“真实世界”中的前列腺癌监测研究
在临床实践中，前列腺癌的主动监测是一种可靠且可行的方法。换言之，在北美除了一些小型学术中心以外，主动监测是率先经证明的有效方法吗?根据9个地区的队列研究的结果，包括美国退伍军人管理局(VA)医院和以社区为基础的临床机构，这个答案似乎是肯定的，至少在短期内是这样。(J Urol. 2016, 95: 313-320.)新研究对比既往单中心研究美国华盛顿大学和退伍军人事务部普吉特海湾医疗保健中心的研究者Daniel Lin总结道：“主动监测是…
2016-03-09图像引导调强放疗治疗前列腺癌或优于三维适形放疗
荷兰国家癌症研究所肿瘤放疗科Wilma D. Heemsbergen等报告，与使用三维适形放疗(3D-CRT)治疗前列腺癌相比，应用图像引导调强放射治疗(IG-IMRT)治疗能降低≥2级晚期毒性作用的发生风险，与泌尿生殖道不良反应的发生情况相当。这个临床相关的观察表明，IMRT和图像引导应该是首选的治疗方法。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年1月22日在线版)体外照射领域的技术发展使得IG-IMRT能够被引入临床，不仅能改善靶标适形的一致性还可…
2016-03-09立体定向放疗控制前列腺癌转移灶较好
美国梅奥诊所肿瘤放疗科Kenneth R. Olivier等报告，立体定向放射治疗(SBRT)为转移性前列腺癌(PCA)患者提供了最优的转移灶控制率，单次分割≥18 Gy放疗时患者可以耐受不良反应。16个月的生化无进展生存期率为54%。SBRT应被考虑纳入去势难治性PCA患者的治疗，因为PCA患者目前全身治疗方法有限。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年1月28日在线版)为了评估SBRT治疗PCA患者的疗效以及识别局部损害与哪些因素相关，该项回顾性分析…
2016-03-09多西他赛、唑来膦酸、89Sr的应用有了新证据
英国研究者Nicholas D. James等报告，针对转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者，89Sr联合多西他赛可延长患者无进展生存期，但不会延长总生存期、无骨相关事件间期及总骨相关事件;唑来膦酸不会延长无进展生存期及总生存期，但会显著延长中位无骨相关事件间期，可降低约1/3的总骨相关事件，说明唑来膦酸可用于化疗后的维持治疗。(JAMA Oncol. 2016年1月21日在线版)有骨转移的CRPC患者的预后较差且发病率较高，唑来膦酸联合多西他赛…
2016-03-09帕唑帕尼不劣于舒尼替尼
美国西北大学Feinberg医学院Jennifer L. Beaumont等报告，在局部晚期伴或不伴转移肾细胞癌的初治患者中，随机给予帕唑帕尼的患者较接受舒尼替尼的患者有稍长一些的质量调整时间，这主要得益于不良反应持续时间的缩短。(Cancer. 2016年1月27日在线版)该项随机、Ⅲ期非盲临床研究COMPARZ研究(NCT00720941)比较了帕唑帕尼和舒尼替尼治疗局部晚期伴或不伴转移肾细胞癌的非劣效性，证实帕唑帕尼初始治疗转移性肾细胞癌患者的疾病无进展…
2016-03-09西地尼布中添加Saracatinib可能无效
英国研究者Thomas Powles等报告的一项随机、双盲、Ⅱ期临床研究(COSAK)结果显示，对比西地尼布或西地尼布联合Saracatinib治疗复发转移性肾透明细胞癌时，Saracatinib没有增加抗血管内皮生长因子靶向治疗的疗效。生物标志物分析不能确定预测生物标志物的一致性。(Ann Oncol. 2016年1月22日在线版)临床前研究表明，Src蛋白质在抗血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗转移性肾透明细胞癌(mRCC)中起着重要作用。这一假说在运用Src抑制剂Sar…
2016-03-09膀胱癌辅助化疗的是与非
美国希望城综合癌症中心Sumanta K. Pal撰文表示，Galsky等(2016, doi:10.1200 / JCO.2015.64.1076)开展的一项基于人口数据的前瞻性研究，应用国家癌症数据库(NCDB)调查膀胱切除术后辅助化疗对膀胱癌的益处，结果填补了膀胱癌辅助化疗的空白。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版; doi: 10.1200/JCO.2015.65.4368)人们为了优化膀胱癌围手术期化疗的范式已投入巨大努力。在新辅助方案中，两项Ⅲ期临床研究建议，在膀胱切除术前，应…
2016-03-09子宫内膜癌患者子宫微创切除疗效比较
纽约哥伦比亚大学Jason D. Wright等报告的一项研究显示，微创子宫切除术不危及子宫内膜癌患者的长期生存。(J Clin Oncol. 2016年2月1日在线版)尽管子宫癌患者微创切除子宫有潜在的益处，但缺乏人口统计学水平上对非选择性患者进行此操作的安全性相关描述。Wright等评估了这项微创手术的应用，以及手术步骤与长期存活之间的关联性。研究者使用SEER医保数据库来识别2006~2011年Ⅰ~Ⅲ期子宫癌接受子宫切除的女性。对开腹子宫切除的患者…
2016-03-09高危前列腺癌根治术后 患者水平DNA损伤及修复通路与预后相关
美国密歇根大学放疗科Joseph R. Evans等报告，DNA损伤修复通路数据揭示了患者水平的基因差异，而它很少受突变的影响，能够很好地预测无转移生存期和总生存期，可以对高危前列腺癌患者进行风险分层。(JAMA Oncol. 2016年1月7日在线版)高危前列腺癌初始治疗后，很多患者面临肿瘤转移复发的风险。因此需要一类较好的生物标志物，它能够分辨出高危患者，进一步指导选择合适的治疗。该研究将3家医学中心1090例接受根治性前列腺切除的高…
2016-02-04乳头状肾癌的分子生物学特点
美国国立癌症研究所Linehan等报告，乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型无论是从临床角度还是从分子生物学角度都是完全不同的两类肿瘤。分子生物学在乳头状肾细胞癌的诊断、治疗以及预后判断方面将发挥更大的作用。(N Engl J Med. 2016, 374: 135-145.)乳头状肾癌约占肾细胞癌的15%~20%，是一种异质性肿瘤，可以有多种不同表现，如惰性肿瘤、多病灶肿瘤或者侵袭性强的高致死性孤立肿瘤。目前对散发型乳头状肾癌的了解较少，肿瘤进入晚期阶段尚…
2016-02-04
