接受自体干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者 在使用高剂量马法兰前添加阿瑞吡坦作为标准止吐治疗有优势
来自德国的一项前瞻性、随机双盲对照研究表明，针对使用大剂量马法兰进行预处理的、自体干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者，在应用格拉司琼和地塞米松进行标准止吐治疗的基础上，联合使用阿瑞吡坦可以显著减轻恶心和呕吐（CINV）,并且改善患者的生活质量。（J Clin Oncol. 2014年9月15日在线版）来自海德堡大学医院的Thomas Schmitt博士在《临床肿瘤学杂志》上撰文指出，对化疗的患者来说，恶心和呕吐是最令人痛苦的不良反应，然而…
2014-10-30酪氨酸激酶抑制剂是Ph样急性淋巴细胞白血病治疗的新选择
来自美国的一项研究表明，急性B淋巴细胞白血病存在一个亚型——Ph样ALL，超过90%的此亚型患者存在激酶激活基因的改变，酪氨酸激酶抑制剂可以作为此亚型患者治疗的新选择。（N Engl J Med. 2014，371：1005）来自田纳西州孟菲斯St. Jude儿童研究医院病理科的Charles Mullighan博士说：“ALL是儿童癌症死亡的主要原因，老年ALL预后更差。这项研究明确了最近发现的Ph样ALL亚型的遗传基础。随着年龄的增长，Ph样ALL的发病率也在升高。在…
2014-10-30放疗可以改善早期霍奇金淋巴瘤患者的生存率
在美国放射肿瘤学学会（ASTRO）第56届年会报告的一项研究显示，接受巩固放疗的Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者10年生存率提高，接受放疗的患者10年生存率是84%，那些没有接受放疗的患者是76%。（ASTRO 2014. 摘要号CT-08）该研究时间是1998年到2011年，研究数据来源于美国国家癌症数据库（包含美国1500个中心，诊断的癌症患者数量大于全美肿瘤患者数量的75%）。研究者前瞻性评估了41 502例诊断为Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者的临床特征和…
2014-10-30周末收入院的白血病患者住院时间延长
来自美国的一项回顾性队列研究研究表明，新诊断的儿童白血病患者在周末收住院的住院时间比在平时收住院儿童患者的住院时间差不多长一天半，并且发生呼吸衰竭的风险为平时的1.5倍。（JAMA Pediatr. 2014年8月25日在线版）美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科学副教授和费城儿童医院血液肿瘤科主任Richard aPlenc博士指出，周末和平时的医疗资源是相同的，周末甚至更好。但数据清楚的表明周末入院的患儿比平时入院的患儿病情更严重…
2014-10-30帕比司他是复发或复发难治性多发性骨髓瘤的有益治疗补充
帕比司他是一种强效的口服泛去乙酰化酶抑制剂。临床前研究发现，该药与硼替佐米和地塞米松联用具有协同抗瘤活性。近期公布的一项名为PANORAMA1的多中心、随机、安慰剂对照、双盲Ⅲ期研究表明，帕比司他对于复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者可能是一个有益的治疗补充。（Lancet Oncol. 2014年9月19日在线版）PANORAMA1研究是接受过1-3个疗程的复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者的多中心、随机、安慰剂对照、双盲Ⅲ期试验。患者通过…
2014-10-30PET-CT对滤泡淋巴瘤的诊断价值优于CT
来自一项全球多中心前瞻性的研究表明，PET-CT 相较 CT 而言，可以更好的评估患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），有望取代 CT 成为评估滤泡淋巴瘤治疗疗效的金标准。（Lancet Haematol. 2014，1：e17）滤泡淋巴瘤是一种相对较惰性的淋巴瘤，初始治疗效果较好，但复发也很常见，因此，患者的预后往往不同。目前，评估滤泡淋巴瘤诱导治疗效果的常用手段是 CT，但最新一项Meta 分析结果表明，PET-CT 相较 CT 而言，可以更好评…
2014-10-30寻求老年霍奇金淋巴瘤的有效治疗方案
在近期美国纽约召开的第九届NCCN恶性血液病大会上，美国芝加哥西北大学费因伯格医学院的Jane Winter博士指出：随着美国人口的不断老龄化，肿瘤学家将面临着越来越多的老年霍奇金淋巴瘤（HL）患者。但是如何治疗这些患者，目前并没有达成共识。用于治疗年轻患者的方案对大多数老年患者来说毒性过大。因此，非常有必要找到有效的替代疗法。一般情况良好的老年患者可以选用VEPEMBE（长春新碱、环磷酰胺、甲基苄肼、依托泊苷、米托蒽…
2014-10-30美学者提出癌症治疗相关经济学不良影响的分级标准
最近，美国梅奥诊所血液肿瘤科Nandita Khera提出了不良反应常见定义标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events，CTCAE）的新用途，旨在利用一个与CTCAE类似的量表对癌症治疗相关的“经济毒性”进行评级。Khera一直在关注高额的医疗费用对癌症患者造成的不良影响。（J Clin Oncol. 2014年9月8日在线版）这个量表可以提供与治疗相关不良事件的等级范围，帮助临床医生决定中断、暂停或改变治疗方案或者继续观察。Khera提…
2014-10-30开放手术脾门淋巴结清扫的意义及方法
一、引言胃癌作为威胁我国人民健康的主要恶性肿瘤之一，以手术为中心的综合治疗目前是其标准治疗模式。胃癌的转移途径主要有3种：淋巴转移、血性转移及直接扩散。其中，淋巴转移是胃癌转移的主要途径，以此为基础，目前进展期胃癌的标准手术方式要求进行D2淋巴结清扫术。对于胃上部癌，脾门淋巴结是其淋巴引流的关键环节之一。胃上部大弯侧的淋巴引流通过胃周淋巴管引流至第4sa、4sb组淋巴结，之后汇集至脾门淋巴结，后经脾血管旁…
2014-10-30不同风湿性疾病与特定癌症有关 类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者更易患非霍奇金淋巴瘤
一项回顾性队列研究提示,不同的风湿性疾病(RD)与特定的癌症有关联：类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）患者更易患非霍奇金淋巴瘤；SLE患者易患宫颈癌；系统性硬化症(SSc)患者易患肺癌；皮肌炎(DM)患者易患子宫内膜癌；值得注意的是，RA患者罹患胃癌的风险则降低。（Arthritis Res Ther. 2014；16：428）研究者认为，这项研究对于特定RD的癌症监测很有益。该研究纳入包括RA、SLE、SSc、DM及多肌炎在内的3586例RD患者，根据…
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