淋巴瘤的病理诊断：专家诊断 vs 规范诊断
法国图卢兹Oncopole癌症研究所病理解剖实验室Camille Laurent等报告的一项研究表明，在一定比例的患者中，专家评审对于淋巴瘤的精确诊断和优化临床管理具有重大意义。该研究提供了法国有史以来最大规模的对淋巴瘤群体分布的描述。（J Clin Oncol. 2017年5月1日在线版）为了前瞻性评估专家评审淋巴瘤诊断结果对临床的影响，自2010年1月至2013年12月，该研究入组42 145例依据2008年WHO分类初诊为淋巴瘤或可疑淋巴瘤的患者，专家依据…
2017-05-18急性B淋巴细胞白血病 相关供者或无关供者造血干细胞移植疗效相近
美国威斯康辛医学院附属医院Eric Segal等报告的一项研究表明，在相关供者（RD）移植缺失的情况下，HLA 8/8等位基因相合的无关供者（URD）移植同样可行，患者具有相似的生存结局，然而7/8 URD移植与较低的总生存率相关。（Cancer. 2017年4月27日在线版）对于急性髓系白血病患者而言，采用人白细胞抗原（HLA）相合的相关供者与HLA相合的无关供者进行异基因造血干细胞移植（HCT）疗效相近。然而据报道，供体来源可用于预测骨髓增生异…
2017-05-18一线治疗滤泡淋巴瘤 利妥昔单抗皮下给药与静脉给药疗效和安全性相似
英国南安普顿总医院肿瘤研究中心Andrew Davies等报告的一项研究表明，一线治疗滤泡淋巴瘤时，静脉与皮下注射利妥昔单抗具有相似的有效性及安全性，并未提出新的安全问题。皮下给药联合化疗并未削弱利妥昔单抗的抗肿瘤活性。（Lancet. 2017年5月2日在线版）静脉应用利妥昔单抗是B细胞非霍奇金淋巴瘤的标准治疗，给药持续1.5~6小时。皮下给药的方式能够减轻患者的治疗负担并提高医疗资源的利用率。该研究（SABRINA）入组滤泡淋巴瘤患…
2017-05-18父母吸烟增加儿童白血病风险
美国加州大学旧金山分校Adam de Smith等报告，父母吸烟可使儿童发基因突变，进而更易罹患儿童常见肿瘤。该研究首次明确父母双方吸烟都与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的发生相关。（Cancer Res. 2017年3月22日在线版）既往研究显示，父母吸烟与儿童白血病风险的增加相关，但相对患儿的父亲吸烟，缺少一致性的结果明示患儿的母亲吸烟会对儿童肿瘤发生影响。“分子病理学的证据显示，烟草对白血病细胞的基因有毒性作用。”Smith表示…
2017-04-24儿童急性淋巴细胞白血病 巯嘌呤服用习惯不良或不影响预后
美国阿拉巴马大学Wendy Landier等报告，针对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，巯嘌呤（6-MP）常见的不良服用方法可能不会影响患者的预后，但可能会妨碍依从性。建议简化儿童ALL维持治疗期间的6-MP用药方法。（J Clin Oncol. 2017年3月24日在线版）儿童ALL患者一般在晚间、未进食时或未进食奶制品时服用6-MP。在TMPT基因野生型的儿童ALL患者中，为了探讨6-MP服用习惯与6-MP的依从性、红细胞硫鸟嘌呤核苷酸（TGN）水平、复发风险…
2017-04-24黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 利妥昔单抗联合苯丁酸氮芥延长无事件生存期
瑞士南部肿瘤研究所Emanuele Zucca等报告，利妥昔单抗联合苯丁酸氮芥治疗黏膜相关淋巴瘤组织淋巴瘤有卓越的疗效。与单药治疗组相比，虽然联合用药组患者的无事件生存期与无进展生存期均获得显著改善，但是并没有明显延长患者的总生存期。（J Clin Oncol. 2017年3月29日在线版）目前，黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤患者的最佳治疗方法还没有达成共识。Ⅲ期研究IELSG-19第一次在一线治疗的随机临床试验中研究了此疾病。符合条件的…
2017-04-24复发/难治Ph+前B细胞ALL Blinatumomab单药有效
意大利 S. Orsola大学附属医院血液病学和肿瘤内科Giovanni Martinelli等报告，针对复发的或对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）反应不佳的费城染色体阳性（Ph+）的前B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）高危患者，Blinatumomab单药治疗具有抗白血病作用。（J Clin Oncol. 2017年3月29日在线版）Ph+的前B细胞ALL患者在使用TKI治疗后，一旦疾病进展，其临床治疗选择很少。为了评价Blinatumomab对复发或难治的Ph+ ALL患者的疗效和耐受性，该项开放…
2017-04-24弥漫大B细胞淋巴瘤 结外受累部位的数量可预测中枢复发风险
丹麦奥尔堡大学附属医院血液科Tarec Christoffer El-Galaly等报告，PET/CT扫描淋巴结外受累部位>2个与被中枢神经系统国家预后评分（CNS-IPI）分层为高危组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，应考虑进行基线中枢神经系统分期。临床风险预测模型的阳性预测能力有限，尚需要更敏感的生物标志物以确定患者的高风险性。（Eur J Cancer. 2017; 75: 195-203.）继发性中枢神经系统受累（SCNS）的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后较差。CNS-IPI已经…
2017-04-24无5q缺失的低危MDS 红细胞生成刺激剂失败后的疗效分析
法国研究者Sophie Park等报告，无5q缺失的低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者接受红细胞生成刺激剂（ESA）治疗失败后，如去甲基化药物和来那度胺等常用的二线治疗方案均未能显著改善总生存期。ESA初始治疗失败与急性髓系白血病（AML）的高风险转化相关。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）经ESA治疗后，大部分无5q缺失的低危MDS患者约有50%的缓解率。在一些国家，ESA治疗失败后会采用二线治疗药物，包括去甲基化药物（HMA）、…
2017-04-24编辑生命：Cellectis报道两例异体CAR-T疗效
Cellectis在《科学转化医学》杂志报道了两例异体CAR-T治疗儿童复发急性白血病案例。Cellectis用TALEN技术敲除了异体CAR-T的CD52、改造了TCR受体后在很大程度上避免了排斥反应。两名分别为11个月、16个月的儿童白血病患者使用这个叫做UCART19的疗法后虽然发生轻度排斥反应，但到现在没有复发(应答时间分别为18个月、12个月)。CAR-T是近年血液肿瘤治疗的一个重要突破，今年诺华和Kite的CAR-T疗法都有望上市。但现在领先的CAR-T疗法都…
2017-03-07
