（NLST）之前的结果显示，应用低剂量螺旋CT为高危人群筛查肺癌能将降低肺癌死亡率降低20%，这项发现使得包括美国预防服务工作组（USPSTF）在内的很多组织推荐上述人群接受低剂量螺旋CT检查。早期肺癌…
2014-10-30部分Ⅳ期非小细胞肺癌患者 经积极治疗可获得长期生存
来自国际的一项关于Ⅳ期非小细胞肺癌患者Meta分析表明：Ⅳ期非小细胞肺癌患者的总生存期与出现远处转移的时间和淋巴结受累情况有关；另外，经积极治疗的低危患者的5年总生存率可达47.8%。（ASTRO 2014，摘要号 168）通常，Ⅳ期非小细胞肺癌以姑息治疗为主，其平均生存期大多只有几个月。然而，一些研究表明，通过积极的治疗如手术或立体定向放疗，部分转移性Ⅳ期非小细胞肺癌（寡转移肺癌），也可获得长期生存。该项Meta分析共纳入了75…
2014-10-30德国默克宣布终止肺癌疫苗的临床研发
早期的一项临床研究已经证实，tecemotide（l-blp25，Stimuvax，默克雪兰诺公司）能为非小细胞肺癌患者带来生存获益，但目前这种疫苗已经停止进一步研发了。Tecemotide是一种以mucin蛋白为抗原特异性的疫苗，mucin蛋白存在呼吸道上皮细胞表面，在细胞癌化时发生异常糖基化。（源自Medscape网站）一项Ⅱb期的临床研究入组171例 ⅢB/Ⅳ期的非小细胞肺癌患者，证实tecemotide能为患者带来生存获益，生存分析显示接受tecemotide联合最佳支…
2014-10-30肺部感染性疾病使FDG-PET 对肺癌的诊断准确率下降
根据最新的一项Meta分析显示，氟代脱氧葡萄糖结合正电子发射断层显像技术（FDG-PET）在肺部感染性疾病流行的区域，对于肺部疾病的诊断准确性欠佳。（JAMA.2014，312: 1227）来自美国纳什维尔 Veterans Affairs 医院的 Eric L. Grogan博士补充说：我们团队对此项检测技术在肺部感染性疾病流行的区域如此低的诊断特异性感到诧异。在前期的Meta分析结果表明，FDG-PET对于肺部良恶性结节鉴别方面，敏感性达到94%~95%，而特异性达到78%~…
2014-10-30AZD9291对耐EGFR-TKI非小细胞肺癌有奇效
韩国成均馆大学Myung-JuAhn教授的报告显示，对于表皮生长因子小分子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败的EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）亚洲患者，AZD9291非常有效，且耐受性良好。与EGFR T790M突变阴性的NSCLC患者相比，阳性患者的总缓解率（ORR）明显提高。北京肿瘤大学肿瘤医院王洁教授评论称，耐药性是EGFR-TKI治疗疗效和生存的瓶颈。50%以上获得性耐药与T790M突变有关。以AZD9291为代表的靶向T790M耐药突变的三代EGFR-TKI…
2014-10-30阿法替尼治疗EGFR突变非小细胞肺癌优于标准方案
广东省人民医院吴一龙教授在会上首次公布了LUX-lung 6研究中国人群的最新数据。他在报告中指出，对于我国EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，阿法替尼较标准治疗方案（吉西他滨/顺铂）能明显延长无进展生存期（PFS），总体受试者的中位生存期分别为11个月和5.6个月。该研究还显示，阿法替尼一线治疗我国患者还可总改善生存期（OS），尤其Del19突变患者OS可延长15个月以上。中山大学附属肿瘤医院张力教授点评强调，EGFR-TKI…
2014-10-30无法手术的早期高危非小细胞肺癌 立体定向放疗优于传统放疗
来自北美的RTOG 0236多中心Ⅱ前瞻性临床研究表明，对于无法手术的早期高危非小细胞肺癌患者，接受立体定向放射治疗（SBRT）可获得较高的生存率和局部疾病控制率，该疗法耐受性良好。（ASTRO 2014，摘要号3682）该研究主要目的是评估SBRT治疗无法手术的早期高危非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。该研究共入组55例T1-T2N0M0患者，中位随访34.4个月的结果发表在《JAMA》杂志上（JAMA.2010，303:1070）。该研究显示：仅有1例患者局部…
2014-10-30小细胞肺癌内科治疗进展
目前，小细胞肺癌 (SCLC)的主要治疗手段仍以化疗、放疗为主，虽然在SCLC的靶点和发病机制等领域的研究仍面临很大挑战，但研究者们仍没有放弃对SCLC的深入研究，目前的研究热点包括：化疗新药、靶向治疗、免疫治疗、全基因组测序研究等。 一、小细胞肺癌的化疗进展 （一）如何让老药焕发新生机？拓扑异构酶抑制剂是SCLC化疗药物的主力军，Topo-Ⅱ抑制剂依托泊苷是SCLC的经典化疗方案。除此之外，Topo-Ⅰ抑制剂伊立替康目前被推荐用于…
2014-10-30EGFR-TKI对晚期肺鳞癌患者也有一定疗效
来自澳大利亚的Ameratunga M等的一项Meta分析表明：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在治疗EGFR突变的转移性肺腺癌患者疗效已经非常肯定，对EGFR突变的肺鳞癌也有一定疗效，但EGFR突变在鳞状细胞癌中很少。（Asia Pac J Clin Oncol. 2014，10：273）由于此前EGFR-TKI治疗晚期肺鳞癌有效性方面的数据不一致，研究者分析了EGFR-TKI对未经选择的肺鳞癌患者在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面的影响。在本Meta分…
2014-10-30
