不适合干细胞移植的老年多发性骨髓瘤患者 连续应用来那度胺联合地塞米松可改善生存
于9月4日在《新英格兰医学杂志》上发表的FIRST研究表明，对于不适合进行干细胞移植的老年多发性骨髓瘤（MM）患者，与当前的标准治疗方案——美法仑、强的松联合沙利度胺（MPT）相比，来那度胺联合地塞米松连续治疗可改善患者的无进展生存和总生存。（N Engl J Med. 2014，371：906）这项研究由来那度胺和沙利度胺的厂商Celgene公司发起，是一项前瞻性、国际Ⅲ期临床研究。FIRST研究结果初次在2013年美国血液病学会（ASH）年会上公布时…
2014-10-30多发性骨髓瘤患者化疗前的
亚临床周围神经病变与指尖神经支配密度下降相关美国MD安德森癌症中心Patrick M. Dougherty等发现，多发性骨髓瘤（MM）患者在接受治疗前经常表现出感觉与感觉运动方面的缺陷，这些缺陷似乎与疾病相关的外周神经支配密度降低相关。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在线版）研究人员在没有周围神经病变史并接受治疗的MM患者中，应用定量感觉测试（QST）的方法确定亚临床神经病变的发生情况，以及应用无创激光反射共焦显微镜测试四肢神经…
2014-10-30非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤患者 R-CHOP方案中加来那度胺似乎可改善其不良预后
由Nowakowski等发表在《Journal of Clinical Oncology》上的一项Ⅱ期研究报告表明，在R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松）中加入来那度胺，这种被称为R2CHOP的方案可以改善非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤患者的不良预后。因为在应用R-CHOP方案治疗的情况下，非生发中心型（或活化B细胞样）的预后显著劣于生发中心型。（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）研究细节在这项研究中，新确诊为CD20阳性弥漫大…
2014-10-30化疗后复发的弥漫大B细胞淋巴瘤和惰性B细胞肿瘤 表达抗CD19嵌合抗原受体的自体T细胞疗效较好
美国学者James N. Kochenderfer等开展的一项研究表明，应用抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗化疗后复发弥漫大B细胞恶性肿瘤有效、可行。这种治疗方案显著改善了缓解率，从而为进一步发展这一疗法提供了强有力的支持。研究者称，这是应用抗CD19 CAR T细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的首次报道。（ J Clin Onco. 2014年8月25日在线版）研究者指出，通过基因修饰能够使T细胞表达抗CD19 CAR。因此，他们对自体抗CD19 CAR T细胞治疗晚期C…
2014-10-30Ibrutinib加利妥昔单抗治疗高危CLL前景乐观
近期，《柳叶刀·肿瘤学》上报道了一项Ⅱ临床试验结果。在这项试验中，Burger等发现，ibrutinib（Imbruvica） 和利妥昔单抗（Rituxan）联合治疗既往接受过治疗或未经治疗的高危慢性淋巴细胞性白血病（CLL）患者表现出乐观的前景和很好的安全性。（Lancet Oncol. 2014，10：1090）在这项试验中，高危CLL患者定义为伴有高危细胞遗传学异常[del（17P），TP53基因突变或del（11q）]或接受一线化学免疫疗法治疗后无进展生存期短（<36个月…
2014-10-30霍奇金淋巴瘤患者治疗后过早绝经风险的评估 年轻、卵巢放疗和部分化疗方案与过早绝经风险增加有关
早期的研究表明，接受某种类型放疗或化疗的霍奇金淋巴瘤女性患者不育的风险增加，但证据不足, 未能给患者详细的建议及忠告。近期，英国伦敦癌症研究所 Anthony Swerdlow等收集了40多年期间2000余例在英格兰和威尔士接受治疗的年轻女性患者的信息，根据接受治疗时的年龄、化疗方案和剂量对女性进行了精确的风险评估，从而使医生能够给予患者关于不育风险的详细建议。（ J Natl Cancer Inst. 2014,106: dju207）该研究小组自1960年至…
2014-10-30接受腹主动脉旁淋巴结照射的霍奇金淋巴瘤患者糖尿病风险增加
荷兰研究人员Flora E. van Leeuwen等公布的一项研究表明，在5年幸存霍奇金淋巴瘤患者中，接受腹主动脉旁淋巴结照射者患糖尿病的风险增加。研究者认为，霍奇金淋巴瘤患者随访指南应考虑加入糖尿病的筛查，临床医生应注意到这一风险。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在线版）近年来，患癌症的儿童由于经腹部放射治疗后患糖尿病的风险增加。由于许多霍奇金淋巴瘤的幸存者也经常进行腹部的放射治疗，所以研究者对霍奇金淋巴瘤治疗和糖尿…
2014-10-30欧盟批准治疗癌症的新药物
由于对另一种药物有扩大的适应证，用于治疗癌症的两种新型仿制药物被欧盟推荐批准上市，包括仿制药白消安（Busulfan Fresenius Kabi）和非格司亭（Accofil）。白消安用于传统造血祖细胞移植（HPCT）前的调节治疗，非格司亭是一种用于治疗中性粒细胞减少的生物仿制药。此外，EMA人用医药产品委员会（CHMP）建议扩大denosumab （Xgeva）的适应证。（源自Medscape网站）仿制白消安Busulfan Fresenius Kabi是Busilvex的仿制药，Busilve…
2014-10-30CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤 依鲁替尼联合R-CHOP一线治疗有效
口服Bruton’S酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼（ibrutinib）治疗复发难治的B细胞恶性肿瘤具有较好的效果。美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Younes等开展的一项关于依鲁替尼的非随机、Ⅰb期临床试验表明，依鲁替尼联合R-CHOP（利妥昔单抗－环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）一线治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤时没有最大耐受剂量。Ⅱ期临床实验时，剂量增加到560 mg/d。应用任何剂量依鲁替尼治疗的所有患者都有所缓解。（Lancet Oncol.…
2014-10-30微小残留病检测可指导儿童BCR-ABL1样ALL治疗
美国田纳西州孟菲斯市St. Jude儿童研究医院Ching-Hon Pui等通过研究发现，对于BCR-ABL1样儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，根据微小残留病（MRD）进行风险评估的治疗有明显益处。（J Clin Oncol. 2014年7月21日在线版）Pui表示，如果不根据准确的风险评估进行治疗，BCR-ABL1样ALL患者早期治疗的疗效及预后都较差。而且，每例患者都应该在诱导化疗后的缓解期监测MRD水平，据此评价早期治疗的疗效。诱导治疗后MRD阳性的患者应该…
2014-10-30
