高度难治性大B细胞淋巴瘤 Epcoritamab有效且安全
法国巴黎大学Thieblemont等报告，在高度难治性大B细胞淋巴瘤(包括有CAR T细胞暴露史)患者中，Epcoritamab皮下应用产生了深度而持久的缓解，且安全性可控。(J Clin Oncol. 2022年12月22日在线版)Epcoritamab是一种皮下施用的CD3×CD20 T细胞结合的双重特异性抗体，可激活T细胞，指导它们杀死恶性CD20+ B细胞，单药治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤亚型曾获抗肿瘤活性。该项Ⅰ/Ⅱ期研究的剂量扩展队列纳入至少二线治疗(包括抗CD20治疗)失败的…
2023-03-13
抗CD20治疗或加重COVID-19感染
法国蒙彼利埃大学中心医院Lamure等报告，治疗淋巴瘤时，CD20靶向药物(利妥昔单抗、Obinutuzumab等)与患者的严重COVID-19相关。(2021 AACR COVID-19和癌症会议. 摘要号S09-02)该研究自法国16家医院入组2020年3月至2020年4月收治的111例淋巴瘤患者，其COVID-19患者占57%。6个月生存率为69%。年龄较大(70岁及以上)和复发/难治性疾病均与较差的生存率和长期住院相关。在32例持续感染的患者中，9例(27%)在中位随访约6个月后死亡。在法…
2021-03-02
儿童ALCL化疗时 添加克唑替尼可预防复发
美国研究者Lowe等报告，在标准化疗治疗儿童间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者时，添加克唑替尼可以预防复发，轻微播散性疾病(MDD)可预测无事件生存(EFS)，并且添加克唑替尼会导致意外的血栓栓塞事件。(J Clin Oncol. 2022年12月19日在线版)儿童肿瘤组试验ANHL12P1于2013~2019年纳入66例新发的非局限性ALK+ CD30+ ALCL的儿童患者，探究了在标准化疗中加入克唑替尼的疗效和毒性。该研究暂时关闭两个时期(共12个月)以评估毒性，在此期间…
2023-03-13
一线治疗DLBCL R2CHOP方案可改善结局
美国梅奥诊所Nowakowski等报告，新发弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，包括活化B细胞(ABC)型患者，来那度胺联合R-CHOP方案(R2CHOP)可改善结局。(J Clin Oncol. 2021年2月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01375)R2CHOP方案一线治疗DLBCL有抗瘤活性，特别是ABC亚型。ECOG-ACRIN试验(E1412)是一项随机Ⅱ期研究，入组新发的、国际预后指数(IPI)≥2的、ECOG PS评分≤2的、Ⅱ期大包块至Ⅳ期的DLBCL患者，等比分予R2CHOP方案或R-CHOP方案治疗(…
2021-03-02
新发的多发性骨髓瘤 诱导后MRD评估可指导治疗
英国伦敦大学学院Yong等报告，在新发的多发性骨髓瘤的一线治疗中，无免疫调节剂的卡非佐米三联方案对比自体造血干细胞移植(HSCT)未能证明非劣效性，仅无进展生存期获益趋向于有统计学意义。这提示，某些亚组患者，例如诱导后MRD转阴的患者，应接受自体HSCT。(Lancet Haematol. 2022年12月15日在线版)该项开放标签的Ⅱ期随机试验(CARDAMON)于2015~2019年在英格兰和威尔士的19个中心招募了281例新发的、符合移植条件的多发性骨髓瘤成…
2023-03-13
MM恶化时酯酶基因表达也随之改变
芬兰研究者Kumari等报告，随着多发性骨髓瘤(MM)患者疾病的恶性演变，酯酶基因表达水平也有改变。其中OVCA2、PAFAH1B3、SIAE和USP4的高表达，以及PCED1B的低表达均被认为是预后不良的指标。(Br J Cancer. 2021年2月3日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01237-1)酯酶的底物特异性和生物学功能均不同，且可能在癌症中表达失调。为了评估MM中酯酶表达的生物学意义，该研究自FIMM队列中获得了新发MM(NDMM)或复发/难治性MM(RRMM)患者的骨…
2021-03-02
复发或难治性DLBCL Glofitamab有效但不低毒
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Dickinson等报告，Glofitamab后线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)有效。超过一半的患者出现了3级或4级不良事件。(N Engl J Med. 2022; 387: 2220-2231.)复发或难治性DLBCL患者的预后很差。Glofitamab是一种双特异性抗体，可将T细胞招募到肿瘤细胞中。该项Ⅰ~Ⅱ期研究的Ⅱ期部分纳入了复发或难治性DLBCL患者，这些患者之前至少接受过两种治疗，首先接受Obinutuzumab预处理以减轻细胞因子释放综合征，…
2023-03-13惰性非霍奇金淋巴瘤 24 Gy/12 f或仍为最优放疗剂量
英国研究者Hoskin等报告，5年随访显示，当以持续的局部控制为评价标准时，24 Gy/12 f放疗仍为惰性非霍奇金淋巴瘤最优的放疗剂量。(Lancet Oncol. 2021年2月1日在线版)惰性非霍奇金淋巴瘤的最佳放疗剂量尚不明确。为了比较24 Gy/12 f放疗(标准疗法)和4 Gy/2 f(小剂量放疗)，该项多中心随机Ⅲ期非劣效性试验(FoRT)在英国43个研究中心入组患者，等比分予前述两种疗法之一，分层因素包括组织学、治疗目的和研究中心。入组标准：≥18岁;…
2021-03-02慢性移植物抗宿主病 Axatilimab或缓解其纤维化进程
美国范德堡大学医学中心Kitko等报告，Axatilimab靶向促纤维化巨噬细胞，是一种有治疗前途的新策略，对难治性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者具有良好的安全性。(J Clin Oncol. 2022年12月2日在线版)cGVHD仍然是异基因造血细胞移植后晚期发病的主要原因。集落刺激因子1受体(CSF-1R)依赖性巨噬细胞促进cGVHD纤维化，在临床前研究中消除它们可改善cGVHD。Axatilimab是一种抑制CSF-1R信号传导和抑制巨噬细胞发育的人源化单克隆抗体。为…
2023-02-01
当前的DLBCL临床试验 器官功能一项标准就排除多达24%的患者
美国梅奥诊所Khurana等报告，当前的国家和国际弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床试验，仅根据器官功能状态就排除了多达24%的患者参与研究。生存结局的显著差异(尤其是淋巴瘤相关的死亡)，表明排除潜在高危患者这样的问题普遍存在。(J Clin Oncol. 2021年2月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01935)在临床试验入组前，排除需要急诊治疗或需要新标志物的患者，这已经影响了DLBCL一线试验结果在真实世界中实践的能力。为了明确符合入组标…
2021-03-02
