中危前列腺癌 联合两种放疗后的长期不良反应分析
加拿大多伦多大学肿瘤放疗科Shahid N等报告，针对中危前列腺癌患者，15 Gy单次分割的高剂量率近距离放疗联合体外放疗具有较低的迟发泌尿生殖系统和胃肠道系统不良反应。迟发泌尿系统合并症可能通过限制尿道的剂量来降低，特别是具有较大前列腺的患者。［Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017; 29(7): 412-420.］为了明确应用单次分割的高剂量率近距离推量照射治疗联合外照射放疗患者的健康相关生活质量（HRQOL）和不良反应情况，该项Ⅱ期…
2017-07-28Savolitinib治疗晚期乳头状肾细胞癌有效
美国Dana-Farber癌症研究所Toni K. Choueiri等报告，Savolitinib对MET相关的晚期乳头状肾细胞癌（PRCC）患者有抗癌活性，且耐受性好。此外，MET状态的分子特性比病理分类更能预测患者对Savolitinib的反应。这些结果证明了研究Savolitinib应用于MET相关PRCC患者的正确性。（J Clin Oncol. 2017年6月23日在线版）目前可提供给晚期PRCC患者的治疗选择有限。研究发现MET通路的激活可能与PRCC有关，例如通过基因扩增或突变的方式来激活…
2017-07-28PET/CT用新示踪剂可早期预测mCRPC患者的预后 示踪剂的摄取情况可预测转移性骨病患者PFS
美国威斯康辛大学Robert Jeraj等报告的一项小型临床试验显示，PET/CT检查成像与骨转移的去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的临床结局具有很强的相关性。采用含有[18F]的氟化钠（NaF）示踪剂，标准化摄取值（SUV）最大值（SUVmax）的早期变化是无进展生存期（PFS）最强有力的预测指标。总功能负荷（SUVtotal）的变化相比骨转移数量的变化与PFS有更强的联系。（J Clin Oncol. 2017年6月27日在线版）研究背景现有的工具并不能提供可靠…
2017-07-28上尿路高级别尿路上皮癌 PD-1和PD-L1的表达有预后价值
德国明斯特大学医学中心Laura-Maria Krabbe等报告，在上尿路高级别尿路上皮癌（UTUC）患者中，肿瘤浸润淋巴细胞的PD-1表达阳性与不良病理学结局有关，同时也是生存不良的独立预后因子。而在器官局限性肿瘤（OCD）患者中，肿瘤细胞的PD-L1表达阳性是生存较好的独立预后因子。（J Urol. 2017年6月28日在线版）该研究共纳入了423例病理学证实为高级别UTUC的患者，所有患者资料均来自于国际UTUC协作组织，通过对患者的组织样本进行免疫…
2017-07-28机器人辅助留置近距离放疗导管在膀胱癌中的应用
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心Judith Bosschieter等报告，机器人辅助腹腔镜（RAL）近距离放疗导管（BTC）留置是一项能够替代膀胱癌开放手术的微创治疗方案。（Eur Urol. 2017年5月14日在线版）膀胱癌是最为常见的泌尿系统恶性肿瘤，近距离放疗是膀胱癌患者保留膀胱治疗手段的一部分。研究详情Bosschieter等入组26例膀胱尿路上皮癌或脐尿管癌患者，予以RAL BTC。此项研究中，24例患者成功留置RAL BTC，2例患者由于BTC膀胱周围留置…
2017-07-28基线排尿功能影响前列腺癌放疗后的长期排尿功能
澳大利亚悉尼Westmead/Nepean医院Chin S等报告，前列腺癌患者接受体外放疗根治后，不论是否同时进行雄激素剥夺治疗（ADT）、以国际前列腺症状评分（IPSS）评估的排尿症状及其相关的生活质量均保持稳定或提高。这一点对于基线症状重或者生活质量差的患者而言尤其重要。基线IPSS危险度越高，排尿症状累积风险增加率越小。基线排尿功能对于体外照射治疗后长期症状及相关生活质量预测模型极为重要。［Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017;…
2017-07-28前列腺癌治疗的最新建议：“少即是多”
美国明尼苏达大学医学院、明尼苏达退伍军人慢性病转归研究中心Wilt TJ近期撰文表示，前列腺癌的筛查和治疗方案的选择仍然是泌尿外科最具争议的“热点”。在美国，由于新的诊断和治疗技术不断涌现，以及转诊、保险报销模式的原因，前列腺癌出现严重的过度筛查和过度治疗。如何选择合适的筛查及治疗方案对患者、医生以及保险公司都是一个难题。（Eur Urol. 2017年5月29日在线版）新技术 vs 传统疗法Schroeck等近期在《欧洲泌尿外科学…
2017-07-03紫杉类药物调整时机与前列腺癌患者临床获益相关
美国约翰·霍普金斯大学Kimmel癌症研究所Emmanuel S. Antonarakis等报告，与TAX327试验的数据相比，及早进行紫杉类药物调换与PSA缓解率的改善相关。（J Clin Oncol. 2017年6月20日在线版）在未经化疗的、转移性、去势抵抗性前列腺癌患者中，为了确定紫杉类药物早期调整和循环肿瘤细胞（CTC）生物标志物在评估临床获益中的作用，并探究紫杉类药物敏感或耐药的机制，该项代号为TAXYNERGY的临床试验以2︰1的比例随机分配患者接受多西他…
2017-07-03对前列腺癌进行精准治疗是否为苛求？
美国MD Anderson癌症中心Efstathiou E表示，前列腺癌的精准治疗其实可能是一种苛求。因为临床试验所提供的新发现只是所需信息中的一种，由临床前研究及组织学研究获得的知识在通向精准治疗的进程中绝不应该被忽视。（Eur J Cancer. 2017年6月16日在线版）基因异质性对研发及研究的影响当前技术的最新进展已经引起信息爆炸式的增长，但这不易被转化为患者的获益。前列腺癌恰为这个“现状”的典型例子。一种疾病一旦具有被很好地理解…
2017-07-03前列腺根治术后淋巴结转移患者的管理和预后
美国纪念斯隆凯特琳癌中心患者特征和肿瘤特征都与pN1期前列腺癌患者根治术后治疗策略的选择和生存期相关。多模式治疗可能使这部分患者取得临床获益。目前在优化病理淋巴结阳性（pN1）前列腺癌的管理方面，疾病自然史和治疗共识方面的透彻理解尚不足。为了描述pN1期前列腺癌患者的照护模式和预后，该研究自美国国家癌症数据库（NCDB）检索了7791例在接受前列腺根治术（RP）时有淋巴结转移的患者资料，应用多分类logistic回归来确定…
2017-07-03
