癌症患者应用心脏毒性化疗药物后无需终生用抗心衰药物
既往接受化疗后的癌症患者会终生服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂或者其他抗心衰药物，来预防或治疗化疗药物导致的心脏毒性损害。但在近期召开的美国心衰学会（HFSA）2014年科学会议上报道的一项小型研究结果提示：如果癌症患者没有心脏器质性疾病，则不需要终生预防性服用抗心衰药物。（ 摘要号13）来自MD安德森肿瘤中心的Anecita PFadol报道了该项研究。研究共纳入15例患者，服用肾素血管紧张素抑制剂治疗左心室…
2014-10-30各种静脉血栓栓塞治疗方案疗效和安全性相似但不可相互替代
一项大型网络分析显示，大多数治疗急性静脉血栓栓塞的治疗方案与通常推荐使用的低分子量肝素及维生素K（VK）拮抗剂有着相似的安全性及有效性，但并不能相互替代。（JAMA. 2014，312:1122）有专家在评论时提到，该项分析证实了一些患者可能接受了“错误”的治疗方案。例如，治疗复发性静脉血栓栓塞，普通肝素联用VK拮抗剂比低分子肝素联用VK拮抗剂的风险更大。另外，与同类抗凝药相比，使用利伐沙班和阿哌沙班这类新型口服抗凝剂后…
2014-10-30维生素D缺乏减弱利妥昔单抗对弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效
来自德国的一项研究表明，维生素D缺乏可能减弱利妥昔单抗介导的细胞毒作用（RMCC），影响利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果。（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）来自洪堡萨尔布吕肯大学的Michael Pfreundschuh博士等研究发现，在利妥昔单抗治疗的DLBCL患者中，维生素D水平非常低的患者预后差。多变量分析显示，维生素D水平低是一个独立的预后因素（预后效应比乳酸脱氢酶升高还强）。而在没有应用利妥昔单抗治疗…
2014-10-30接受自体干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者 在使用高剂量马法兰前添加阿瑞吡坦作为标准止吐治疗有优势
来自德国的一项前瞻性、随机双盲对照研究表明，针对使用大剂量马法兰进行预处理的、自体干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者，在应用格拉司琼和地塞米松进行标准止吐治疗的基础上，联合使用阿瑞吡坦可以显著减轻恶心和呕吐（CINV）,并且改善患者的生活质量。（J Clin Oncol. 2014年9月15日在线版）来自海德堡大学医院的Thomas Schmitt博士在《临床肿瘤学杂志》上撰文指出，对化疗的患者来说，恶心和呕吐是最令人痛苦的不良反应，然而…
2014-10-30酪氨酸激酶抑制剂是Ph样急性淋巴细胞白血病治疗的新选择
来自美国的一项研究表明，急性B淋巴细胞白血病存在一个亚型——Ph样ALL，超过90%的此亚型患者存在激酶激活基因的改变，酪氨酸激酶抑制剂可以作为此亚型患者治疗的新选择。（N Engl J Med. 2014，371：1005）来自田纳西州孟菲斯St. Jude儿童研究医院病理科的Charles Mullighan博士说：“ALL是儿童癌症死亡的主要原因，老年ALL预后更差。这项研究明确了最近发现的Ph样ALL亚型的遗传基础。随着年龄的增长，Ph样ALL的发病率也在升高。在…
2014-10-30放疗可以改善早期霍奇金淋巴瘤患者的生存率
在美国放射肿瘤学学会（ASTRO）第56届年会报告的一项研究显示，接受巩固放疗的Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者10年生存率提高，接受放疗的患者10年生存率是84%，那些没有接受放疗的患者是76%。（ASTRO 2014. 摘要号CT-08）该研究时间是1998年到2011年，研究数据来源于美国国家癌症数据库（包含美国1500个中心，诊断的癌症患者数量大于全美肿瘤患者数量的75%）。研究者前瞻性评估了41 502例诊断为Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者的临床特征和…
2014-10-30周末收入院的白血病患者住院时间延长
来自美国的一项回顾性队列研究研究表明，新诊断的儿童白血病患者在周末收住院的住院时间比在平时收住院儿童患者的住院时间差不多长一天半，并且发生呼吸衰竭的风险为平时的1.5倍。（JAMA Pediatr. 2014年8月25日在线版）美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科学副教授和费城儿童医院血液肿瘤科主任Richard aPlenc博士指出，周末和平时的医疗资源是相同的，周末甚至更好。但数据清楚的表明周末入院的患儿比平时入院的患儿病情更严重…
2014-10-30帕比司他是复发或复发难治性多发性骨髓瘤的有益治疗补充
帕比司他是一种强效的口服泛去乙酰化酶抑制剂。临床前研究发现，该药与硼替佐米和地塞米松联用具有协同抗瘤活性。近期公布的一项名为PANORAMA1的多中心、随机、安慰剂对照、双盲Ⅲ期研究表明，帕比司他对于复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者可能是一个有益的治疗补充。（Lancet Oncol. 2014年9月19日在线版）PANORAMA1研究是接受过1-3个疗程的复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者的多中心、随机、安慰剂对照、双盲Ⅲ期试验。患者通过…
2014-10-30PET-CT对滤泡淋巴瘤的诊断价值优于CT
来自一项全球多中心前瞻性的研究表明，PET-CT 相较 CT 而言，可以更好的评估患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），有望取代 CT 成为评估滤泡淋巴瘤治疗疗效的金标准。（Lancet Haematol. 2014，1：e17）滤泡淋巴瘤是一种相对较惰性的淋巴瘤，初始治疗效果较好，但复发也很常见，因此，患者的预后往往不同。目前，评估滤泡淋巴瘤诱导治疗效果的常用手段是 CT，但最新一项Meta 分析结果表明，PET-CT 相较 CT 而言，可以更好评…
2014-10-30寻求老年霍奇金淋巴瘤的有效治疗方案
在近期美国纽约召开的第九届NCCN恶性血液病大会上，美国芝加哥西北大学费因伯格医学院的Jane Winter博士指出：随着美国人口的不断老龄化，肿瘤学家将面临着越来越多的老年霍奇金淋巴瘤（HL）患者。但是如何治疗这些患者，目前并没有达成共识。用于治疗年轻患者的方案对大多数老年患者来说毒性过大。因此，非常有必要找到有效的替代疗法。一般情况良好的老年患者可以选用VEPEMBE（长春新碱、环磷酰胺、甲基苄肼、依托泊苷、米托蒽…
2014-10-30
