国际淋巴瘤放射肿瘤学组更新了儿科霍奇金淋巴瘤指南
国际淋巴瘤放射肿瘤学组（ILROG）发布了关于怎样将成像信息整合至儿童霍奇金淋巴瘤放疗靶体积定义中的新指南。（Pra Radia Oncol. 2015;5: 85-92.）针对该指南的内容，多伦多放射肿瘤学院副教授、玛格丽特公主医院的放射肿瘤医生Hodgson医生说，影像技术的快速发展促使了新指南的产生，增强CT和FDG-PET已经改善了淋巴瘤的分期和对治疗效果的评估。对于儿童霍奇金淋巴瘤患者来说，若在放疗设计阶段和估算放疗体积时把三维成像的结果…
2015-05-07砷剂对复发性早幼粒细胞白血病的作用
根据欧洲的一些研究，至少一半的复发早幼粒细胞白血病患者在巩固治疗之后应用砷剂挽救治疗可以获得痊愈。（路透社）2月17日，德国曼海姆大学医院的Lengfelder医生在网上做了一份关于白血病的问卷调查，同行们认为，对于复发的早幼粒细胞白血病患者，砷剂是一种治疗方法，但是维持砷剂诱导缓解的最佳方案仍不明确。Lengfelder等调查了欧洲注册的155例首次复发后使用砷剂治疗的患者数据。在104例血液学复发的患者中，91%的患者在诱导…
2015-05-07罗米地辛联合CHOP初治外周T细胞淋巴瘤有前景
法国研究者Dupuis等报道，罗米地辛可以与CHOP方案联合治疗外周T细胞淋巴瘤，但是仍然需要与单独使用CHOP方案比较其有效性。（Lancet Haematol. 2015年3月16日在线版）尽管疗效有限，CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）仍然被广泛应用于外周T细胞淋巴瘤的治疗。罗米地辛是一种组蛋白脱乙酰酶抑制剂，在美国获准用于治疗复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤，而且此方案已经显示出主要的血液学反应和胃肠道不良反应。为了…
2015-05-076-巯基嘌呤不规律应用增加儿童白血病的复发风险
研究人员发现，急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿如不遵医嘱剂量应用6-巯基嘌呤（6MP）可能增加复发风险。（JAMA Oncol 2015）伯明翰的阿拉巴马大学Smita Bhatia医生表示，在依从性好的患儿中，红细胞中6MP代谢产物（硫鸟嘌呤）水平的波动可以增加复发风险。这些波动主要是由中断用药导致。中断用药可以导致疾病耐药和复发。6MP全身用药后体内药物活性的不稳定性也可以造成这样的结果。研究者监测了2005年5月30日～2011年9月9日就诊的7…
2015-05-07研究者们发现血液中的“癌前病变”
两个国际研究团队发现，一些老年人在不知不觉中患上“癌前病变”—在其一生中，基因变异会逐渐患白血病、淋巴瘤和其它血液疾病。这为肿瘤早期检测开辟了新领域，也许某天该研究会起到抑制那些随着年龄增长而变得常见肿瘤的作用。（自USA TODAY网站）研究者记录了约30 000人的DNA编码。结果发现，基因突变在40岁以下的人群中罕见，但是在65岁以上的人群中基因突变率是10%，而在90岁以上的人群中基因突变率接近20%。一个基因的突变不…
2015-02-09IDH1抑制剂在晚期白血病中显示抗癌活性
参与人体细胞代谢的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变后，具有致癌活性。第一种用来抑制突变IDH1致癌活性药物的Ⅰ期临床试验已在治疗伴有IDH1突变的AML晚期患者中显现出临床作用。（第26届EORTC-NCI-AACR研讨会 摘要号LBA1）AG-120作为一种口服药物，可强有力地选择抑制突变IDH1酶。Ⅰ期临床试验早期结果表明，该药物耐受性良好并在伴有IDH1变异的AML晚期患者中显现出可喜的临床作用，科罗拉多大学的白血病组临床主任Daniel Pollyea的研究报…
2015-02-09慢性淋巴细胞白血病 B细胞受体免疫球蛋白原型的临床效果
约30%的慢性淋巴细胞白血病患者（CLL）都携带类似B细胞受体免疫球蛋白，并可清晰地分配给不同原型亚群。尽管先前证据表明，B细胞受体免疫球蛋白原型与临床相关，但并未有系统研究或大规模临床资料进行验证。瑞典Uppsala大学Panagiotis Baliakas等报告的研究显示，基于B细胞受体免疫球蛋白原型的CLL分子分层可改善Döhner分层模型，比免疫球蛋白突变状态预后的价值更大，这对于临床决策有潜在影响，尤其是前瞻性临床试验。（Lancet H…
2015-02-09FDA将CAR T细胞治疗认定为突破性疗法
FDA将Juno Therapeutics研发的嵌合抗原受体治疗(JCAR015)认定为突破性疗法。该疗法被申请用于复发或难治的B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗，且已被纪念Sloan Kettering癌症中心提交并正在进行临床Ⅰ期实验。（ASCO Post）JCAR015目前进行的临床试验包括，西雅图儿童医院治疗复发/难治的CD19阳性儿童白血病和Fred Hutchinson癌症研究中心治疗难治慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病。这些实验的数据将会出现在下…
2015-02-09儿童及青少年血液肿瘤患者 两个单位脐带血移植不比一个单位提高的1年总生存率
美国明尼苏达大学医学院John E. Wagner的一项Ⅲ期试验显示，在造血干细胞移植中用两个单位脐带血与用一个单位脐带血相比，并未提高血液肿瘤儿童及青少年的1年总生存率。用一个单位脐带血可以促进血小板恢复，降低3-4级急性和慢性移植物抗宿主病的发生率。（N Engl J Med. 2014; 371:1685-1694）一些研究把用两个单位脐带血与用一个单位脐带血做历史对照，显示有更好的治疗效果，基于此，研究者假设增加造血干细胞数量，即用超过一个…
2015-02-09从血液基因序列推测克隆性造血和血液肿瘤风险
肿瘤由多种获得性突变引起的理论已经提出多年。很多突变在肿瘤发生早期就已出现，而数年后才出现典型肿瘤临床症状。近期，美国研究者Genovese 等报告的一项研究显示，凭借DNA测序，很容易发现体细胞突变的克隆造血，而且这种克隆造血随着年龄的增加变得更加常见，并且与血液恶性肿瘤和死亡的风险相关。（N Engl J Med.2014年11月26日在线版） 研究者分析12 380例患者外周血DNA全外显子组测序数据，未筛选肿瘤或血液学表现型，并…
2015-02-09
