可移植的套细胞淋巴瘤 移植后的一线治疗可选择联用奥妥珠单抗
法国研究者Sarkozy等报告，在符合移植条件的套细胞淋巴瘤（MCL）患者中，与利妥昔单抗联合化疗相比，移植前和维持期间使用奥妥珠单抗可提供更好的疾病控制，并改善了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），该方案可作为MCL患者移植后的一线治疗。（Blood. 2024年4月26日在线版） 奥妥珠单抗和利妥昔单抗是两种CD抗体，但从未在MCL的前瞻性随机试验中进行过比较。代号为LYMA-101的临床试验纳入可移植治疗的、新发的MCL患者，在移植…
2024-07-18
复发/难治的CD7阳性白血病或淋巴瘤 序贯CD7 CAR T细胞和无GVHD预防的同种异体移植或安全有效
浙江大学医学院第一附属医院Hu等报告，在复发或难治性的、CD7阳性的白血病或淋巴瘤患者中，CD7嵌合抗原受体（CAR）T细胞和无移植物抗宿主病（GVHD）预防单倍体相合造血干细胞移植（HSCT）的序贯疗法是安全有效的，患者可获得缓解，也会发生严重但可逆的不良事件。这一策略为不适于常规同种异体HSCT的CD7阳性肿瘤患者提供了一种可行的方法。（N Engl J Med. 2024; 390: 1467-1480.）复发或难治性血液系统肿瘤患者的预后不良。CAR T…
2024-07-18
CAR T治疗后T细胞恶性肿瘤发生情况
美国威尔康奈尔医学院Storgard等报告，在血液系统恶性肿瘤（HMN）患者中，嵌合抗原受体T细胞（CAR T）治疗后的第二原发性恶性肿瘤（SPMN）和T细胞恶性肿瘤（TCMN）报告高于预期。值得注意的是，SPMN主要为髓系肿瘤，而TCMN很少见。（JAMA Oncol. 2024年4月18日在线版） 基因修饰的CAR T疗法是有效治疗几种难治性HMN的免疫疗法。然而，CAR T治疗后SPMN的问题仍然存在，并可能与化疗药物剂量的累计暴露、免疫抑制时间的延长或插入突…
2024-07-18
复发/难治性CLL 阿可替尼、维奈克拉联合奥妥珠单抗带来持续缓解
德国科隆大学Fürstenau等报告，在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，限制时间的阿可替尼、维奈克拉、奥妥珠单抗联合疗法可诱导深度缓解和持续缓解。在传统的流式细胞检测技术的基础上，添加循环肿瘤DNA（ctDNA）分析似乎可以改善分子复发和临床复发的早期检出率。（Blood. 2024年4月15日在线版）Ⅱ期临床试验CLL2-BAAG纳入45例复发/难治性CLL患者（1例因违反排除标准而被排除），于可选的苯达莫司汀减瘤后探究了可测量残留…
2024-07-18
治疗复发/难治性多发性骨髓瘤 双特异性抗体Linvoseltamab客观缓解率达71%
美国西奈山伊坎医学院Jagannath等报告，多线治疗失败的多发性骨髓瘤患者接受一种在研的、靶向B细胞成熟抗原（BCMA）和CD3的、双特异性抗体药物Linvoseltamab时，客观缓解率（ORR）达71%，其中完全缓解（CR）率为46%。缓解程度随着时间的推移而加深，包括24周后从2周剂量改为4周剂量的患者。（2024年AACR年会. 摘要号CT001）为了评估200 mg剂量的Linvoseltamab在≥3线治疗失败的或治疗期间进展的多发性骨髓瘤患者（包括3类常规药物难…
2024-07-18
复发的或反应差的AML 诱导缓解对比立即异基因HSCT未见非劣效性
德国明斯特大学医院Stelljes等报告，风险分级不良的/首次诱导后未获得完全缓解的、或首次复发后未经治疗的急性髓系白血病（AML）患者，当以单侧2.5%为非劣效性检测阈值时，以控制疾病为目的的即刻异基因造血干细胞移植（HSCT）方案对比有大剂量阿糖胞苷挽救化疗诱导完全缓解的方案并未体现出非劣效性。挽救性化疗诱导完全缓解方案组患者的治疗成功率也不更好。（Lancet Haematol. 2024年4月4日在线版）在异基因HSCT疗效不佳的或复…
2024-07-18
儿童B-ALL 丙泊酚暴露影响远期的神经认知结局
加拿大多伦多儿童医院Alexander等报告，在儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者中，丙泊酚累计暴露是治疗后1年时神经认知反应时间/加工速度受损的独立危险因素。麻醉暴露是可改变的风险，应该考虑尽量减少丙泊酚的使用。（J Clin Oncol. 2024年4月11日在线版）许多接受治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者会出现长期的神经认知障碍。这些损伤风险的增加与治疗和人口统计学因素相关。麻醉暴露可能是另一个风险因素。为了评估麻醉累计…
2024-07-18
儿童AML风险分层后 诱导阶段应用米托蒽醌对比脂质体柔红霉素更佳
加拿大多伦多总医院Tierens等报告，根据儿童急性髓系白血病（AML）高危患者对诱导治疗和造血干细胞移植（hSCT）的反应情况，采用风险分层强化型诱导治疗可改善结局。米托蒽醌对比脂质体柔红霉素在诱导阶段的应用具有更好的抗白血病作用。（J Clin Oncol. 2024年4月11日在线版）儿童AML患者诱导治疗后，流式细胞技术检出的可测量残留疾病（MRD）有很强的预后作用，hSCT可抵消该不良结局。该项Ⅲ期研究采用增强型的疗效引导的诱导治疗…
2024-07-18
新模型预测MGUS患者的骨髓取样需求
冰岛大学Eythorsson等报告，基于人群中意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）患者队列，一种新的模型可准确预测冒烟型多发性骨髓瘤或更差疾病的骨髓取样需求，参考其结果可推迟骨髓取样和血液科转诊。但该模型尚待外部验证。（Ann Intern Med. 2024年4月2日在线版） MGUS和冒烟型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤和相关疾病的无症状性前驱疾病。冒烟型多发性骨髓瘤对比MGUS的区别在样本中骨髓浆细胞（BMPC）含量是否≥10%，其进展风险更…
2024-05-09
晚期B细胞非霍奇金淋巴瘤 Mosunetuzumab有长期的持久缓解
美国希望之城国家医学中心Budde等报告了Mosunetuzumab治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的最长随访结果，进一步证明了Mosunetuzumab可以通过固定时限给药方案达到持久缓解。（J Clin Oncol. 2024年3月28日在线版）Mosunetuzumab是一种CD20×CD3 T细胞工程化的双特异性抗体，可在门诊环境中作为现成的固定持续时间的治疗药物。研究者在Ⅰ/Ⅱ期研究剂量递增阶段评估了Mosunetuzumab在复发/难治性、惰性/侵袭性、B细胞非霍奇金淋巴瘤（iNHL/aN…
2024-05-09
