有前列腺癌家族史，主动监测也安全
美国密歇根大学的James Dupree等报告的最新研究显示，具有前列腺癌家族史的人群并没有更高的患病风险，不需积极治疗，严密随访即可。到目前为止的研究尚不能明确针对特定前列腺癌高危人群（包括黑人、家族史等）开展的主动监测研究是否安全。（BJU Int. 2017年5月3日在线版）当前研究分析了此前的6项研究结果后发现，前列腺癌家族史的人群接受主动监测不会增加疾病进展的风险。但其中一项研究确实提示有前列腺癌家族史的黑人前列腺…
2017-05-182014版分级对前列腺根治术后患者长期随访的价值
澳大利亚Kinghorn癌症中心、Garvan医学研究所Judith Grogan等报告，国际泌尿病理学会（ISUP）2014分级系统是前列腺癌根治术后生化复发（BCR）和临床复发率（CLR）的显著独立预测因素，优于2005 ISUP的改良Gleason评分系统。这种分类系统有可能影响根治性前列腺切除术（RP）后的临床决策。（BJU Int. 2017年4月30日在线版） 在RP后，为了评估2014 ISUP分级系统、BCR与CLR间的关系，以确定2014 ISUP分级系统是否在生存预测方面优于…
2017-05-18膀胱癌又一免疫疗法获批 阿斯利康PD-L1抗体Durvalumab获FDA批准用于晚期膀胱癌二线治疗
膀胱癌又一免疫治疗药物获美国FDA批准，Durvalumab获FDA加速批准，用于治疗晚期或转移性尿路上皮癌患者。（自FDA网站）尿路上皮癌占所有膀胱癌的90%，在美国，膀胱癌发病在所有肿瘤中排第五，在中国，也是男性发病率最高的十大肿瘤之一，晚期膀胱癌患者目前化疗5年生存率低于15%，含铂化疗期间或化疗后疾病进展患者治疗选择有限，Durvalumab的获批对这类患者是一大福音。目前Durvalumab的加速获批是基于 Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据，研究共…
2017-05-18老年膀胱癌的治疗应注意什么？
捷克共和国查尔斯大学Marko Babjuk近期撰文表示，老年肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的治疗需要临床医师具备高度专业的知识，需要在诊疗量大的医疗中心开展，以便在遵守相关治疗原则（依据年轻患者数据制定）的前提下，能最大限度地兼顾到每例体弱老年患者的具体情况，只有这样，患者才能有最佳的预后。建议开展相关的前瞻性研究，根据患者身体状况进行分层，来发掘评价疗效。（Eur Urol. 2017年5月3日在线版）膀胱癌是最常见的肿瘤…
2017-05-18睾酮替代治疗与前列腺癌风险间的关系
美国纽约大学泌尿科Stacy Loeb等报告，接受睾酮替代治疗(TRT)的患者中，预后良好型前列腺癌风险的早期增加提示存在检测偏倚，而侵袭性前列腺癌风险的降低则是一个较新的发现，需要进一步研究。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在线版)睾酮替代治疗和前列腺癌风险的相关性具有争议。为进一步明确这一问题，该项巢式病例对照研究自瑞典国家前列腺癌登记处入组全国人口登记数据，包含2009~2012年确诊的38 570例前列腺癌患者和192 838…
2017-04-27塞来昔布用于激素敏感前列腺癌暂未见生存获益
英国卡迪夫大学医学院Malcolm D. Mason等报告，在高危、局部进展性或转移性的、未经激素治疗的前列腺癌患者中，添加塞来昔布(Cel)并未改善患者的生存期。但预先计划的亚组分析为将来的研究提供了假说。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在线版)“对进展性或转移性前列腺癌的系统治疗：药物有效性分析”是一项使用多组别、多阶段、平台化设计的随机对照试验。它纳入了高危、局部进展性或转移性前列腺癌需要进行长期激素治疗的患者。…
2017-04-27ADT增加前列腺癌患者痴呆风险吗？
美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院Kevin T. Nead等报告的一项系统回顾和meta分析显示，前列腺癌的雄激素剥夺治疗（ADT）可增加痴呆风险。（Prostate Cancer Prostatic Dis. 2017年3月28日在线版）该项大规模的系统回顾研究共入组9项研究（其中7项为回顾性研究），共涉及5万余例男性患者，探索了痴呆风险和ADT暴露与否间的关系。meta分析的主分析中包括6项研究，与不使用ADT的患者相比，使用ADT患者的痴呆风险增加了47%（P=0.020）…
2017-04-24新模型能减低辅助放疗的过度应用
美国底特律亨利福特卫生系统Deepansh Dalela等报告，应用综合多种因素构建新的模型，在前列腺癌患者术后辅助放疗（aRT）方面，有助于降低过度治疗以及不必要的不良反应。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）尽管前列腺癌患者aRT有临床获益已被证实，但其应用在美国仍然受限。为了开发和内部验证一种风险分级工具，并结合了Decipher评分和有价值的常规的临床病理特征，以鉴别哪些患者将从aRT中受益最多。1990~2010年间，该研究入…
2017-04-24年轻前列腺癌患者的主动监测
美国耶鲁大学医学院Michael S. Leapman等报告，接受主动监测的前列腺癌患者中，年龄小与Gleason评分升高的风险较低独立相关，但与明确的治疗风险无关。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在线版）基于最终治疗的必要性和安全性，年轻前列腺癌患者初始主动监测的适用性仍存在争议。然而，年龄对监测结果的作用尚未明确该研究自研究者所属医疗机构入组最少随访6个月的主动监测患者，旨在明确主动监测期间年龄因素与活检证实存在Gleason评…
2017-04-24高危局限性前列腺癌 适度的大分割放疗为预后因素
意大利Regina Elena国家癌症研究所Giorgio Arcangeli等报告，大剂量分割放疗治疗高危局限性前列腺癌失败的原因既包括医生减少了对晚期毒性的评估，也包括维持相同疗效的考虑。校正临床预后因素后，大剂量分割可作为生化复发生存和前列腺癌特异性生存的重要预后因素。（J Clin Oncol. 2017年3月29日在线版）为了对比常规放疗和大剂量分割放疗治疗高危的局限性前列腺癌患者（PCa）的最终结果，该项随机临床试验起于2003年1月止于2007…
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