肺癌筛查年龄范围以外的人群 肺结节项目有助于早发现偶发性肺癌
美国孟菲斯浸礼会癌症中心胸部肿瘤研究组Liao等报告，针对因年龄太大或太小而不符合肺癌筛查策略的人群，偶发肺结节流程化管理(LNP)对偶发肺癌的检出有中等程度的益处。临床特征和结局的差异表明，低龄、高龄、适龄筛查人群中肺癌的生物学特征不同。(J Thorac Oncol. 2023年11月19日在线版)在不符合筛查年龄范围但有偶发性肺结节的人群中，肺癌风险的特征尚未明确。在两个年龄不符的LNP队列中，为了评估肺癌风险，该项前瞻性观察…
2024-02-04
后线治疗经治的小细胞肺癌 双特异性抗体Tarlatamab或有效
韩国成均馆大学医学院、三星医疗中心Ahn等报告，对于经治的小细胞肺癌患者，后线应用Tarlatamab 10 mg q14方案有抗肿瘤活性、持久的客观缓解和良好的生存结局。(N Engl J Med. 2023; 389: 2063-2075.)Tarlatamab是靶向δ样配体3和CD3的双特异性T细胞衔接器免疫治疗药物，在经治的小细胞肺癌患者的Ⅰ期试验中显示出良好的抗肿瘤活性。为了评估Tarlatamab 10 mg q14和100 mg q14两种剂量的抗肿瘤活性和安全性，该项Ⅱ期研究(DeLLphi-…
2024-02-04
无敏感突变的晚期/转移性NSCLC 一线帕博利珠单抗联合含铂双药不必加用Canakinumab
新加坡国立癌症中心Tan等报告，帕博利珠单抗联合含铂双药一线治疗无敏感突变的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，加用Canakinumab不能延长生存期。(J Clin Oncol. 2023年12月1日在线版)一线治疗NSCLC时，加用检查点抑制剂可延长患者的生存期，但预后仍然不佳，需要新的治疗方案。Canakinumab是一种人源化抗白细胞介素(IL)-1β的单克隆抗体，可通过抑制亲肿瘤炎症(pro-tumor inflammation)状态来增强PD-L1抑制剂和化疗(CT)活…
2024-02-04
一线治疗EGFR突变晚期NSCLC 奥希替尼联合铂类—培美曲塞对CNS转移也有效
美国Dana-Farber癌症研究所Jänne等报告，无论基线时是否存在中枢神经系统(CNS)转移，一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，联用铂类—培美曲塞方案对比奥希替尼单药方案均改善CNS疗效，包括延迟CNS进展。(J Clin Oncol. 2023年12月2日在线版)Ⅲ期随机研究FLAURA2纳入EGFR突变的晚期NSCLC患者，一线分予奥希替尼联合铂类—培美曲塞方案或奥希替尼单药治疗直至疾病进展或研究停止，并按照基线时CNS转移…
2024-02-04
罕见EGFR突变的NSCLC 一线应用奥希替尼有显著临床活性
日本东京国立癌症中心医院胸部肿瘤科Okuma等报告，在携带罕见EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，一线应用奥希替尼显示出具有前途的临床活性。在奥希替尼治疗的40例患者中，缓解率为55%，疾病控制率达90%，中位缓解持续时间为22.7个月。(JAMA Oncol. 2023年11月22日在线版)虽然EGFR酪氨酸激酶抑制剂是携带EGFR突变的转移性NSCLC患者的标准治疗。但携带罕见EGFR突变(不包括20号外显子插入突变)患者的最佳管理尚未确定。UN…
2024-02-04
PD-L1 TPS≥50%局部晚期NSCLC 仅予放射免疫治疗而不予化疗或更佳
美国Montefiore-Einstein综合癌症中心放射肿瘤科Ohri等报告，针对PD-L1肿瘤比例评分(TPS)≥50%的、局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，序贯帕博利珠单抗和风险适应性放疗而不使用化疗的方案是一种有前途的治疗方法。(J Clin Oncol. 2023年11月21日在线版)局部晚期NSCLC的标准治疗是同步化放疗，随后度伐利尤单抗辅助治疗。在经生物标志物选择的局部晚期NSCLC患者中，为了验证序贯使用帕博利珠单抗和风险适应性放疗而不使用化疗是否…
2024-02-04
一线治疗ES-SCLC 添加Tiragolumab不优于单用阿替利珠单抗联合化疗
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Rudin等报告，在未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中，在阿替利珠单抗联合卡铂—依托泊苷(CE)方案的基础上，添加iragolumab并没有提供额外的益处。该联合方案的耐受性良好，没有新的安全信号。(J Clin Oncol. 2023年11月17日在线版)为了确定在阿替利珠单抗联合CE方案中增加Tiragolumab是否可增强获益性的问题，Ⅲ期研究SKYSCRAPER-02纳入未经治疗的ES-SCLC，给予Tiragolumab 600 mg或安慰剂，并…
2024-02-04
低剂量CT筛查 8万人大样本研究20年生存率81%
国际早期肺癌筛查行动计划（I-ELCAP）的20年随访结果在Radiology杂志正式发表，经LDCT筛查确诊肺癌的患者，10年和20年肺癌特异性生存率均达81%，患者长期生存率稳定维持在如此之高的水平，完全符合肺癌治愈的概念，筛查的效应再次得到佐证。（Radiology. 2023; 309: e231988.）I-ELCAP项目可谓肺癌筛查“鼻祖级”研究，自1992年即开始前瞻性入组符合肺癌筛查条件的高危人群（最初定义为年龄≥60岁，且吸烟史≥10包—年），并在1999年…
2023-12-22
一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC 联合化疗优于奥美替尼单药
法国古斯塔夫·鲁西研究所Planchard等报告，在携带表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，一线治疗应用奥美替尼联合化疗方案对比奥美替尼单药可显著延长无进展生存期（PFS）。（N Engl J Med. 2023年11月8日在线版） 奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），可选择性靶向EGFR-TKI敏感性变异和EGFR T790M耐药突变。有证据表明，奥希替尼联合化疗可能会扩大EGFR-TKI疗法的益处。该项国际开放标…
2023-12-22
ACS更新了肺癌筛查指南
美国弗吉尼亚大学医学院Wolf等代表美国癌症协会（ACS）发布的最新版肺癌筛查指南显示：建议50~80岁、目前吸烟或曾吸烟的、且吸烟量≥20包—年的无症状个体开始接受低剂量计算机断层扫描（LDCT）年度筛查。相对既往推荐中筛查年龄55~74岁的资格认定标准，新指南扩展了年龄范围，取消了“戒烟年数”的限定要求，并降低了吸烟量“包—年”的建议。（CA Cancer J Clin. 2023年11月1日在线版）研究方法 为了制定2023年版指南，ACS指南制定…
2023-12-22
