复发/转移性胃癌Olaparib联合紫杉醇有效性及耐受性较好
一项来自韩国首尔的随机双盲Ⅱ期研究(NCT01063517)显示，Olaparib联合紫杉醇是转移性胃癌的有效治疗方式，低表达或不表达ATM基因的患者可获得更大的生存获益，目前该药物与紫杉醇的联合应用已进入Ⅲ期临床试验阶段。(J Clin Oncol. 2015年8月17日在线版)胃癌细胞系，尤其是低表达毛细血管扩张性共济失调突变基因(ATM)的细胞系，对聚ADP核糖聚合酶抑制剂Olaparib较为敏感。为了进一步比较Olaparib联合紫杉醇对比紫杉醇单药在复发或转…
2015-09-23扩大淋巴结清扫范围或不改善食管癌患者生存
最新研究显示，扩大淋巴结清扫范围不能显著改善食管癌患者生存，该研究入组606例患者分析发现，淋巴结清扫范围与患者5年全因死亡和疾病特异性死亡无显著相关性。(JAMA Surg 2015年9月2日在线版)该研究结果与目前大家公认的治疗理念是矛盾的，对当前的临床指南提出了挑战。该研究中，淋巴结清扫21~52枚的患者5年生存率与清扫0`10枚的患者相似，不过淋巴结转移数目多、阳性阴性比高与死亡率高相关。研究者认为单凭这一项研究，或许撼…
2015-09-23奥沙利铂所致神经毒性在第一疗程时最严重
一项来自美国中北部肿瘤协作组的前瞻性研究N08CB结果表明：奥沙利铂引起的急性神经毒性在治疗疗程中并不会完全消失，其在第一疗程中的严重程度约为后续疗程中的一半。奥沙利铂引起的急性神经毒性和慢性神经毒性之间的严重程度具有相关性。(J Clin Oncol. 2015年8月17日在线版)尽管奥沙利铂常引起患者的急性或慢性外周神经毒性，但其临床特征及相关因素仍不甚明确。为了更好地探索与奥沙利铂所致神经毒性临床表现相关的临床参数，研…
2015-09-23Sox9是癌症治疗期间维持消化道功能的主要基因
美国北卡罗来纳大学综合癌症中心的科学家Kyle Roche等在小鼠模型中发现：在癌症治疗期间，正常干细胞DNA突变致使细胞凋亡，导致严重胃肠道不良反应;有证据表明正常活性干细胞死亡消失后，储备干细胞移入原有空间，重新分裂、填充消化道内壁上皮;一种稀有的干细胞基因(Sox9基因)可对放疗造成的损害产生免疫，Sox9基因具有制造及保存稀有储备干细胞的功能，并拥有普通干细胞的所有功能，而普通干细胞并不会迅速分裂。(Gastroenterolo…
2015-09-23用药顺序对转移性结直肠癌患者的预后可能更重要
德国慕尼黑大学Volker Heinemann等报告的一项研究显示，用药顺序可能比单个药物的选择更重要。在RAS野生型的转移性结直肠癌患者中，一线使用抗EGFR治疗可能会为包括抗血管生成药物在内的有效后续治疗提供更有利的条件。(J Clin Oncol.2015年8月10日在线版)本研究旨在探讨FIRE-3研究中目标人群后续治疗方案(尤其是二线治疗方案)的选择及其有效性。2013年已公布结果的FIRE-3/AIO KRK0306研究，是在KRAS野生型转移性结直肠癌患者中，…
2015-09-23甲基化的MDGA2是否为一个新的胃癌预后标志物？
香港中文大学医学与治疗部的Jun Yu等报告的一项新研究提示，甲基化的MDGA2可能是一个新的胃癌预后标志物。(Gut. 2015年7月23日在线版)Yu博士表示：“我们的研究发现：在胃癌患者中，尤其是在早期患者中，MDGA2超甲基化提示较差的预后。作为一个新的肿瘤抑制因子，MDGA2在胃癌细胞中常因启动子的超甲基化而处于沉默或下调状态。在胃癌中，MDGA2甲基化与缩短的无病生存期显著相关，因此它可能是一个新的胃癌预后标志物”。他补充道：…
2015-09-23术前预防性蛋白营养可提高结直肠癌切除术后的功能性行走能力
蒙特利尔麦吉尔大学研究人员报告的一项小样本随机对照预试验证实，对于准备行结直肠癌切除术的患者术前提供4周的个体化营养咨询及乳清蛋白支持，相较于那些只提供营养咨询的患者，可以提高手术当天功能性行走能力。(J Acad Nutrit Dietet. 2015年7月21日在线版)这一发现表明，专门为手术提供营养储备，可使这些癌症患者的功能性行走能力提高。该研究报告的第一作者Chelsia Gilli是一名注册营养师，他提醒大家“在做临床推断时需谨…
2015-09-23风险指数评分工具可减少侵入性的结直肠癌筛查
科学家已开发出一种包含五种变量的风险指数评分工具，可以识别那些结直肠恶性肿瘤风险一般的个体，使他们免受结肠镜检查而选择更加微创的筛选方法，但不止一位专家提出需警惕使用这种新的评分工具。(Ann Intern Med. 2015年8月11日在线版)印第安纳州立大学医学中心Regenstrief研究院的Thomas F. Imperiale教授及其同事认为，根据不同人群的结直肠癌患病风险选择适当的筛查方法有助于提高人群整体的检查率和效率。对于低风险人群，…
2015-09-23新的标志物指导胃食管癌放疗
一项小样本的Ⅱ期预试验显示，一种创新的内镜下置入标志物可能有助于改善胃食管癌放疗的影像学评估结果，同时也可用于图像引导放射治疗(IGRT)。(Gastrointestinal Endoscopy. 2015年7月31日在线版)澳大利亚墨尔本Austin健康中心消化科的Sujievvan Chandran及其同事表示，10例接受IGRT的患者使用了内镜置入标志物，这使得研究队列中多数患者的原发肿瘤的定位准确性有了很大程度的提高，同时辅助了IGRT的实施。研究者解释表示，放疗已…
2015-09-23新辅助放化疗联合手术在食管癌或食管交界癌中的地位进一步获证
荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心Joel Shapiro等报告CROSS研究的长期随访结果证实，可切除食管癌或胃食管交界癌患者术前增加新辅助放化疗能使总生存期获益，且鳞癌和腺癌患者均有获益。因此，根据CROSS临床试验结果，新辅助放化疗后实施手术应被视为可切除、局部晚期食管癌或食管胃交界癌的标准治疗。(Lancet Oncol.2015年8月5日在线版)针对食管癌术前放化疗的CROSS研究对比了新辅助放化疗联合手术和单纯手术在鳞癌型和腺癌型食管癌…
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