结直肠癌 肝转移切除术对老年患者是双刃剑
加拿大皇后大学癌症研究所Christopher M.Booth等报告的一项研究显示，尽管应用微创治疗技术，结直肠癌肝转移切除手术仍会增加老年患者术后死亡风险。尽管远期预后不如年轻患者，但仍有相当大的一部分老年患者可以获得长期生存。(JAMA Oncol.2015年9月10日在线版)手术切除是结直肠癌(CRC)肝转移(LM)患者的标准治疗，但有关老年CRC LM患者的治疗和预后的数据都非常有限。该研究为加拿大安大略省日常临床工作中，基于人群的回顾性队列…
2015-11-19趋化因子CCL4、CCL5可能与肝硬化患者发生肝癌相关
—来自德国的研究者报道，肝硬化患者高水平的炎症趋化因子CCL4和CCL5可能提示会罹患肝细胞癌。(Br J Cancer. 2015年8月13日在线版)该研究旨在通过检测肝硬化患者血清中的细胞死亡标志物、生长因子和炎症趋化因子的数值来早期诊断肝癌。目前，美国肝病研究学会(AASLD)指南建议：肝细胞癌的监测必须建立于超声检查的基础上。临床医生有时也应用AFP作为筛查检测，但AASLD认为AFP缺乏足够的敏感性和特异性不能进行有效监测。研究者收集…
2015-11-19纳米刀消融术可使胰腺癌患者生存时间延长两倍
美国肯塔基州路易斯维尔大学Robert C. G. Martin Ⅱ等报告的一项研究显示，不可逆性电穿孔(IRE)是一项组织消融技术，根据美国6个外科中心的数据显示，与有局部进展期胰腺癌(LAPC)史的对照患者相比，这一技术可使其中位生存期延长2倍。(Ann Surg.2015, 262:486-494.)研究者在讨论中写道：“在合适筛选的局部晚期胰腺癌患者中准确使用IRE，可使其中位总生存时间达到近24个月，这与目前最先进的化疗和放化疗所带来的生存获益相比，几乎…
2015-11-19哪些胰腺癌患者可从FOLFIRINOX方案中获益？
美国M.D.安德森癌症中心Samir Hanash报道，他们可能发现了一种方法，可以判断哪些胰腺癌患者能从FOLFIRINOX方案中获益。FOLFIRINOX方案(氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂)已被证实能够延长胰腺癌患者的生存，但不良反应也很严重。决定FOLFIRINOX方案疗效的关键在于羧酸酯酶2(CES2)。(J Natl Cancer Inst.2015, 107:djv132.)CES2是什么Hanash认为：“伊立替康是否有效很可能取决于肿瘤是否表达CES2，因为CES2参与伊立替康的代…
2015-11-19非阿司匹林NSAID也防癌
美国北卡罗来纳大学教堂山分校医学院John A. Baron等报告的一项新研究显示，非阿司匹林类的非甾体抗炎药(NSAID)与阿司匹林相似，可在一定程度上降低罹患结直肠癌的风险，尽管这两类药物需要服用数年才能获益。(Ann Intern Med..2015年8月24日在线版)一项对10 000例以上结直肠癌患者的分析显示，与对照组相比，口服低剂量阿司匹林(75 mg，100 mg或150 mg)持续5年的患者罹患结直肠癌的风险降低了27%，特别是选择性抑制环氧化酶2(COX-…
2015-11-19转移性胰腺癌 鲁索替尼联合卡培他滨可提高生存
美国杜克大学医学中心Herbert I. Hurwitz等报告的一项研究显示，鲁索替尼联合卡培他滨普遍耐受性好，可以提高转移性胰腺癌患者和伴有系统炎症患者的生存。(J ClinOncol.2015年9月8日在线版)进展期胰腺腺癌患者预后较差且二线治疗选择有限。有证据提示，JAK信号转导和转录通路的活化在胰腺癌的发病及临床过程中发挥了作用。在这项双盲的Ⅱ期临床研究中，既往接受吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者按照1:1的比例分别接受JAK1/JAK2抑…
2015-11-19肠促胰素类药物不会引致胰腺癌
在2015欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上，丹麦Aarhus大学医院Reimar W Thomsen等公布的一项历时7年的丹麦全国病例对照研究结果显示：与其他降糖药物相比，肠促胰素类药物并不增加胰腺癌发生风险，而糖尿病本身是胰腺癌的一个独立危险因素。(摘要号 17)该研究按年龄和性别将2005~2012年丹麦6036例散发性胰腺癌病例与60360例未使用过降糖药物的对照人群进行队列比较。结果发现，在使用DPP4抑制剂者中，胰腺癌发病率为1.66%，而对照组…
2015-10-20现场细胞病理学诊断难以满足胰腺癌活检需要
超声内镜引导下的细针穿刺(EUS-FNA)有助于胰腺癌诊断。以往研究提示，现场细胞病理学评估(on-site cytopathology, OCE)有助于提高诊断率，降低不明确诊断率及减少不满意标本的出现。但科罗拉多大学医学中心SachinWani等开展的一项多中心研究结果显示，胰腺肿块FNA时采用OCE，并不提高诊断准确性。(Am J Gastroenterol.2015年9月8日在线版)该研究比较了在有未采用OCE的情况下，行胰腺肿块EUS-FNA的肿瘤诊断率和标本不足的比例。241…
2015-10-20BRAF V600突变结直肠癌 达拉菲尼联合曲美替尼治疗研究
美国麻省总院Ryan B. Corcoran等报道的一项研究显示，联合使用BRAF抑制剂达拉菲尼(Dabrafenib)和MEK抑制剂曲美替尼治疗BRAF V600突变的晚期结直肠癌有效。(J Clin Oncol. 2015年9月21日在线版)该研究入组43例BRAF V600突变的转移性结直肠癌患者。入组患者接受每天2次150 mg达拉菲尼和每天1次2 mg曲美替尼治疗。其中17例入组至药效动力学队列者，在治疗前及治疗中留取组织学标本进行微卫星不稳定分析、PTEN缺失检测及487基因测序，…
2015-10-20转移性结直肠癌的同期及分期肿瘤切除
约20%的结直肠癌在确诊时已有转移，以肝转移最常见。化疗结合手术切除是主要治疗方法。然而，同期或分期切除原发瘤及转移瘤值得探讨。美国梅奥诊所Shubert 等分析的Ⅳ期结直肠癌患者同期和分期切除结直肠癌及肝转移瘤的预后数据显示：对需切除肝转移灶和结直肠癌原发灶者，进行术前风险评估有助于外科医生更精确判断预后并规划合理手术方案。(J Gastrointest Surg.2015年8月4日在线版)该研究回顾性分析了美国多个中心共计43 408例接…
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