血液系统恶性肿瘤患者 异基因造血干细胞移植越来越多用于70岁以上患者
美国斯坦福大学Lori Muffly等报告，近十年来，异基因造血干细胞移植（HCT）已经越来越多地被用于70岁以上的血液系统恶性肿瘤患者。异基因HCT方法的治疗结局合理，但合并症的发生率高和清髓方案的应用均与不良结局相关。（Blood. 2017年7月3日在线版）为了评估美国70岁以上血液系统恶性肿瘤患者异基因HCT的趋势和预后，该研究入组2000~2013年患有血液系统恶性肿瘤的、首次接受异基因HCT治疗的美国成人患者，分析了移植应用情况和预…
2017-07-27FLT3突变的AML 米哚妥林加化疗显著延长总生存和无事件生存
美国Dana-Farber癌症研究所Richard M. Stone等报告，在标准化疗方案中加入多靶点激酶抑制剂米哚妥林，可明显延长携带FLT3突变的急性髓性白血病（AML）患者的总生存期和无事件生存期。（N Engl J Med. 2017年6月23日在线版）携带FLT3突变的AML患者的预后很差。为了确定在标准化治疗中添加多靶点激酶抑制剂米哚妥林（midostaurin，抑制活化的FLT3）是否会延长该人群的总生存期，该项Ⅲ期试验筛选3277例18~59岁的新诊断为FLT3突变的AML…
2017-07-27新发急性髓系白血病 CD33剪接多态性决定对吉妥珠单抗的治疗反应
美国佛罗里达大学Jatinder K. Lamba等报告，CD33单核苷酸多态性（rs12459419）中，CC基因型的急性髓系白血病（AML）患者对吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin，GO）的应答良好，使其可能成为预测患者是否对GO有明显应答的潜在生物学标志物。（J Clin Oncol. 2017年6月23日在线版）吉妥珠单抗是一种靶向CD33的免疫偶联物，可用于AML再现后的治疗。在剪接增强子区域中，CD33单核苷酸多态性rs12459419 C> T可调节缺少外显子2（D2-CD33…
2017-07-27慢性期慢性髓系白血病患者 达沙替尼治疗儿童患者疗效安全性与成人患者相似
荷兰伊拉斯莫斯MC-索菲娅儿童医院儿童肿瘤学/血液学系C. Michel Zwaan等报告，达沙替尼治疗慢性期慢性髓系白血病（CML-CP）儿童患者的疗效和安全性与治疗成人患者的相似，且其除了有口服剂型外，现在还有针粉剂型可用。（2017年欧洲血液学协会大会. 摘要号S422）Zwaan表示：“这些数据表明，达沙替尼（包括针粉剂型）可作为CML-CP儿童患者新的治疗标准选择。”目前，伊马替尼是唯一获得批准的、治疗CML-CP儿童患者的BCR-ABL酪氨酸…
2017-07-27未行干细胞移植的初诊多发性骨髓瘤患者 Ixazomib诱导治疗序贯单药维持有获益
近期，两项Ⅰ/Ⅱ期临床试验评估了Ixazomib（一类口服蛋白酶体抑制剂）联合来那度胺和地塞米松序贯Ixazomib单药维持对于未行干细胞移植的初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效。结果显示，Ixazomib联合来那度胺/地塞米松以及序贯Ixazomib单药维持用于治疗初诊MM有潜在的可能性，该疗法使得患者在持续治疗的同时获得深度缓解。Ixazomib的疗效和安全性，加上其作为一种完全口服制剂，能够潜在地减轻患者的生活负担，并有助于患者持续治疗。…
2017-07-27停用尼洛替尼2年后，半数Ph阳性CML患者仍维持无治疗缓解
来自ENESTfreedom研究和ENESTop研究的最新数据表明，在停用尼洛替尼治疗（包括一线治疗治疗和从伊马替尼切换为尼洛替尼的治疗）后，约半数费城染色体（Ph）阳性的慢性髓性白血病（CML）慢性期成人患者仍保持无治疗缓解的状态。该研究结果公布在举办于马德里的欧洲血液学协会（EHA）2017年会议中。（2017年EHA会议. 摘要号P601; P257）ENESTfreedom研究结果ENESTfreedom研究更新的、96周的结果表明：尼洛替尼一线（在停药前有持续1…
2017-07-27儿童和青少年复发/难治性B细胞ALL 在研药物CTL019可能有效
ELIANA研究是首项全球性儿童CAR-T细胞疗法登记试验，研究自美国、加拿大、欧盟、澳大利亚和日本的25个中心纳入患者。ELIANA研究的最新结果显示，对于儿童和青少年复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，CTL019（Tisagenlecleucel）是一种在研的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）制剂，其治疗后患者的缓解时间能维持6个月。该项有关CTL019的关键性试验显示，通过3个月的输注，83%（52/63，95%CI 71%~91%）的患者获得了完全缓解…
2017-07-27弥漫大B细胞淋巴瘤 大剂量利妥昔单抗联合大剂量化疗及自体干细胞移植或提高疗效
意大利比萨大学附属医院血液科Annalisa Chiappell等报告的一项多中心、开放性、随机对照Ⅲ期临床试验（DLCL04研究）显示，对于年轻高危的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，短疗程大剂量利妥昔单抗+R-MAD方案+BEAM方案联合自体造血干细胞移植较足疗程大剂量利妥昔单抗疗法降低了治疗失败的风险。但这一结果的临床意义仍有待商榷，因为总生存率并未提高。这一试验结果不支持对不良预后的DLBCL患者采用R-CHOP（利妥昔单抗，环磷酰胺，…
2017-07-27部分套细胞淋巴瘤早期可选用“观察策略”
加拿大英属哥伦比亚癌症研究所淋巴癌症中心Abrisqueta P等报告的一项研究显示，部分套细胞淋巴瘤（MCL）患者在确诊后可予以观察的策略，不会对其临床结局造成负面影响，这部分患者包括无淋巴结表现者、因淋巴结负荷低而无症状的患者、以及因增殖率低而无症状的患者。（Ann Oncol. 2017年6月27日在线版）MCL患者的临床表现具有异质性，尽管通常在确诊后短时间内即接受初始治疗，但尚不清楚延迟治疗是否会影响具有惰性临床表现患者的…
2017-07-27低强度疗法是早期套细胞淋巴瘤患者的初始治疗选择
美国得克萨斯大学MD Anderson癌症中心放射肿瘤科Dabaja BS等报告的一项回顾性研究显示，对于早期（Ⅰ或Ⅱ期）套细胞淋巴瘤（MCL）患者，各种初始治疗均可获得良好的总生存率，因此能够降低治疗相关不良反应的低强度疗法是一种合理的选择。（Ann Oncol. 2017年6月27日在线版）MCL很少作为早期疾病而出现，但有临床观察显示，出现早期疾病的MCL患者可能比晚期疾病患者有更好的预后。该试验自13个机构共纳入了179例早期（Ⅰ或Ⅱ期）MCL患…
2017-07-27
